[e-med] (2)TDR Paludisme: Au Mali, selon les experts de la santé, la majorité des cas de paludisme n'en sont pas

["Didier SEYLER" <dseyler@club-internet.fr>]

Bonsoir,

Merci pour cette information et tout mes vœux de succès aux confrères 
maliens.

Les tests de dépistages rapides (TDR) me semble être effectivement la 
solution le plus pertinente en terme de qualité et de coût.
A partir de 2003, j'ai utilisé personnellement des TDR (spécifique au 
falciparum) à Abidjan dans un centre de santé un peu particulier,
où je délivrais directement les médicaments aux consultants, le 
financement étant "fermé" dans une enveloppe annuelle.
La comparaison de la consommation d'anti paludéen entre avant et après 
les TDR, la biologie dites de référence (frottis et goutte épaisse) 
n'étant pas toujours possible, a été spectaculaire !
Le laboratoire importateur m'avait dit que j'étais le premier 
utilisateur des TDR palu à Abidjan (?) ; je sais que des centres de 
santé communautaires les ont adoptés ensuite mais que leurs diffusions reste très confidentielles.
En 2003, cela coutait moins d'un euro le test.
Je pense qu'un obstacle réside dans le "corporatisme" des biologistes 
(de certains) qui ont peur de voir leurs échapper une activité importante.
Ce n'est pas le seul obstacle, mais on ne peux que le regretter.
Si cela peux consoler nos amis africains, en France au contraire par 
exemple de l'Allemagne, les TDR (en hémato, en chimie , etc)
sont totalement non utilisés (sauf pour la glycémie capillaire) en soins 
de santé primaire, essentiellement par protectionnisme des laboratoires 
d'analyses médicales, 10 fois plus nombreux en France qu'en Allemagne.
Comme quoi les problèmes de santé publique et de "petit bizness" peuvent 
être de même nature au Sud et au Nord, malheureusement avec des conséquences pratiques assez différentes !

Cordialement

Docteur Didier Seyler
Marseille
dseyler@club-internet.fr>

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Didier Seyler
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