[e-med] (4)Les Nations Unies envisagent la circoncision pour fairereculer le sida

["jean-loup.rey" <jean-loup.rey@wanadoo.fr>]

Il faut être très rigoureux
Les données scientifiques montrent indiscutablement que la circoncision 
masculine diminue le risque de transmission, plus pour les hommes que pour 
les femmes
La décision d'utiliser une stratégie basées sur la cisconcision est un acte 
politique et, il y aura autant de positions favorables que défavorables, 
mais il faut que cette décision ne soit pas prise sur des considérations non 
objectives
Comme tous progrès cette nouvelle donne a des inconvénients, il ne faudrait 
pas que cela relache la sensibilisation aux changements de comportements de 
prévention et il ne faut pas que cela se fasse sans accord strict des 
intéressés.
Mais ce risque existe avec tout autre moyen de prévention et en particulier 
avec un vaccin hypothétique
L'utilisation d'une stratégie basée sur la circoncision devra s'accompagner 
de beaucoup de CCC et devra être très vigilante sur la consentement des 
jeunes hommes participants
Compte tenu de la nécessité d'obtenir un consentement réellement "éclairé" 
on peut penser que cet accompagnement est possible

Avec ces prélabales je ne vois pas sur quel argument on n'utiliserait pas un 
moyen de prévention supplémentaire
Car il n'y a aucun résultat possible sur la dynamique d'une épidémie quand 
n'est utilisé qu'un seul moyen de prévention. L'épidémie de VIH verra sa 
dynamique baisser quand les populations concernées disposeront de multiples 
moyens de prévention en plus du PAF (préservatif, abstinence, fidélité).

Dr Jean Loup REY
Quartier Le Barry
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jean-loup.rey@wanadoo.fr