[e-med] TRAITEMENT DU VIH/SIDA : LA TRITHÉRAPIE MALADE DE L'INOBSERVANCE (CAMEROUN)

["Carinne Bruneton" <remed@remed.org>]

* 28/11/2005  TRAITEMENT DU VIH/SIDA : LA TRITHÉRAPIE MALADE DE 
L'INOBSERVANCE (CAMEROUN)
* 01/12/2005  CES RÉSISTANCES QUI FONT TREMBLER ALBION...
* 22/11/2005  RWANDA : LANCEMENT D'UN ESSAI VACCINAL SUR LE SIDA
* 30/11/2005  UN PROJET EUROPÉEN POUR UN CANDIDAT VACCIN VIH-ROUGEOLE
* 29/11/2005  VITAMINES ANTI-SIDA DU DR RATH: PLAINTE CONTRE LE GOUVERNEMENT 
SUD-AFRICAIN
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28/11/2005  TRAITEMENT DU VIH/SIDA : LA TRITHÉRAPIE MALADE DE L'INOBSERVANCE 
(CAMEROUN)
http://fr.allafrica.com
Les séropositifs sous antirétroviraux ne prennent pas toujours les 
médicaments suivant les prescriptions médicales. Conséquence, ils deviennent 
à la longue résistants. Et sont parfois obligés de changer de ligne de 
traitement. Ce qui n'est pas évident au Cameroun."Quand les antirétroviraux 
sont arrivés au Cameroun en 1996, on a jubilé. Mais très tôt, nous avons été 
rattrapés pas les échecs thérapeutiques ", confie Charles Kouanfack, 
responsable de l'hôpital de jour de Yaoundé, spécialisé dans la prise en 
charge des personnes vivant avec le Vih. Il s'exprimait ainsi, le jeudi 29 
juin, au cours d'un séminaire post-universitaire, organisé à l'hôtel Hilton 
de Yaoundé par le Laboratoire américain Merck Sharp Dohme, Msd, sur la 
gestion des échecs thérapeutiques. Dr. Kouanfack souligne qu'une enquête 
transversale menée dans ses services entre 2002 et 2003 sur près de 176 
patients, naïfs de tout traitement ou traités depuis au moins 6 mois a 
montré un taux de résistance de 17,7%, avec une résistance fréquente chez 
les malades qui étaient déjà sous traitement avant le début de l'enquête. 
Les spécialistes concluent alors à l'inobservance, c'est-à-dire que les 
malades ne respectent pas toujours les horaires de prise de médicament, les 
prennent parfois de façon discontinue ou l'interrompent systématiquement 
sans l'avis médical, faute de moyens le plus souvent.
http://fr.allafrica.com/stories/200511280707.html

 01/12/2005  CES RÉSISTANCES QUI FONT TREMBLER ALBION...
http://fr.news.yahoo.com
Des chercheurs britanniques s'inquiètent du taux élevé de résistances aux 
antirétroviraux (ARV) constaté dans leur pays. Il s'élèverait à 14%, contre 
10% en moyenne dans les autres pays européens - avec notamment 6% en 
France - et 7% aux Etats-Unis. "Les comparaisons entre pays sont à manier 
avec précaution. Car les définitions du mot 'résistance' peuvent varier 
selon les études" explique le Pr Deenan Pillay de la Health Protection 
Agency à Londres. Il n'en reste pas moins que "le Royaume-Uni présente le 
taux (de résistance aux ARV) le plus élevé au monde". A tel point que ce 
spécialiste craint l'émergence d'une nouvelle épidémie d'un virus résistant 
aux traitements conventionnels. Entre 1996 et 2003, il a conduit une étude 
auprès de 2 350 patients suivis depuis la mise en place de leur protocole 
thérapeutique. Parmi eux, 355 ont présenté des résistances à au moins un 
antirétroviral. "Le taux de résistance a même atteint 19% sur la période 
2002-2003", précise-t-il. Rappelons enfin qu'un ouvrage riche en 
informations est disponible sur ce sujet : le guide des résistances au cours 
de l'infection à VIH.Sources: British Medical Journal, Vol. 331, N°7526
http://fr.news.yahoo.com/01122005/185/ces-resistances-qui-font-trembler-albion.html

