[e-med] UNITAID

["Jean Louis Machuron" <jlmachuron@wanadoo.fr>]

UNITAID est une bonne initiative, en ce qui concerne la pérennité des fonds 
alloués pour le VIH/SIDA, la tuberculose et la malaria.

Cependant, l'opacité, en dehors des actions de communication, autour de la 
mise en route du dossier, pose un certain nombre de questions, malgré cette 
bonne volonté.

S'il est certain qu'il faille travailler à propos :

- des formes pédiatriques des médicaments contre le VIH/SIDA et la 
tuberculose
- des traitements de deuxième intention contre le VIH/SIDA et le paludisme
- du mécanisme de préqualification des produits pharmaceutiques auprès de 
l'OMS

Il est tout aussi important de pérenniser ce qui existe dans les Pays En 
Développement avec des personnes compétentes.

Nous sommes un certain nombre d'interlocuteurs au Nord et au Sud, 
travaillant dans ce domaine, à nous interroger sur le processus 
d'affectation des fonds et sur le mode opératoire d'une telle initiative.

La quasi absence de professionnels du médicament lors des discussions laisse 
songeur !

Les différentes études menées depuis quelques années à propos des centrales 
d'achat africaines, les multiples appuis apportés aux PED pour la mise en 
oeuvre de systèmes pérennes et coordonnés d' approvisionnement, de 
distribution et de dispensation des médicaments et des réactifs biologiques 
au niveau central ou en périphérique, semblent tout simplement oubliés.

Le peu d'implication des centrales d'achat africaines ou la mise en place de 
circuits parallèles à celles-ci, ne peuvent que nuire à une parfaite 
distribution des médicaments et conduire à des ruptures de stock, des 
retards approvisionnement, conduisant à des surcoûts importants et à une 
mauvaise observance des traitements.

Cette initiative doit veiller à ne pas rajouter un nouvel acteur parmi le 
flot d'organisations existantes et surtout proposer en accord avec les pays 
aidés un renforcement et un soutien aux structures locales fiables.

Un véritable débat entre professionnels compétents du Nord et du Sud doit 
maintenant s'établir.

J.L.MACHURON
Pharmacien Consultant