[e-med] (2)L'OMS estime que l'utilisation de DDT à l'interieur des habitations est sans danger pour la santé

["Carinne Bruneton" <c.bruneton@remed.org>]

[suite au communiqué OMS j'a effectué quelques recherches sur le sujet pour 
alimenter la réflexion des e-édien(ne)s.CB]

* Les insecticides au secours de la santé publique
* Utilisation du DDT dans la lutte antivectorielle, COMITÉ OMS D'EXPERTS DU 
PALUDISME (OMS)
* L'UTILISATION DU DDT DANS LA LUTTE ANTIPALUDIQUE (OMS)
* La lutte contre la paludisme au Mexique sans l'aide du DDT

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Les insecticides au secours de la santé publique
LE MONDE | 19.09.06 | 15h51  .  Mis à jour le 19.09.06 | 15h52
http://www.lemonde.fr/web/article/0,1-0@2-3244,36-814441@51-814545,0.html

Pesticide de la famille des organochlorés, le DDT fut découvert par le 
chimiste suisse Paul Müller, qui reçut pour cela le prix Nobel de médecine 
en 1948. Il est classé comme cancérogène probable, sur la base de données 
chez l'animal, et a des effets toxiques sur la reproduction. Après avoir été 
largement utilisé, notamment dans l'agriculture, le DDT a été interdit aux 
Etats-Unis en 1972, ainsi que dans la plupart des pays européens. La 
convention de Stockholm sur les polluants organiques persistants interdit 
l'usage du DDT hors des indications de santé publique.

L'ONG Environmental Defense Fund, qui a été à l'origine de la campagne pour 
son interdiction aux Etats-Unis, s'est récemment prononcée pour son 
utilisation en pulvérisation d'intérieur pour lutter contre le paludisme.

Les autres insecticides recommandés par l'OMS sont au nombre de douze et 
appartiennent aux familles des pyréthoïdes, des organophosphates et des 
carbamates. Les premiers ont une durée d'action de quatre à six mois et de 
deux à six mois pour les deux autres familles. Ils nécessitent donc de deux 
à quatre cycles de pulvérisation par an, contre un seul pour le DDT. Le DDT 
et les pyréthoïdes sont les insecticides revenant le moins cher.

L'OMS précise que "tous les insecticides qu'elle recommande à des fins 
d'utilisation pour la santé publique doivent remplir des conditions de 
sécurité pour l'espèce humaine et l'environnement dans les conditions 
d'utilisation recommandées". Elle met en garde contre les risques liés à une 
mauvaise utilisation. En prônant donc de nouveau son utilisation contre le 
moustique vecteur du paludisme, l'Organisation mondiale de la santé (OMS) 
reconnaît la nécessité de mettre en place des études de suivi sur les 
populations qui pourraient être exposées.

Utilisée à bon escient et correctement, la pulvérisation d'intérieur 
permettrait de réduire jusqu'à 90 % de la transmission du paludisme, indique 
l'OMS. Une bonne utilisation suppose notamment d'avoir vérifié s'il existe 
des résistances au DDT chez les moustiques vecteurs.

Autre forme d'utilisation des insecticides dans la lutte contre le 
paludisme, celle des moustiquaires imprégnées. Elles ont été perfectionnées 
avec l'apparition de modèles qu'il n'est plus nécessaire de tremper tous les 
six mois dans un bain d'insecticide, mais qui sont efficaces jusqu'à cinq 
ans avant d'être retraitées.

