[e-med] (5)De Alma Ata au Fonds Mondial : l'histoire de la politique de santé internationale

["serge.barbereau" <serge.barbereau@wanadoo.fr>]

Je pense qu'il est bon de poursuivre le débat. La plupart des économistes 
reprochent à l'Initiative de Bamako d'avoir échoué en particulier sur le 
volet des indigents.
Ces mêmes économistes parlent de mutuelles de santé. Moi, ma question , 
c'est : est-il possible de faire payer une cotisation quelconque à des 
indigents pour adhérer à une mutuelle. Ne faut-il pas réfléchir à une 
structure qui rembourserait les structures de santé ayant délivré un paquet 
de soin gratuit?
Ne faut-il pas que l'aide internationale qui se focalise sur du don de 
médicament en venant perturber les financements des systèmes de santé et les 
circuits financiers qui accompagnent les circuits de distribution des 
médicaments, n'envisage pas de participer à ces structures de remboursement 
de la gratuité. Ces structures pourraient recevoir dans un premier temps une 
forte aide internationale renforcée avec des lignes budgétaires des Etats( 
lignes PPTE, Fonds de compensation....)
Aujourd'hui, l'aide internationale (solidarité internationale?) se focalise 
sur l'offre de médicaments. Pourquoi ne pas envisager de s'occuper de la 
demande?

Le débat doit s'ouvrir. Il me semble que la mobilisation financière de 
l'aide internationale n'atteint pas son but et pourrait certainement être 
mieux utilisé. En un mot, l'efficience m'apparait bien mauvaise.

Serge Barbereau