[e-med] (2)Une épidémie de polio liée à des vaccins au Nigeria

["Ntep Marie" <mmentep@justice.com>]

  C'est assez inquiétant pour les professionnels de la
santé de transmettre la poliomyélite à certains enfants
par le biais de la vaccination au lieu de les protéger
contre cette redoutable Maladie. Les familles des
enfants sont aussi dans le désarroi puisqu'elles ne
savent plus si la vaccination va protéger ou plutôt
rendre malade. Nous savons aussi que les cas rapportés
sont des cas de paralysie manifeste, ce qui suppose que
l'épidémie seraient plus importante si on pouvait
dénombrer même les cas de fièvre sans paralysie dû au
poli virus.
 Comme solution, je pourrais proposer que dans les
rares pays du monde(comme le Nigeria) où le vaccin
polio oral a entrainé des épidemies, qu'on le substitue
par le vaccin polio injectable dans lequel le virus est
inactivé qui est un vaccin efficace. C'est plus coûteux
mais c'est peut être le prix à payer pour parvenir à
l'éradication mondiale de la poliomyélite.

  Dr Ntep Gweth Marie
  Hôpital central de
  Yaoundé
  Cameroun













On Fri, 28 Sep 2007 09:53:00 +0200, "remed" wrote:

> 
> Une épidémie de polio liée à des vaccins au Nigeria
> 
> LESLIE ROBERTS.
>  Publié le 28 septembre 2007
> Actualisé le 28 septembre 2007 : 08h25
> 
>
http://www.lefigaro.fr/sciences/20070928.FIG000000066_une_epidemie_de_polio_
> liee_a_des_vaccins_au_nigeria.html
> 
> Les autorités sanitaires ont tardé à rendre public le
> problème. 
>  
> LE NORD du Nigeria a été frappé par l'une des plus
> grosses épidémies de
> poliomyélite, due à la vaccination, que l'on ait
> connue. Si elle se
> poursuit, elle pourrait être un sérieux revers dans la
> campagne actuelle
> d'éradication de la polio dans le monde, dans une
> région où, il y a
> plusieurs années, les rumeurs sur l'innocuité du
vaccin
> avaient paralysé les
> efforts de vaccination.
> 
> Les experts du programme Global Polio Eradication
> Initiative soulignent que
> le vaccin oral trivalent largement utilisé est sûr. En
> revanche, le faible
> taux d'immunisation dans le nord du Nigeria a créé les
> conditions pour que
> le virus atténué du vaccin regagne de la virulence et
> soit à l'origine d'une
> épidémie.
> 
> Détectée en 2006, l'épidémie due au poliovirus de type
> 2 dérivé du vaccin
> (PVDV) a été immédiatement signalée à l'Organisation
> mondiale de la santé
> (OMS) et aux autorités sanitaires du Nigeria. Mais
elle
> n'est rendue
> publique que maintenant dans deux périodiques, le
> Morbidity and Mortality
> Weekly Report américain et le Weekly Epidemiological
> Record de l'OMS, ce qui
> sème en partie la consternation parmi les
spécialistes.
> Les circuits
> officiels ont déclaré que la nouvelle, mal
interprétée,
> risquait de
> perturber les efforts de vaccination antipolio au
> Nigeria. « On pouvait
> légitimement craindre que les rumeurs sur la
> vaccination ne se ravivent avec
> des explications incomplètes sur les causes de
> l'épidémie », dit Olen Kew
> qui a dirigé les recherches sur la résurgence de la
> maladie à partir des
> centres de prévention et de contrôle des maladies
(CDC)
> d'Atlanta aux
> États-Unis.
> 
> 69 cas de paralysie confirmés
> 
> Plusieurs experts de la polio ont indiqué à la revue
> Science qu'ils
> n'étaient pas d'accord pour garder les choses sous
> silence. « Cela me
> dérange que l'information n'ait pas été donnée, »
> déclare Donald A.
> Henderson, du Centre pour la biosécurité de
> l'Université de Pittsburgh. Les
> détails de l'apparition de toute épidémie sont
> essentiels, selon lui, pour
> évaluer les risques que présentent les souches
dérivées
