[e-med] (18)Les Nations Unies envisagent la circoncision pour fairereculer le sida

["jean-loup.rey" <jean-loup.rey@wanadoo.fr>]

les données scientifiques ne sont plus discutées

- sur environ 160 études épidémiologiques où le facteur circoncision est 
analysé seules 1 ou 2 ne montrent pas une diminution de la prévalence à VIH 
chez les circoncis

- les études "expérimentales" de RSA ont proposé à un sur deux garçons de 14 
ans la circoncision et l'autre non, les 2 groupes bénéficiaient d'une 
sensibilisation à la prévention et d'un accès gratuit aux préservatifs : 5 
ans après le groupe circoncis montre une prévalence plus basse que le groupe 
non circoncis

ce qu'il faut maintenant c'est travailler sur la manière de proposer cette 
intervention de façon à
- d'une part ne pas entrainer une baisse des comportements préventifs 
antérieurs (condoms, fidélité, abstinence) qui restent absolument 
nécessaires
- d'autre part préserver le libre arbitre et consentement des personnes 
concernées
- enfin s'assurer des bonnes conditions sanitaires de l'acte.

Dr Jean Loup REY
Quartier Le Barry
F. 04180 Villeneuve

(33) 04 92 78 54 60
(33) O6 16 53 83 30

jean-loup.rey@wanadoo.fr

----- Original Message ----- 
From: "Pierre-Claver Kariyo" <pckariyo@yahoo.fr>
To: "Essential Drugs in French" <e-med@healthnet.org>
Sent: Tuesday, July 25, 2006 5:15 PM
Subject: [e-med] (16)Les Nations Unies envisagent la circoncision pour 
fairereculer le sida


Pour moi la meilleure étude serait une enquête de séroprévalence avec un 
groupe d'hommes circoncis et un autre non circoncis. Bien entendu des hommes 
infectés circoncis il y en a plein, je pense donc que la circoncision seule 
ne suffira pas comme moyen de prévention si on ne met pas le préservatif, 
donc je ne sais pas quel impact attribuer à la circoncision? le débat est 
ouvert. Sans oublier que la circoncision pratiquée dans des conditions pas 
idéales peut être elle même source de contamination, quand on sait qu'en 
Afrique les circoncision peuvent laisser à désirer en terme d'asepsie

Pierre Claver KARIYO
Professeur de Pédiatrie
Chercheur en Maladies Infectieuses de l'enfant
Faculté de Médecine de Bujumbura
BP 1020 Bujumbura Burundi
Tél:+257.741.441
Fax:+257.23.22.68
E-mail:pckariyo@yahoo.fr