Re: [e-med] Les Nations Unies envisagent la circoncision pour fairereculer le sida

["jacques.moreau51" <jacques.moreau51@wanadoo.fr>]

Il me semble qu'adopter la circoncision comme moyen de prévention du SIDA 
serait une grave erreur.
Les critiques des études vont, bien sur, vers leurs méthodes, mais plus 
encore sur les conclusions que l'ont peut en tirer. Dire que l'on constate 
"moins de séroconversions chez les hommes circoncis" est totalement 
différent de penser que "les hommes circoncis auront moins de risque d'être 
contaminés".
Encourager la circoncision va certainement conduire d'une part à des 
accidents post-opératoires du fait en particulier des opérateurs non 
professionnels (hémorragies, blessures laissant des séquelles, 
infections...) et d'autre part au sentiment de protection très fort du fait 
de la nature du geste chirurgical. Cela ne peut conduire qu'à l'abandon de 
la protection par préservatif qui parait inutile.
Il me semble donc très dangereux de recommander la circoncision comme moyen 
de protection ayant un effet sensible sur l'évolution de l'épidémie.
Je regrette donc que des idées aussi simplistes s'imposent avant que le 
bénéfice potentiel soit démontré.
Dr Jacques Moreau
AP-HM
Marseille
jacques.moreau51@wanadoo.fr