Paul Benkimoun
Article paru dans l'édition du 20.09.06


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COMITÉ OMS D'EXPERTS DU PALUDISME (OMS)
Vingtième rapport (1998)
Annexe 1
Utilisation du DDT dans la lutte antivectorielle1
http://www.who.int/malaria/docs/ecr20fr_annex1.htm

Le Groupe d'étude de l'OMS sur la lutte contre les vecteurs du paludisme et 
autres maladies transmises par des moustiques a examiné la situation 
actuelle concernant l'utilisation du DDT pour combattre les maladies 
transmises par des vecteurs, notamment le paludisme, à la lumière de deux 
publications récentes qui avancent l'hypothèse d'une association entre le 
DDT et la survenue de cancers chez l'homme (1, 2), d'un rapport sur la 
présence de DDT dans le lait maternel (3) et de deux mises au point 
générales sur ce sujet.2 Deux experts toxicologues3 ont été invités à 
examiner ces documents et à participer aux discussions sur le DDT.
Après un examen approfondi de ces documents et une discussion prolongée, le 
Groupe d'étude est parvenu aux conclusions suivantes :
L'information présentée n'offre pas de preuves convaincantes d'effets 
indésirables de l'exposition au DDT résultant des pul-vérisations à effet 
rémanent à l'intérieur des habitations telles qu'elles sont pratiquées dans 
le cadre de la lutte antipaludique.

Dans l'état actuel des connaissances, rien ne justifie donc, sur le plan 
toxicologique ou épidémiologique, une modification de la politique en 
vigueur (4) à l'égard des pulvérisations de DDT à l'intérieur des 
habitations dans le cadre de la lutte contre les maladies transmises par des 
vecteurs.

Le DDT peut donc être utilisé dans la lutte antivectorielle, à condition que 
toutes les conditions suivantes soient remplies :
*il ne doit être utilisé que pour les pulvérisations à l'intérieur des 
habitations;
*il doit être efficace;
*le produit doit être fabriqué conformément aux normes publiées par l'OMS 
(5);
*les mesures de sécurité nécessaires doivent être prises lors de son 
utilisation et de son élimination.

Lorsqu'elles envisagent l'emploi du DDT, les autorités nationales doivent en 
outre tenir compte des autres facteurs suivants :
*coût de l'emploi d'insecticides (DDT ou insecticides de remplacement);
*rôle des insecticides dans la lutte antivectorielle ciblée ou sélective 
recommandée par la Stratégie mondiale de lutte antipaludique (6, 7);
*existence d'autres méthodes de lutte antivectorielle, y compris avec des 
insecticides de remplacement (étant donné que d'autres insecticides sont 
utilisables pour les pulvérisations à effet rémanent à l'intérieur des 
habitations, dont certains peuvent concurrencer le DDT sur le plan de 
l'impact épi-démiologique, de l'acceptabilité par les populations, de 
l'intérêt logistique et de la conformité aux normes publiées par l'OMS, le 
DDT n'est plus l'insecticide de choix);
*effets en termes de résistance aux insecticides, y compris une éventuelle 
résistance croisée avec certains insecticides de remplacement;
*évolution de l'attitude du public vis-à-vis de l'utilisation des 
pesticides, y compris dans le domaine de la santé publique.

Etant donné que l'hypothèse d'un effet indésirable des pul-vérisations à 
effet rémanent dans les habitations est loin d'être démontrée, il est 
recommandé d'entreprendre de nouvelles recherches épidémiologiques reposant 
sur des protocoles scientifiques rigoureux.

Il faudrait en outre procéder à de nouvelles études :
*pour examiner les effets du DDT présent dans le lait maternel sur la santé 
des nourrissons allaités au sein, y compris d'éventuels changements de 
comportement;
*pour étudier de façon approfondie toute association éventuelle entre 
l'utilisation courante du DDT pour la lutte antipaludique et l'incidence 
accrue d'un ou plusieurs cancers;
*pour déterminer ce que signifie la réduction de la densité des récepteurs 
aux muscariniques due au DDT.

