[e-med] (10)Paludisme : de nouveaux médicaments à prix abordables au Cameroun

["Christophe PRAT" <ceprat2@yahoo.fr>]

Le Ministère de la santé n'a pas souhaité que les ACT soient délivrés
gratuitement pour ne pas déstabiliser la politique générale des autres MEG.
Néanmoins, les marges des différents acteurs du SYNAME (Système National
d'Approvisionnement des médicaments au Cameroun) ont été revues à la baisse
pour obtenir un prix raisonnable pour les patients (de 140 à 600 F CFA pour
un traitement de 3 jours)
Les marges des MEG sont fixées en général comme suit : Prix CAF x 1,15 (PV
CENAME) x 1,36 (Prix CAPP Centres d'Approvisionnement Pharmaceutique
Provincial, relais installés dans les 10 provinces du territoire, étant
donné la topographie et la diversité des lieux à desservir) x 1,15
(Formations sanitaires)
Pour les ACT : Prix CAF x 1,10 (CENAME) x 1, 08 (CAPP) x 1,10 (Formations
sanitaires) car l'approvisionnement/distribution/gestion/dispensation ont un
coût.
L'accent a été mis pour les enfants de moins de 5 ans (140 F CFA) (la moitié
des traitements commandés leur sont destinés, soit environ 2,4 millions de
traitements sur les 4,3 prévus en année 1) (40% de la mortalité chez les
enfants de moins de 5 ans est dû au Paludisme) Le paludisme représente 40%
des dépenses de santé des ménages et 40% des cas d'hospitalisation dans la
population générale.
D'ailleurs, le Fonds Mondial n'a pas voulu subventionner les ACT à 100 % du
fait du classement du Cameroun en revenu intermédiaire - tranche inférieure
par la Banque Mondiale ; avec un accent particulier sur les populations
vulnérables (dont les enfants)
Il n'est pas exclu qu'en cas de réussite la gratuité puisse être faite par
la suite notamment pour les jeunes enfants et autres catégories.
D'autre part, les circuits public et privé délivreront tous les ACT à un
prix administré (il n'y aura plus de déstabilisation du malade à ce niveau
en matière de prix). On ne doit plus trouver les monothérapies par voie
orale suite à leur retrait l'année dernière.
Ce programme pourra être pérenne dans la mesure où le bon usage de ces
médicaments sera maîtrisé. Actuellement, il y a une forte tendance des
familles à l'automédication.
 Il a fallu à peine 5 ans pour que le Fansidar devienne pratiquement
inefficace à cause du mauvais usage. En outre, le LANACOME disposera de
matériels de contrôle de la qualité financés par la subvention (HPLC, CPG,
CCM) En 2005, des contrefaçons d'artésunate ont été trouvés en lien avec le
Nigeria. L'aspect pharmacovigilance est aussi soutenu. Le FM exige la tenue
d'indicateurs de performance et de résultats et un décaissement trimestriel
à partir de ceux-ci (c'est la Phase I d'une durée de deux ans qui démarre)
En espérant avoir éclairci les choses,
Nous sommes ensemble,

Christophe PRAT
Conseiller Pharmaceutique
Ministère de la santé publique du Cameroun
Cellulaire : 00 237 625 82 65
e-mail : ceprat2@yahoo.fr