[e-med] Marche à suivre sur le plan financier pour la mise à l?échelle nationale des interventions essentielles

["remed" <remed@remed.org>]

[intéressant ces calculs économiques pour donner des indications aux politiques, n'est-ce pas ? CB
PS la "mise à l'échelle" n'est pas une bonne traduction, on pourrait dire plutôt "l'extention"...]

Bulletin of the World Health Organization | April 2007, 85 (
Marche à suivre sur le plan financier pour la mise à l?échelle nationale des interventions essentielles pour la santé infantile dans 75 pays
A financial road map to scaling up essential child health
interventions in 75 countries
Karin Stenberg,a Benjamin Johns,b Robert W Scherpbiera & Tessa Tan-Torres Edejer c
http://www.who.int/bulletin/volumes/85/4/en/

Résumé

Objectif 
Evaluer les ressources supplémentaires requises pour la
mise à l?échelle nationale d?interventions destinées à réduire la
morbidité et la mortalité infantiles, conformément au quatrième
objectif du Millénaire pour le développement, qui prévoit de faire
baisser de deux tiers la mortalité des enfants de moins de 5 ans
d?ici 2015.

Méthodes 
Un modèle d?évaluation des coûts a été mis au point
pour obtenir une estimation des moyens financiers nécessaires
dans 75 pays pour étendre à l?échelle nationale des interventions
prioritaires s?attaquant aux causes majeures de mortalité chez les
enfants de moins de 5 ans, dont la malnutrition, la pneumonie,
la diarrhée, le paludisme et d?autres causes importantes de décès
pour les nouveau-nés, telles que la septicémie. Des calculs effectués
selon des approches ascendantes et par composants ont permis
d?estimer les coûts financiers par intervention, par pays et par an.
Ces coûts prennent en compte les recommandations de l?OMS sur
les intrants et les stratégies de mise en ?uvre des interventions
et couvrent cette mise en ?uvre aux niveaux des communautés et
des établissements de soins. Ils incluent aussi les investissements
programmatiques nécessaires à l?échelle du pays et des districts.

Résultats 
Le scénario de mise à l?échelle prévoit un coût
supplémentaire de US $ 52,4 milliard pour la période 2006-2015.
Ce coût représente une augmentation des dépenses de santé
totales par habitant dans ces 75 pays de US $ 0,47 pour 2006,
chiffre qui devrait passer à US $ 1,46 pour 2015, d?après les
projections. Les coûts projetés pour 2015 correspondent à une
augmentation des dépenses totales moyennes de santé de 8 %
pour l?ensemble des sources de financement des 75 pays et de
26 %, par rapport aux chiffres de 2002 (dernière année pour
laquelle on disposait de données pendant l?étude), pour les
dépenses générales de santé couvertes par les États. D?après le
scénario de mise à l?échelle, les pays dont le système de santé
est encore faible pourraient avoir des difficultés à mobiliser au
niveau national des fonds publics suffisants.

Conclusion 
Bien que les résultats de cette étude soient des
estimations grossières, ils font apparaître un important déficit
de capacités d?investissement, que les pays à revenu faible ou
moyen et leurs partenaires de développement devront combler
pour atteindre le quatrième objectif du Millénaire pour le
développement.