[e-med] (5)Résumé de la dernière réunion du réseau mondial pour la sécurité des injection

["Cécile MOURLAN" <mourlan@blueline.mg>]

Désolé mais vous n'arriverez jamais à descendre au prix des seringues
standarts à UU (car le process même de fabrication est + cher)et ce que le
fond mondial financera pour ces dispositifs sera en moins pour le reste! Je
suis originaire d'un pays où  la santé et la protection du personnel
soignant est une priorité et où le budget santé est un des plus haut au
monde (la France). Le GERES travaille depuis longtemps à la prévention des
accidents d'exposition au sang et l'emploi des seringues autobloquantes
n'est pas réaliste à l'echelle du pays en raison de leur surcoût. Alors
préconiser ce choix pour les pays où les budgets santé se situent parfois à
niveau extrèmement bas, et qui plus est pour les injections les moins à
risque (sous cut et intra dermo, vaccination) me parait personnellement
proche de la malhonneteté intellectuelle. Comment se positionner dans une
logique qui ne prends pas en compte le rapport coût /efficacité.
 Je sais que ma position est très éloignée des positions de l'OMS et de
l'UNICEF mais j'aimerai que d'autre pharmacien réagisse à ce débat.
Bien sur que la sécurité maximale est séduisante, surtout dans une action de
prévention tel que la vaccination, mais voilà si pour les SAB on dépense une part importante du budget que restera t-il pour les programmes de réduction des indications des injections (moins de 15% des thérapeutique administré dans l'idéal, à madagascar nous sommes à 40%!); le port de gant (et la formation sur leur indication), le lavage des mains (savon et éducation), la gestion des déchets (tri, conditionnement, methode d'élimination).Ne peut on déjà généraliser la distribution des boites de sécurité, reservé pour l'instant aux campagnes de vaccination subventionné, avant de rever à l'utilisation des SAB pour toutes les injections.
Voici quelques réflexions qui j'espère animeront le débat.

Cécile Mourlan
pharmacien hygiéniste
Hôpital de SOAVINANDRIANA- MINSAN
ANTANANARIVO
MADAGASCAR
mourlan@blueline.mg