[e-med] (4) PTME : qu'en est-il exactement et pourquoi?

["Christophe Prat" <ceprat2@yahoo.fr>]

PROTOCOLE ARV DANS LE CADRE DE LA PTME du VIH AU CAMEROUN

D'une manière générale, le protocole ARV retenu pour la PTME au Cameroun est
résumé de la manière suivante :

Mère sous indication de trithérapie maternelle (celle-ce devra être initiée
aussitôt que possible y compris au cours du premier trimestre et poursuivie
pendant le travail et après l'accouchement) :
Ante-partum : Thérapie antirétrovirale  AZT + 3TC + NVP (en première ligne)
Intra-partum : Thérapie antirétrovirale
Post-partum :  Thérapie antirétrovirale
Enfant : AZT pendant 7 jours (Zidovudine 50mg/5ml, solution orale) ; si la
mère a reçu moins de 4 semaines de trithérapie durant la grossesse, la
prophylaxie du nouveau-né sera rallongée à 4 semaines au lieu d'une semaine.

Mère ne nécessitant pas de trithérapie :
Ante-partum : AZT dès la 28ème semaine de grossesse ou aussitôt que possible
au-delà
Intra-partum : Dose unique de NVP + AZT/3TC
Post-partum : AZT/3TC pendant 7 jours
Enfant : Dose unique de NVP (Névirapine 50mg/5ml suspension orale) + AZT
(Zidovudine 50mg/5ml, solution orale)  pendant 7 jours ; si la mère a reçu
moins de 4 semaines d'AZT durant la grossesse, la prophylaxie du nouveau-né
sera rallongée à 4 semaines au lieu d'une semaine.

La fourniture est faite à partir de la centrale d'achat nationale de
médicaments, la dispensation de ces ARV est gratuite (financement du Fonds
Mondial et du budget de l'Etat camerounais) au niveau des sites PTME
installés dans les formations sanitaires (l'objectif général étant de
réduire d'au moins 50% le pourcentage de nourrissons infectés par le VIH nés
de mères séropositives d'ici 2010)(taux de séropositivité des enfants nés de
mères séropositives estimé à 34% en 2005)

Christophe PRAT
Conseiller Pharmaceutique
Ministère de la santé publique du Cameroun
Cellulaire : 00 237 625 82 65
e-mail : ceprat2@yahoo.fr