Bibliographie
1. Garabrant DH et al. DTT and related compounds and risk of pancreatic 
cancer. Journal of the National Cancer Institute, 1992, 84:764-771.
2. Wolff MS et al. Blood levels of organochlorine residues and risk of 
breast cancer. Journal of the National Cancer Institute, 1993, 85:648-652.
3. Bouwman H et al. Concentration du DDT et de ses métabolites dans le lait 
de femmes du Kwa-Zulu à la suite d'épandage dans le cadre de la lutte 
antipaludique. Bulletin de l'Organisation mondiale de la Santé, 1990, 
68:761-768 (résumé en français).
4. Place du DDT dans les opérations contre le paludisme et autres maladies 
transmises par les vecteurs. Dans : Conseil exécutif, quarante-septième 
session, Genève, 19-29 janvier 1971, Partie II. Rapport sur le projet de 
programme et de budget pour 1972. Genève, Organisation mondiale de la Santé, 
1971 (Actes officiels de l'Organisation mondiale de la Santé, No. 
190):176-182.
5. Specifications for pesticides used in public health, 7th ed. Genève, 
Organisation mondiale de la Santé, 1997 (document non publié 
WHO/CTD/WHOPES/97.1; disponible sur demande auprès du Centre de 
Documentation, Maladies transmissibles, Organisation mondiale de la Santé, 
1211 Genève 27, Suisse).
6. Stratégie mondiale de lutte antipaludique. Genève, Organisation mondiale 
de la Santé, 1994.
7. Mise en ouvre de la Stratégie mondiale de lutte antipaludique. Rapport 
d'un groupe d'étude de l'OMS sur la mise en ouvre du plan mondial d'action 
pour la lutte contre le paludisme 1993-2000. Genève, Organisation mondiale 
de la Santé, 1993 (OMS, Série de rapports techniques, No 839).


1   Tiré avec quelques modifications mineures de Lutte contre les vecteurs 
du paludisme et autres maladies transmises par des moustiques, Rapport d'un 
Groupe d'Etude de l'OMS, Organisation mondiale de la Santé, 1995 (Série de 
Rapports techniques de l'OMS, No 857).

2   Rédigées par le Dr C.F. Curtis, Department of Medical Parasitology, 
London School of Hygiene and Tropical Medicine, Londres, Angleterre et le 
Professeur J. Mouchet, Institut français de Recherche scientifique pour le 
Développement en Coopération (ORSTOM), Paris, France.

3   Le Dr W.N. Aldridge, The Robert's Institute, University of Surrey, 
Guildford, Angleterre, et le Professeur M. Lotti, Institut de Médecine du 
Travail, Université de Padoue, Padoue, Italie.

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Note pour la presse N°15
28 novembre 2000
L'UTILISATION DU DDT DANS LA LUTTE ANTIPALUDIQUE (OMS)
http://www.who.int/inf-pr-2000/fr/note2000-15.htm

Le DDT a encore un rôle important à jouer lutter contre le paludisme et 
sauver des vies dans certains des pays les plus pauvres du monde, fait 
observer l'Organisation mondiale de la Santé (OMS), alors que la communauté 
internationale envisage d'en interdire progressivement l'usage.

Plus de 120 organisations gouvernementales, intergouvernementales et non 
gouvernementales se réunissent cette semaine (4-9 décembre) à Johannesburg 
(Afrique du Sud) pour mettre la dernière main à un traité international 
visant à limiter la production et l'utilisation des polluants organiques 
persistants, dont le DDT fait partie.
L'OMS collabore avec le Programme des Nations Unies pour l'Environnement 
(PNUE) pour fournir aux négociateurs les informations sur les questions de 
santé et d'environnement en rapport avec le DDT, ainsi que sur l'utilisation 
actuelle de ce produit dans la lutte contre le paludisme.

Bien que l'utilisation du DDT à des fins agricoles ait été interdite dans la 
plupart des pays depuis la fin des années 70 à cause de ses effets nocifs 
sur l'environnement, il continue d'être employé en quantités limitées dans 
le cadre de la santé publique. Pour beaucoup de pays où sévit le paludisme, 
l'utilisation responsable du DDT représente une stratégie vitale pour 
prévenir la transmission et lutter contre les épidémies. Les pays continuent 
avant tout de se servir de cet insecticide parce qu'ils n'ont pas les moyens 
financiers ou techniques de mettre au point ou d'utiliser des produits 
fiables de remplacement.

