[e-med] Cameroun: Paludisme - la pulvérisation refait surface

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Cameroun: Paludisme - la pulvérisation refait surface
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Cameroon Tribune (Yaoundé)
25 Septembre 2006
Publié sur le web le 25 Septembre 2006
Emilienne Soue

Le ministre de la Santé publique recommande cette nouvelle méthode de lutte 
contre la maladie, inspirée de l'expérience sud-africaine.

Sur instructions du ministre de la Santé publique, Urbain Olanguena Awono, 
le Programme national de lutte contre le paludisme (PNLP) va intégrer les 
aspersions intra-domiciliaires (AID) comme méthode de lutte contre le 
vecteur du paludisme au Cameroun. Il s'agit de pulvériser les insecticides à 
l'intérieur des habitations. En effet, une phase-pilote de l'utilisation des 
AID à base des insecticides tels que le dichloro-diphényl-trichloro-éthane 
(DDT) et d'autres familles d'insecticides, va commencer d'ici 2007, dans 20 
districts de santé sélectionnés sur les 182 que compte le Cameroun.

Cette opération résulte des conclusions d'une étude menée par deux experts 
du Minsanté en mission d'évaluation de l'utilisation des AID en Afrique du 
Sud. La mission effectuée par le Dr Etienne Fondjo, secrétaire permanent 
adjoint du Programme national de lutte contre le paludisme (PNLP) et le Pr. 
Wilfred Mbacham, enseignant à l'université de Yaoundé I et secrétaire 
permanent du MIM (Multilatéral initiative against malaria) du 8 au 22 août 
2006 en Afrique du Sud a été un facteur décisif sur le plan stratégique de 
lutte contre le vecteur du paludisme au Cameroun. Selon Etienne Fondjo, 
l'Afrique du sud met un accent sur le contrôle des vecteurs. " Pas de 
vecteur, pas de paludisme ", prétendent les autorités sud-africaines. 
L'équipe camerounaise a pu remarquer des similitudes entre les cartes 
climatiques de ce pays et celles de la partie septentrionale du Cameroun. La 
République sud-africaine (RSA) a une longue expertise de plus de 20 ans dans 
la pulvérisation intra domiciliaire à base de DDT. L'analyse des cartes 
épidémiologiques du paludisme en RSA, des années 1950 à 2005, montre un 
recul significatif de la maladie. Sur les neuf provinces que compte ce pays, 
le paludisme a été éradiqué dans six d'entre elles. Des résultats similaires 
ont pu être observés au Mozambique et en Zambie où il y a eu un net recul de 
la maladie. " Le but de cette mission était d'évaluer la faisabilité des AID 
comme méthode de lutte anti- vectorielle qui pourrait être combinée aux 
moustiquaires imprégnées d'insecticide (MII)et rassembler les informations 
et les données nécessaires à la prise de décision dans le cadre de la 
révision de la stratégie de lutte contre le vecteur du paludisme au Cameroun 
", a précisé le secrétaire permanent adjoint du PNLP.

L'expérience de l'Afrique australe devrait permettre au Cameroun de mettre 
en oeuvre un plan d'action de lutte anti-vectorielle qui doit débuter dans 
deux mois, en tenant compte du taux de couverture en MII et de la 
connaissance du vecteur dans les différentes régions du pays. Dans la partie 
septentrionale, le vecteur n'oppose aucune résistance au DDT tandis que dans 
le Sud, il faut utiliser une autre famille d'insecticides. Ce plan 
bénéficiera du fonds PPTE pour sa pénétration dans les 182 districts du 
pays. Le Cameroun anticipe donc ainsi sur la déclaration de l'Organisation 
mondiale de la santé (OMS) du vendredi,15 septembre2006 qui relance 
l'utilisation du DDT pour lutter contre le paludisme. Le DDT étant une 
molécule abandonnée depuis 30 ans à cause de certains effets indésirables.