> du vaccin.
> 
> Jusqu'à présent, il n'y a eu que 69 cas de paralysie
> confirmés dus au PVDV
> et d'autres sont suspectés dans neuf États du nord du
> Nigeria, précise Kew.
> Ce nombre va certainement augmenter. Environ la moitié
> des cas viennent de
> la région de Kano, un État largement musulman où
> sentiments antioccidentaux
> et rumeurs ont conduit plusieurs États à arrêter la
> vaccination contre la
> polio en 2003. Elle a repris un an plus tard, après
des
> démonstrations
> répétées de l'innocuité du vaccin et d'intenses
> tractations diplomatiques,
> mais le mal était déjà fait.
> 
> Fin 2004, le nombre de cas de polio avait doublé dans
> le pays, atteignant
> presque 800, et en 2006 il s'est envolé à 1 100. Le
> virus sauvage issu du
> Nigeria a recontaminé une vingtaine d'autres pays, ce
> qui a provoqué un pic
> de cas dans le monde. Ce fut un énorme revers pour le
> Global Polio
> Eradication Initiative. Ce n'est que récemment que le
> nombre de cas déclarés
> dans le monde est revenu aux niveaux d'avant le
boycott.
>  
> Le Nigeria a fait des progrès considérables depuis,
> mais les souches
> sauvages du poliovirus, de type 1 et 3, sont toujours
> en circulation dans le
> Nord et la couverture vaccinale reste faible : en
2006,
> entre 6 % et 30 %
> des enfants n'avait jamais reçu une seule dose de
> vaccin oral. Ce sont
> exactement ces conditions qui rendent la région
> susceptible à des épidémies
> de PVDV. Depuis les années 1960 les scientifiques
> savaient qu'un virus
> atténué peut, en de rares circonstances, muter et
> regagner sa virulence mais
> ce n'est qu'en 2000, lors d'une épidémie sur l'île
> d'Hispaniola, qu'ils ont
> réalisé qu'il pouvait transmettre la maladie entre les
> personnes.
>  
> Couverture « pas adéquate »
>  
> L'épidémie actuelle fut découverte lorsqu'un
technicien
> des laboratoires du
> CDC remarqua une prépondérance de virus de type 2 dans
> les prélèvements
> venant du nord du Nigeria. Cela éveilla tout de suite
> des soupçons car ce
> type a été éradiqué dans le monde. La source ne
pouvait
> être que le vaccin
> trivalent utilisé dans le pays avant le boycott.
Depuis
> la reprise des
> vaccinations en 2004, indique Kew, le Nigeria a
utilisé
> « de façon
> appropriée » les vaccins monovalents plus efficaces
> dirigés contre les
> souches 1 et 3. 
> 
> Dans les épidémies précédentes, les PVDV avaient été
> relativement faciles à
> éliminer mais celui-là a persisté en dépit de quatre
> campagnes de
> vaccination effectuées ces dernières années avec le
> vaccin oral trivalent. «
> Nous suspectons que c'est simplement parce que la
> couverture vaccinale
> n'était pas adéquate, précise Kew. Nous ne pensons pas
> que ce virus ait
> quelque chose d'exceptionnel. » Il remarque ainsi que
> lorsque les deux
> souches de PVDV ont franchi la frontière du Niger, un
> pays où la vaccination
> est faite à 90 %, « ils n'ont progressé que de 5 km
> avant de disparaître. »
> 
> Le spécialiste de la polio Oyewale Tomori,
vice-recteur
> de l'Université
> Redeemer près de Lagos et siégeant au comité
> consultatif des experts pour
> l'éradication de la polio du pays, dit qu'il a pressé
> les autorités de
> diffuser l'information. Ne rien dire, s'inquiète-t-il,
> pourrait alimenter
> les soupçons sur l'innocuité du vaccin au lieu de
> renforcer les efforts
> nécessaires à l'immunisation au Nigeria.
>  
> Cet article paraît aujourd'hui dans la revue
> internationale Science, éditée
> par l'Association américaine pour l'avancement des
> sciences (AAAS).
> Traduction de Pierre Kaldy pour Le Figaro.
> 
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