[e-med] Pourquoi est-il important d'associer les médicaments antipaludiques?

["Mandjouh TOURE" <mandjouh@hotmail.com>]

Pourquoi est-il important d'associer les médicaments antipaludiques?

Q : Pourquoi est-il important d'associer les médicaments antipaludiques?

R : Dans la plupart des régions du monde, le paludisme à P. falciparum est 
devenu résistant aux traitements classiques: chloroquine, 
sulfadoxine-pyriméthamine et autres antipaludiques utilisés seuls. C'est 
pourquoi l'OMS recommande désormais d'utiliser les médicaments en 
association pour combattre ce fléau.

Les associations de médicaments comportant un dérivé de l'artémisinine, 
produit extrait d'une plante, Artemisia annua, et un autre antipaludique, 
sont à l'heure actuelle notre meilleure arme contre les parasites 
résistants.

On appelle association médicamenteuse comportant de l'artémisinine (ACT) 
l'association d'un dérivé de l'artémisinine avec un autre antipaludique 
efficace. On obtient ainsi le médicament actuellement le plus actif pour 
traiter le paludisme. Utilisée correctement en association avec d'autres 
antipaludiques (ACT), l'artémisinine a une efficacité de près de 95 % pour 
guérir le paludisme et elle rend très improbable le développement d'une 
résistance du parasite.

Au cours des dix dernières années, les ACT ont été utilisées de plus en plus 
à grande échelle. Elles agissent très rapidement et sont en général bien 
tolérés par les patients. Elles peuvent aussi potentiellement réduire la 
transmission du paludisme.

Les ACT ont été adoptées par 56 pays, dont 34 en Afrique, pour les 
traitements de première intention, mais cette politique n'est pas encore 
mise en ?uvre dans bon nombre d'entre eux. Rien que depuis janvier 2004, 32 
pays ont adopté les ACT.

Chaque année, 350 à 500 millions de personnes souffrent de paludisme et plus 
d'un million, pour la plupart en Afrique, en meurent. La lutte contre cette 
maladie est donc un impératif majeur de la santé publique.

L'OMS a demandé à tous les laboratoires pharmaceutiques de cesser 
immédiatement de commercialiser et de vendre des antipaludiques ne 
comportant comme seul principe actif que l'artémisinine pour le traitement 
du paludisme simple, en raison du risque d'apparition de pharmacorésistance 
chez les parasites. Elle leur recommande de ne commercialiser l'artémisinine 
que dans des associations thérapeutiques (ACT).

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Mandjouh Toure
mandjouh@yahoo.fr

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