 22/11/2005  RWANDA : LANCEMENT D'UN ESSAI VACCINAL SUR LE SIDA
http://www.plusnews.org
L'initiative internationale pour la recherche vaccinale (IAVI) a annoncé 
lundi le lancement au Rwanda du premier essai clinique sur un vaccin contre 
le sida à être mené dans ce pays de la région des Grands lacs.L'essai, 
conduit par le projet San Francisco de l'Université d'Emory, basé à Kigali 
la capitale rwandaise, en collaboration avec l'IAVI, portera sur un candidat 
vaccin développé par des agences de l'Institut américain de la santé pour 
protéger les personnes séronégatives de l'infection par le virus du sida, a 
précisé l'IAVI dans un communiqué.«Cela marque une étape importante dans la 
bataille mondiale pour freiner la propagation du VIH/SIDA et les 
scientifiques rwandais sont fiers de participer aux efforts de recherche 
d'un vaccin contre le sida», a déclaré Innocent Nyaruhirira, le ministre 
rwandais de la Lutte contre le sida et les épidémies.Cet essai à petite 
échelle a pour objectif de vérifier si le candidat vaccin, déjà testé au 
Etats-Unis, ne présente pas de risques sanitaires et s'il est approprié aux 
souches de virus présentes dans cette région de l'Afrique. Ce candidat 
vaccin comporte des gènes VIH des sous-types A, B et C du virus, 
principalement présents en Afrique, aux Amériques, en Europe et dans 
certaines parties de l'Asie -- ils représentent près de 85 pour cent des 
infections à VIH dans le monde, selon l'IAVI.«L'essai sur ce vaccin 
prometteur reflète l'alliance réussie entre les agences gouvernementales 
africaines et américaines, les communautés locales, les organisations 
internationales et les institutions académiques», a estimé Seth Berkley 
président de l'IAVI. «C'est seulement en mettant en commun nos expertises et 
nos capacités de recherche que nous serons en mesure de découvrir un vaccin 
contre le sida».
http://www.plusnews.org/fr/PNFReport.asp?ReportID=870&SelectRegion=Grands_lacs&SelectCountry=Rwanda

 30/11/2005  UN PROJET EUROPÉEN POUR UN CANDIDAT VACCIN VIH-ROUGEOLE
http://www.sidanet.asso.fr/
L'Institut Pasteur et GlaxoSmithKline Biologicals s'engagent dans une 
collaboration à l'échelle européenne pour le développement d'un vaccin 
contre le sida fondé sur un concept d'introduction de gènes du VIH dans le 
virus atténué de la rougeole utilisé pour ce vaccin. LA RECHERCHE se heurte 
à plusieurs grands écueils pour l'élaboration d'un vaccin antisida : la 
variabilité importante du virus, sa faible immunogénicité, la nécessité de 
réaliser un vaccin efficace en peu d'injections, la difficulté à trouver un 
concept permettant une production à grande échelle pour endiguer la pandémie 
à l'échelle de l'Afrique. Les chercheurs pastoriens travaillent depuis 
environ cinq ans sur un concept de vaccin anti-VIH s'appuyant sur le vaccin 
contre la rougeole. Ce dernier présente différentes qualités : depuis une 
vingtaine d'années, il est utilisé chez tous les enfants qu'il protège à 95 
% ; une seule injection donne une immunité pour la vie entière ; sa 
production à grande échelle est maîtrisée. L'idée est d'utiliser ce vaccin 
comme vecteur de protéines du VIH, en espérant que cela permettra de 
développer un vaccin protecteur contre l'infection et qui soit efficace sur 
une longue durée. Pour surmonter la variabilité virale, le choix s'est porté 
sur les protéines du VIH les plus conservées. Les scientifiques vont 
utiliser une protéine de fusion artificielle combinant une partie de gag, la 
protéine nef et une polymérase. Toutes sont des protéines internes du VIH, 
qui entraînent une immunité de nature cellulaire, que l'on sait être la plus 
utile à la mise au point d'un vaccin. Le vecteur viral rougeoleux (virus 
vivant atténué), copie conforme de celui utilisé pour le vaccin, a déjà été 
développé et les gènes correspondant aux protéines du VIH ont été ajoutés 
dans son génome. Les expériences in vitro et précliniques chez des animaux 
(souris, puis primates, qui peuvent être infectés par la rougeole) déjà 
vaccinés contre la rougeole, ont montré que le vecteur viral ainsi formé 
peut se répliquer, exprimer des protéines du VIH et entraîner des réponses 
immunitaires, humorales et plus encore cellulaires.
http://www.sidanet.asso.fr/webapps/komplete/index.php?KTURL=mod_quotimed.html&page=70

