[e-med] L'amoxicilline oral efficace contre la pneumonie de l'enfant

[remed@remed.org]

E-MED: L'amoxicilline oral efficace contre la pneumonie de l'enfant
---------------------------------------------------------------------

[des études cliniques portant sur des médicaments essentiels, c'est très
intéressant.CB]

Un antibiotique oral efficace contre la pneumonie de l'enfant
vendredi 24 septembre 2004, 8h44

PARIS (AFP) - La pneumonie, cause de nombreux décès d'enfants dans les pays
en développement, pourrait être soignée aussi efficacement, mais avec de
moindres risques, avec un antibiotique oral plutôt qu'avec des piqûres,
selon une étude à paraître samedi dans la revue médicale The Lancet.
Les infections respiratoires graves sont responsables de la mort de près de
deux millions d'enfants de moins de 5 ans dans les pays en développement,
soulignent les auteurs de cette étude internationale subventionnée notamment
par l'Organisation mondiale de la Santé (OMS).
Un traitement au moyen d'injections de pénicilline est actuellement
conseillé par l'OMS, ce qui implique l'utilisation de seringues, avec des
risques d'infection.

L'étude, portant sur environ 1.700 enfants (âgés de 3 mois à 5 ans) dans
huit pays d'Afrique, d'Asie et d'Amérique du Sud, montre que la prise
d'amoxicilline administrée oralement peut être aussi efficace que des
injections de pénicilline.

La moitié des enfants souffrant d'une forme grave de pneumonie a reçu de la
pénicilline injectable et l'autre l'antibiotique oral.

Au bout de 48 heures, le taux d'échec des traitements était le même (19%)
dans chaque groupe. Sur 14 jours, ces taux d'échec restaient similaires (26%
pour la pénicilline et 27% pour l'amoxicilline). Ce qui signifie que près
des trois-quarts des enfants ont guéri dans chaque groupe.

Selon l'un des auteurs, Shamin Qazi (OMS), l'utilisation d'amoxicilline
orale peut réduire le risque de complications et d'infections liés à
l'utilisation d'aiguilles, ainsi que les hospitalisations et les coûts des
traitements.

Dans un commentaire également publié dans la revue médicale britannique,
l'Américain Keith Klugman (Emory University, Atlanta) estime au contraire
qu'il ne faut pas en conclure une réduction des besoins d'hospitalisation.

"Tous les enfants inclus dans cette étude étaient au départ hospitalisés",
relève-t-il. Ils ont donc certainement bénéficié de soins médicaux, d'une
aide nutritionnelle, voire de la possibilité d'être placés sous masque à
oxygène, ajoute-t-il. Sans cela, "des antibiotiques oraux pourraient ne pas
s'avérer suffisants pour prévenir le décès d'enfants souffrant d'une grave
pneumonie" dans un environnement similaire.

--
Adresse pour les messages destinés au forum E-MED:
e-med@healthnet.org
Pour répondre à un message envoyer la réponse au forum
ou directement à l'auteur.
Pour vous inscrire, vous désinscrire et consulter les archives de e-med:
http://www.essentialdrugs.org/emed/
Pour toutes autres questions addresser vos messages à:
e-med-help@healthnet.org