Pour veiller à ce que les limitations fixées par le traité à l'utilisation 
du DDT n'entraînent pas un accroissement du nombre des décès imputables au 
paludisme, l'OMS et l'initiative Faire reculer le paludisme (RBM) 
encouragent les négociateurs à soutenir des dérogations limitées dans le 
temps, afin de permettre l'utilisation du DDT en santé publique. De plus, l'OMS 
appelle à trouver de nouvelles ressources financières pour faciliter le 
passage à des substituts offrant un bon rapport coût-efficacité pour 
combattre les vecteurs du paludisme.

De l'avis du Dr David Heymann, le directeur exécutif des maladies 
transmissibles à l'OMS, « Les dérogations limitées dans le temps sont 
cruciales pour le succès du traité. Les pays qui utilisent encore le DDT 
pour combattre les vecteurs du paludisme ont besoin de temps et de 
ressources pour trouver et mettre en ouvre des solutions de rechange qui 
leur conviennent. »

L'OMS souligne l'importance de veiller à ce que le DDT ne soit utilisé que 
pour la lutte antivectorielle dans le cadre de la santé publique et 
conformément aux directives de l'Organisation.

« Le DDT ne doit être pulvérisé qu'à l'intérieur des maisons et il faut 
prendre toutes les mesures nécessaires pour empêcher qu'il soit détourné 
vers l'agriculture », déclare le Dr Heymann. "Selon les projections, les 
quantités de DDT nécessaires pour lutter contre le paludisme ne représentent 
qu'une très petite fraction de celles employées par l'agriculture dans le 
passé."

L'OMS travaille avec les pays où sévit le paludisme et les partenaires de 
Faire reculer le paludisme pour mettre au point une méthode systématique 
permettant de diminuer l'utilisation du DDT tout en continuant d'assurer la 
protection des populations contre le paludisme.

L'OMS affirme que la diminution de l'utilisation du DDT doit faire partie d'une 
stratégie générale pour renforcer la lutte antipaludique. Il est nécessaire 
d'établir des moyens solides de lutte au niveau national permettant de 
développer et de mettre en ouvre toute une gamme de méthodes qui préviennent 
la transmission du paludisme, qui soient durables, qui présentent un bon 
rapport coût-efficacité et qui font moins appel aux produits chimiques en 
général.

Outre la question des dérogations, les négociateurs discuteront également à 
Johannesburg des ressources financières et techniques nécessaires pour 
appliquer le traité. Selon le Dr Heymann, « Les pays qui font appel au DDT 
comptent parmi les plus pauvres du monde. Sans ressources supplémentaires, 
ils ne pourront pas progresser beaucoup dans ce domaine. Nous espérons que 
le traité permettra de dégager au cours des prochaines années des fonds 
importants et, en attendant, nous devons chercher toutes les sources 
disponibles. »

Avec l'aide du partenariat RBM, Belize, le Costa Rica, le Guatemala, le 
Honduras, le Mexique, le Nicaragua, le Panama et le Salvador ont d'ores et 
déjà mobilisé US $750 000 pour diminuer l'utilisation du DDT, dans le cadre 
d'un projet régional soutenu par le Fonds pour l'environnement mondial 
(FEM). Le partenariat s'emploie également à réunir les ressources 
nécessaires pour mener des actions semblables en Afrique et en Asie.

Pour plus d'informations : RBM médias et communications Andy Seale, tél (+41 
22) 791 3670 ou portable (+41 79) 217 3476, Gregory Hartl, porte-parole, 
OMS, Genève, Portable (+41 79) 203 6715; Tél (+41 22) 791 4458 ; télécopie: 
(+41 22) 791 4858; adresse électronique : hartlg@who.int. Tous les 
communiqués de presse, aide-mémoire OMS et d'autres informations sur le 
sujet peuvent être obtenus sur Internet à la page d'accueil de l'OMS : 
http://www.who.int

*******************************
La lutte contre la paludisme au Mexique sans l'aide du DDT
2001-09-14
http://www.idrc.ca/fr/ev-5460-201-1-DO_TOPIC.html
John Eberlee

Au Mexique, des spécialistes de la santé publique, en collaboration avec le 
Programme mexicain de lutte contre le paludisme, mettent en oeuvre de 
nouvelles stratégies pour prévenir les poussées de la maladie sans faire 
appel au DDT.

