[e-med] (3)Sénégal: Décentralisation de l'approvisionnement en ARV

["Mangane Abdoulahath" <mangane_abdou@yahoo.fr>]

Bonjour tous!

  La décentralisation des ARV au Sénégal a démarré depuis 2001. En effet, les régions ont d'abord commencé à dispenser les ARV au niveau du Centre Hospitalier Régional puis dans quelques Centres de santé. La nouveauté réside dans le fait que ces structures qui étaient obligées de venir jusqu'à Dakar pour s'approvisionner vont maintenant s'arrêter au niveau de leur Pharmacie Régionale d'Approvisionnement pour être satisfaites. Les ARV entrent alors dans le circuit normal d'approvisionnement en médicaments essentiels assuré par la PNA. La mise en place des stocks d'ARV a nécessité une maîtrise du nombre de malades par site et par protocole et l'instauration de procédures de réapprovisionnement et d'outils de gestion. Cette décentralisation de l'approvisionnement va faciliter l'instauration du traitement ARV dans plus de Centres de santé comme le souhaite le Ministère de la Santé. 
  La prescription d'ARV elle incombe toujours aux Médecins qui sont formés à la prise en charge du VIH/SIDA. 
  La dispensation des ARV est assurée par les Pharmaciens dans tous les CHR. Par contre l'absence de pharmaciens dans les Centres de santé fait que c'est soit le Médecin Chef du Centre de santé qui dispense lui-même les ARV, soit c'est un infirmier formé par le pharmacien du CHR qui le fait.  
  La stratégie qui est en cours de réflexion est la participation des pharmaciens privés dans la dispensation des ARV. En effet, les officines sont présentes partout où il y a un Centre de santé. Ensuite, c'est une demande des pharmaciens, dans le cadre des organisations professionnelles que sont l'Ordre et le Syndicat, que de contribuer à la prise en charge de la maladie. Il s'agit alors de renforcer la capacité des pharmaciens dans la dispensation des ARV et dans le counseling et de retenir les procédures pour leur participation. L'une des questions soulevées est où se fera la dispensation: au Centre de santé ou à l'officine de pharmacie?
   
  Dr Abdoulahath MANGANE
  Pharmacien Logisticien
  FHI / Division SIDA/IST
  Ministère de la Santé et de la Prévention Médicale
  Dakar, Sénégal
  Adresse: mangane_abdou@yahoo.fr  
  
********************
----- Message d'origine ----- 
De : ""Loséni BENGALY"" <losbengaly@yahoo.fr>
À : "Essential Drugs in French" <e-med@healthnet.org>
Envoyé : samedi 22 juillet 2006 12:35
Objet : [e-med] (2)Sénégal: Décentralisation de l'approvisionnement en ARV


Dans le cadre de la decentralisation de distribution des ARV au Senegal peut -on savoir les mesures de garantie mises en place par rapport à la prescription (par des médecins) et la dispensation (par des pharmaciens)? Cette decentralisation va t-elle jusqu'au niveau du centre de santé communautaire (dispensaire de village) ou s'arrete t-elle au niveau de l'hôptal régional ou de l'hôpital de district?
 
Docteur Loséni BENGALY 
Pharmacien Praticien Hospitalier 
    Hôpital du Point G 
BP: E-1726 Bamako 
Tel: +223 604 41 90 
e-mail: losbengaly@yahoo.fr
 
----- Message d'origine ----
De : ReMeD <c.bruneton@remed.org>
À : e-med e-med <e-med@healthnet.org>
Envoyé le : Vendredi, 21 Juillet 2006, 8h22mn 30s
Objet : [e-med] Sénégal: Décentralisation de l'approvisionnement en ARV


Sénégal: Décentralisation de l'approvisionnement en ARV - 1,5 milliard pour 
accompagner le processus
Le Soleil (Dakar)
20 Juillet 2006
Publié sur le web le 20 Juillet 2006
Mohamadou Sagne

C'est désormais effectif. Les médicaments antirétroviraux sont disponibles 
dans les pharmacies régionales d'approvisionnement (Pra). Lundi dernier à 
Kaolack, le ministre de la santé et de la prévention médicale a présidé au 
lancement de la décentralisation de l'approvisionnement de ces Arv.

Abdou Fall a saisi l'occasion de la cérémonie tenue au terrain du Cdeps de 
Kaolack pour rappeler les efforts entrepris par le gouvernement du Sénégal 
dans le domaine de la santé en général, de la lutte contre les Ist/sida en 
particulier. Le ministre a laissé entendre qu'un budget de 1,5 milliard de 
francs Cfa a été mis en place pour accompagner ce processus et que le 
président de la République, Me Abdoulaye Wade, a donné des instructions 
fermes pour rendre gratuit l'accès aux Antirétroviraux.
Au Sénégal, la prévalence de l'épidémie par le VIH/SIDA au niveau de la 
population générale est faible (0,7 %) selon l'enquête démographique de 
santé (EDS IV) par rapport à la sous-région. Des résultats selon Abdou Fall 
« obtenus grâce à un leadership fort de l'Etat qui, dés l'apparition du 
premier cas, avait pris toutes les dispositions allant dans le sens de 
réduire la progression de l'épidémie et de prendre en charge les personnes 
vivant avec le Vih ».

Une initiative Sénégalaise d'accès aux Arv est venue dés 1998 renforcer ces 
actions et dont l'évaluation de la première phase a eu comme aboutissement 
le lancement du processus de décentralisation de l'accès au traitement. La 
région de Kaolack a été d'ailleurs comme l'a si bien souligné le ministre de 
la santé et de la prévention médicale l'une des premières régions à 
bénéficier de cette décentralisation de l'accès. Il s'agit maintenant 
d'élargir ce champ avec des mesures d'accompagnement. Ce à quoi s'attèlent 
la division de lutte contre les IST/VIH/SIDA et la Pharmacie nationale 
d'approvisionnement (Pna) en collaboration avec le Comité national de lutte 
contre le sida (Cnls) et les différents partenaires. Ils veulent ainsi 
rendre disponibles les traitements antirétroviraux (Arv) au niveau des 
pharmacies régionales d'approvisionnement (Pra). Avec comme seul objectif de 
rapprocher ces médicaments de leurs utilisateurs au niveau des districts.

Ã- ce jour, 49 sites de prise en charge des personnes vivant avec le Vih 
sont disponibles dans l'ensemble du territoire ainsi que 25 sites disposant 
de médicaments Arv.
D'autres mesures viendront ainsi renforcer davantage cette quête de 
performance notamment, le renforcement de capacités des acteurs de toutes 
les régions, l'élaboration d'un guide de gestion de stock, la mise en place 
d'outils de gestion dans un système d'information et la mise en place de 
stock de sécurité. Dans ce cas précis d'ailleurs, la pharmacie régionale de 
Kaolack a reçu des mains du ministre Abdou Fall un lot de médicaments pour 6 
mois de consommation. Ce qui permettra à coup sûr de stimuler la prise en 
charge et l'offre de service.