[e-med] (12)Protocoles thérapeutiques / paludisme

["edouard guevart " <eguevart@caramail.com>]

E-MED:(12)Protocoles thérapeutiques / paludisme
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Concernant les zones de chloroquino résistance et les protocoles
thérapeutiques

La classification de l'OMS (zones A B C) diffère de la classification
française (zones I , II, et III) en ce que la France se base essentiellement
sur les souches isolées et résistantes in vitro, alors que la classification
OMS repose sur la résistance in vivo.
De plus les préoccupations diffèrent puisque dans le premier cas il s'agit
de proposer des protocoles nationaux pour traiter le maximum de patients
dans les conditions cliniques du terrain, tandis que l'INVS donne ses
recommandations pour les voyageurs et pour leur traitement, éventuellemtn au
retour en France...
Les deux vérités ne sont pas incompatibles ...

Dans la pratique, comme vient de l'écrire un autre e-médien, les protocoles
nationaux sont souvent un lamentable compromis entre ce que l'on sait et les
moyens que l'on a. C'est pourquoi on lit encore que "la nivaquine rend de
bons services puisqu'elle marche encore dans 60 % des cas" (!!!)

Traduisons "la chloroquine rend de très mauvais services puisque dans 40 %
des cas elle risque de laisser évoluer un paludisme, le patient risquant
donc la mort, tandis que le plasmodium ainsi sélectionné risque à son tour
d'être transmis.

Fonds mondial ou autres devraient rapidement permettre de traiter
correctement, rapidement, efficacement, tous les cas de paludisme, confirmé
ou supposé. Sinon au lieu de "roll back" on continuera à assister au "come
back"

Merci

Edouard GUEVART
DOUALA
(237) 956 29 30
eguevart@caramail.com

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