Privilégiant une approche qui allie écosystèmes et santé humaine, une équipe 
pluridisciplaire financée par le Centre de recherches pour le développement 
international (CRDI) mène une lutte acharnée contre l'hématozoaire dans 
l'État de Oaxaca - là où pullulent les cas de paludisme. Les chercheurs 
veulent trouver des moyens de gérer l'environnement de manière à réduire 
l'incidence et la propagation de la maladie.

« Nous considérons le paludisme de différents points de vue, y compris sous 
l'angle de la biologie moléculaire du vecteur et du parasite, de la 
perception du paludisme dans la collectivité, des analyses statistiques et 
en fonction d'un système de surveillance fondé sur l'information 
géographique », souligne Juan Hernandez, directeur du service informatique 
de l'Instituto Nacional de Salud Pública.

L'objectif à long terme

Le Programme mexicain de lutte contre le paludisme a pour objectif de 
prévenir les poussées éventuelles de paludisme sans nuire à l'environnement 
local. Depuis les années 1940, le DDT a été l'arme de prédilection pour 
lutter contre cette maladie, mais ce produit chimique est un polluant 
organique tenace qui s'accumule dans les tissus animaux. Les effets néfastes 
du DDT sur la capacité reproductrice de la faune sont bien connus; à de 
fortes concentrations, il peut même nuire au système nerveux humain.

Au Mexique, le paludisme frappe surtout les deux régions côtières. Au cours 
des 50 dernières années, ces régions ont connu périodiquement des poussées 
de la maladie - plus de 140 000 cas ont été dénombrés en 1985 - que les 
autorités ont réussi à contrôler par un programme prévoyant l'épandage 
massif de DDT et un rigoureux traitement antipaludique. Dans les années qui 
ont suivi, le taux d'incidence a rapidement baissé, si bien que le programme 
a pris fin en 1993-1994. Toutefois, l'ouragan qui a dévasté l'environnement 
du littoral de Oaxaca, en 1998, a provoqué une autre flambée de 14 000 cas 
et incité les chercheurs à se pencher sur de nouvelles approches, 
communautaires, pour lutter contre ce fléau.

Cartographie du SIG

Dans le cadre du projet du CRDI, les chercheurs ont utilisé les instruments 
du système d'information géographique (SIG) pour caractériser différentes 
localités de la région de Pochutla à Oaxaca, pour ce qui est de l'incidence 
et de la prévalence du paludisme, de l'élévation, du climat, de 
l'hydrologie, de l'éloignement par rapport aux cours d'eau et aux routes et 
du mouvement humain à faible distance. L'étude a révélé que le taux 
d'incidence du paludisme est plus élevé dans les régions où les villages 
sont très rapprochés, affirme le Dr Hernandez. En outre, la maladie se 
manifeste plus souvent dans les localités où les établissements de santé 
sont rares. « Si les gens ne peuvent avoir accès rapidement à des outils de 
diagnostic ou à un traitement, ils deviennent vite des agents infectieux qui 
menacent le reste de la population », explique-t-il.

Outre la représentation graphique des cas de paludisme, les chercheurs ont 
étudié l'écologie des moustiques qui amènent les parasites à Oaxaca et se 
tournent maintenant vers le rôle que jouent les membres de la collectivité 
dans la propagation de la maladie. « Nous considérons que les êtres humains 
sont les véritables vecteurs, les moustiques étant les agents de dispersion 
dans l'environnement immédiat. Les êtres humains transportent la maladie 
plus loin », indique Hernandez.