 29/11/2005  VITAMINES ANTI-SIDA DU DR RATH: PLAINTE CONTRE LE GOUVERNEMENT 
SUD-AFRICAIN
http://www.lefigaro.fr
La plus puissante association sud-africaine de lutte contre le sida a 
annoncé mardi avoir porté plainte contre le gouvernement de son pays pour 
n'avoir pas empêché le distributeur allemand de vitamines, Matthias Rath, de 
faire la promotion de "médicaments miracles" non agréés."Nous lançons une 
action en justice et demandons à ce que la ministre de la Santé fasse cesser 
les activités illégales de Matthias Rath, qui incluent des tests cliniques 
non autorisés", a déclaré le secrétaire général de l'association Treatment 
Action Campaign (TAC), Sipho Mthathi, lors d'une conférence de presse.La 
plainte, déposée lundi devant la Haute cour du Cap (sud-ouest), vise aussi 
Rath, le Conseil de contrôle des médicaments, ainsi que le gouvernement 
provincial de la province du Western Cape.Matthias Rath, qui a fondé sa 
propre fondation du même nom, a accusé TAC d'être l'avant-garde des 
laboratoires pharmaceutiques responsables, selon lui, d'un "génocide" avec 
la vente des traitements antirétroviraux (ARV).La Fondation Rath assure la 
promotion et la distribution de suppléments vitaminés dans des townships du 
Cap, affirmant que les ARV sont inefficaces et nocifs.TAC accuse pour sa 
part Rath et sa fondation de distribuer des médicaments non agréés "qui 
mettent en danger la santé et la vie des personnes porteuses du VIH-sida", 
selon la plainte déposée devant la Haute cour."Ils publient de fausses 
publicités affirmant que leurs médicaments sont efficaces dans le traitement 
ou la prévention du sida (...) ils mènent des tests cliniques non autorisés 
et anti-éthiques sur des gens souffrant du sida", dénonce TAC."Les autorités 
gouvernementales ont le devoir de prendre des mesures raisonnables et 
effectives pour arrêter les activités illégales des représentants de Rath", 
estime TAC, qui attend qu'une date soit fixée pour l'examen de sa 
plainte.L'Association médicale sud-africaine (SAMA), qui soutient TAC, a 
estimé pour sa part que la Fondation Rath provoque d'énormes dégâts en 
semant la confusion sur l'efficacité des traitements contre le 
VIH-sida."Venir à bout de cette confusion sera une tâche monumentale", a 
déploré un responsable de SAMA, Dennis White, lors de la conférence de 
presse, ajoutant que les médecins reçoivent de plus en plus de patients qui 
ne savent plus quel traitement ils doivent suivre.L'Afrique du Sud est l'un 
des pays du monde les plus touchés par le VIH-sida, avec 6,5 millions de 
personnes atteintes, soit un habitant sur sept, selon le ministère de la 
Santé.Grâce à un programme adopté tardivement par le gouvernement en 2003, 
seulement 80.000 personnes reçoivent des ARV gratuits sur plus de 500.000 
qui en ont besoin.
http://www.lefigaro.fr/perm/afp_depeches/medecine/051129164040.oo070ru5.html