[e-med] Etude sur la qualité des antipaludiques à Madagascar, au sénégal et en Ouganda

["remed" <remed@remed.org>]

MADAGASCAR - TRIBUNE : 30% des médicaments contre le paludisme à Madagascar 
non conformes aux normes
 http://www.madagascar-tribune.com/30-des-medicaments-contre-le,13529.html
mercredi 10 février 2010

Les premiers résultats d'une étude à grande échelle des médicaments 
antipaludéens essentiels dans dix pays d'Afrique subsaharienne révèlent qu'un 
pourcentage élevé des médicaments qui circulent sur les marchés nationaux 
sont de qualité inférieure et contribuent donc à la croissance de souches 
résistantes du Plasmodium falciparum, la forme la plus virulente de 
paludisme. Ces conclusions rendues par le Programme de Promotion de la 
Qualité du Médicament (PQM), conduit par l'USAID et l'Organisation mondiale 
de la Santé, et mis en ouvre par l'US Pharmacopeial Convention (USP), 
portent sur trois pays : Madagascar, le Sénégal et l'Ouganda.

À Madagascar, au Sénégal et en Ouganda, l'étude a porté sur un échantillon 
de 491 antipaludéens, qui ont tous subi des tests de base. Parmi ceux-ci, 
197 échantillons ont subi des tests de qualité complets. Ces échantillons 
ont été recueillis tant auprès des secteurs réglementés, aussi bien publics 
que privés, que du secteur informel où beaucoup de patients obtiennent leurs 
médicaments.

Au total, l'étude a constaté qu'environ 44% des médicaments de l'échantillon 
en provenance du Sénégal, 30% des échantillons provenant de Madagascar, et 
26% des échantillons provenant de l'Ouganda qui ont subi les tests complets 
sont donc inférieurs aux normes. Les problèmes relevés sont soit qu'ils ne 
contiennent pas une quantité suffisante des principes actifs, soit qu'ils ne 
se dissolvent pas correctement dans le corps ou soit qu'ils contiennent des 
niveaux inacceptables d'impuretés.

Le problème des médicaments contrefaits ou de qualité inférieure aux 
standards concerne l'ensemble de l'Afrique, de l'Asie et de l'Amérique 
latine. Les médicaments à base d'artémisinine restent le dernier moyen 
abordable pour lutter contre le paludisme, d'autres traitements ayant déjà 
perdu leur efficacité à cause de la résistance accrue de la maladie à leurs 
molécules. Si les médicaments à base d'artémisinine cessent d'être 
efficaces, le bilan humain de la maladie, qui tue actuellement un million de 
personnes par an, risque d'augmenter fortement, avertissent les experts.
Recueilli par Yann
© Madagascar-Tribune.Com

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VOICE OF AMERICA : Study : Nearly Half Senegal Malaria Drugs Fail Quality 
Testing
 http://www1.voanews.com/english/news/health/Study-Nearly-Half-Senegal-Malaria-Drugs-Fail-Quality-Testing-83909957.htmlSelah Hennessy 09 February 2010A survey of malaria drugs has found that in three African countriesanti-malaria drugs are of poor quality. The joint U.S. and World HealthOrganization study has found that up to 40 percent of artemisinin-baseddrugs in Senegal, Madagascar, and Uganda, failed quality tests.Researchers found that between 26 and 44 percent of the malaria pills testedwere low quality. Problems included impurities or pills not containingenough active ingredient.U.S. Pharmacopeia, a nonprofit public-health organization, conducted theresearch, the first part of a 10-country survey of malaria drugs by theUnited States and the World Health Organization.WHO researcher Lembit Rago says ineffective drugs can lead to an increase indeaths. "Not necessarily all the sub-standard drugs are absolutely withoutany therapeutic effect, but if it goes to the extreme th
 en this is what canhappen," he said.Malaria is caused by parasites that are transmitted to people through thebites of infected mosquitoes. It can be fatal but it is preventable andcurable.According to the World Health Organization, the best available treatment isa combination of drugs known as artemisinin-based combination therapies. Butit is these drugs that researchers say are being widely distributed at lowquality standards.Rago says if low quality drugs are used, people may build up immunity to theactive ingredients - making the medication ineffective. "It has beenhypothesized that if you use low quality drugs then gradually you mayfacilitate the resistance," he said.The U.S. researchers studied 200 samples of anti-malarial drugs inquality-control testing. Nearly half the drugs from Senegal failed thetests, 30 percent from Madagascar failed, and one-quarter from Uganda.The research found that in Madagascar and Senegal bad drugs were availablein both the public and privat
 e sectors. But all drugs tested from the publicsector in Uganda passed the quality tests.Rago says better regulatory controls need to be put in place for the drugsmarket. "In Africa one of the biggest problems is that the local authoritiesand governments are having very big difficulties at controlling localmarkets," he said.This three-country study is the first part of a 10-country survey ofanti-malarials in Africa. The results from the other countries surveyed havenot yet been released by the World Health Organization. According to theU.N. agency, malaria resulted in nearly one-million deaths in 2006, mostlyamong African children.