L'écologie humaine

« Nous ne savons pas grand-chose de l'écologie humaine », admet Mario 
Rodriguez, directeur du Centre de recherches sur les maladies infectieuses 
de l'Institut. « C'est pourquoi nous tentons, avec l'aide de la 
collectivité, de comprendre les conditions sociales et économiques des gens 
qui y vivent, et comment ils entrent en contact avec les moustiques. Quelles 
sont les activités qui entraînent la propagation de la maladie dans la 
région ? Nous cherchons aussi à savoir pourquoi le paludisme frappe certains 
ménages plutôt que d'autres; pourquoi, dans certains villages, certaines 
familles sont atteintes tandis que leurs voisins sont épargnés. »

Selon le Dr Rodriguez, deux moustiques en particulier transmettent le 
paludisme au Mexique. Dans les régions sans littoral, le principal vecteur 
provoque la maladie surtout pendant la saison sèche lorsque les rivières se 
vident et laissent des bassins couverts d'algues qui servent de refuge aux 
moustiques. L'enlèvement de ces algues permet de diminuer la population de 
larves de moustiques durant au moins deux semaines, précise-t-il. (Une 
approche semblable pourrait aussi être applicable dans les régions côtières 
où la transmission du paludisme, par une espèce différente, a lieu à la 
saison des pluies. Bien que ces moustiques ne se reproduisent pas dans les 
algues des étangs, certaines plantes qui s'y trouvent leur servent 
d'habitat. En enlevant ces plantes, on pourrait réduire le nombre de 
moustiques; cette théorie n'a pas encore été attestée.)

Les algues des étangs

Jusqu'à présent, les chercheurs ont mis à l'essai la stratégie de 
l'enlèvement des algues dans plusieurs villages de l'intérieur. Hommes et 
femmes se sont mis au travail pour débarrasser les étangs de leurs algues 
dans un rayon d'un kilomètre de leur village et les résultats sont probants. 
La population de moustiques adultes a diminué dans ces villages, rendant 
ainsi l'épandage d'insecticide moins nécessaire.

Le directeur du programme, le Dr Jorge Mendez-Galván, et l'équipe du Dr 
Rodriguez prônent aussi une nouvelle méthode de pulvérisation des 
insecticides. La méthode traditionnelle consistait à pulvériser une 
pellicule de DDT, à l'aide d'une pompe manuelle, sur les murs des maisons 
pour tuer les moustiques avant qu'ils ne se nourrissent de sang humain. Au 
lieu de DDT, les gens se servent désormais d'autres insecticides comme les 
pyréthrines de synthèse qui ne restent pas dans l'environnement. Qui plus 
est, les chercheurs on mis au point une pompe mécanique qui pulvérise une 
moins grande quantité d'insecticide mais produit de plus grosses 
gouttelettes qui adhèrent aux murs jusqu'à six mois, soit deux fois plus 
longtemps qu'avec l'ancienne méthode. Grâce à cette pompe, les villageois 
peuvent pulvériser les murs d'environ 40 maisons par jour, contre huit 
maisons avec la pompe manuelle. « Les gens sont donc protégés plus 
rapidement et pour le même prix qu'avec la technique qu'ils utilisaient 
auparavant », fait valoir le Dr Rodriguez.

Le contrôle ciblé

Autre innovation : le contrôle ciblé du paludisme. Comme l'explique 
Rodriguez, les patients qui ont souffert de paludisme par le passé font 
souvent des rechutes. « Il est faux de croire qu'après avoir traité une 
collectivité, tous les parasites ont disparu. Ceux-ci restent en dormance 
dans le foie des patients et lorsque les moustiques reviennent, ils se 
réveillent et le paludisme réapparaît. » Selon les données disponibles, les 
cas de récidive représentent environ 50 % des cas de paludisme dénombrés à 
Oaxaca.

« Plutôt que de soigner tous les habitants et de pulvériser de l'insecticide 
sur toutes les maisons d'un village, le Programme de lutte contre le 
paludisme prévoit l'administration d'un traitement chimioprophylactique 
(antipaludique) uniquement à ceux qui ont souffert de la maladie au cours 
des deux années précédant la saison de transmission actuelle - pour prévenir 
toute nouvelle poussée - et la pulvérisation d'insecticide sur leur maison. 
Nous pensons pouvoir ainsi arrêter le cycle de transmission et de rechute », 
déclare-t-il. « Il est important de ne pas donner de traitement 
prophylactique (préventif) à tout le monde, surtout en raison de son coût, 
mais aussi parce que le parasite du paludisme devient de plus en plus 
résistant au médicament. »

Un diagnostic rapide

Enfin, le Dr Rodriguez et ses collègues préconisent l'utilisation d'un test 
de diagnostic rapide « non pour dépister le paludisme, mais comme moyen de 
contrôle », souligne-t-il. Selon le Dr Hernandez, le système de surveillance 
traditionnel est fondé sur la participation communautaire : des travailleurs 
de la santé se portent bénévoles pour prélever des frottis sanguins chez les 
gens présentant les symptômes du paludisme. Les frottis sont ensuite envoyés 
au laboratoire d'un hôpital pour y être analysés. Les résultats sont 
habituellement connus au bout de huit jours mais il faut souvent attendre 
jusqu'à six semaines. Entre-temps, on présume que les patients sont atteints 
de paludisme et on leur administre un « traitement présomptif » qui améliore 
leur état, mais ne les débarrasse pas du parasite infectant. Si les 
résultats du test sont positifs, on administre aux malades un traitement 
radical pour éliminer complètement de l'organisme le parasite du paludisme. 
Plus le temps passe entre le prélèvement et le traitement, plus le risque de 
contamination des autres membres de la collectivité s'accroît.

Avec le test de diagnostic rapide, « nous donnons aux gens les moyens de se 
traiter eux-mêmes », explique Hernandez. Le test consiste à placer une 
goutte de sang sur une bandelette réactive, laquelle est plongée dans un 
mélange de réactifs pendant 15 à 30 minutes. « Si le test révèle que le 
patient est atteint de paludisme, le traitement complet commence 
sur-le-champ et on peut ainsi mettre fin au cycle de transmission de la 
maladie. »

Des signes de succès

Les chercheurs ont entrepris d'évaluer l'efficacité du test de diagnostic 
rapide dans 20 localités. Mais déjà ils peuvent constater des signes du 
succès de la nouvelle stratégie de contrôle du paludisme. Depuis 1998, le 
nombre de cas dénombrés au Mexique a chuté. L'an dernier, on n'a rapporté 
que 2 000 cas et, à la fin de mai 2001, on n'avait recensé que 200 cas 
environ, indique le Dr Rodriguez. « C'est la première fois au Mexique qu'on 
réussit à contrôler une poussée de paludisme sans avoir recours au DDT », 
conclut-il.

John Eberlee est rédacteur au magazine électronique Explore. [Photo : Peter 
Bennett]
[Projet de référence du CRDI # 100194]
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à mag@idrc.ca

Renseignements :
Dr Mario Henry Rodriguez, director, Centro de Investigaciones Sobre 
Enfermedades Infecciosas, Instituto Nacional de Salud Pública, Av. 
Universidad No. 655, Col. Sta. María Ahuacatitlán, 62508 Cuernavaca, 
Morelos, México; tél. : (+017) 313.89.69, 329.30.17, 329.30.00, poste 2485 
ou 2487; télec. : (+017) 317.54.85; courriel : MarioR@naais.insp.mx ou 
mhenry@insp3.insp.mx
Dr M. en C. Juan Eugenio Hernández Ávila, director de Informática, Av. 
Universidad No. 655, Col. Sta. María Ahuacatitlán, 62508 Cuernavaca, 
Morelos, México;
tél. : (+017) 329.30.64, 311.37.88; télec. : (+017) 317.54.85; courriel : 
juan_eugenio@insp.mx

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