[e-med] Sida: Observatoire des résistances, premiers résultats

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E-MED: Sida: Observatoire des résistances, premiers résultats
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Sida en afrique
Observatoire des résistances : premiers résultats
Sciences au Sud - Le journal de l?IRD - n° 25 - mai/juin 2004
http://www.ird.fr/fr/actualites/journal/25/sas25_actualites.pdf

L?observatoire des résistances aux antirétroviraux (ARV) mis en place en
janvier 2003 livre
ses premiers résultats.

Ce projet mené en collaboration par l?IRD et l?OMS est financé par l?ANRS.
Il est coordonné au Sud par le professeur Souleymane Mboup, chef du service
de virologie de l?hôpital Le Dantec à Dakar et au Nord par le professeur
Éric Delaporte, directeur de l?unité de recherche IRD « Prise en charge du
Sida en Afrique ». La première initiative gouvernementale de facilitation de
l?accès aux ARV date de 1998 mais un coup d?accélérateur a été donné en 2000
quand les grands groupes pharmaceutiques ont accepté de baisser le coût de
ces médicaments (programme Access) puis en 2002 lorsque ces opérations ont
reçu le soutien du Fonds global, aide financière dévolue aux maladies dites
de la pauvreté : tuberculose, sida et paludisme.
Une bonne observance des traitements est cruciale puisque les irrégularités
dans les prises de médicaments conduisent justement à l?émergence de
résistances des souches HIV en cause.
De très nombreux facteurs peuvent influencer cette observance du traitement
dans le contexte africain : avant tout sa disponibilité financière bien sûr
mais aussi la qualité du suivi clinique et social, la simplicité des
protocoles, etc.
Ces résistances sont dommageables pour les patients traités et risquent de
se propager dans la population. En Occident 15 % des nouveaux cas d?
infection mettent en jeu des souches HIV résistantes à au moins une des
trois familles d?ARV. La surveillance de l?émergence de résistances est donc
une question majeure de santé publique. Afin d?y répondre, l?objectif de l?
observatoire est d?étudier si l?on dépiste dans la population non traitée
(dite population « naïve ») des souches de virus résistantes. L?opération
pilote a été lancée dans 3 pays : le Sénégal (Pr Mboup), le Burkina Faso (Dr
Serge Diabanga, directeur du Centre Muraz) et le Cameroun (Dr Eteil
Mpondi-Ngolé et Dr Charles Kouanfack). Les résultats préliminaires sur 150
patients « naïfs » sélectionnés de façon épidémiologiquement représentative
sont en cours de publication. Pour l?instant aucun cas de résistance n?a été
rencontré. À partir de ces 3 pays à vocation régionale, l?observatoire
compte étendre l?étude aux pays limitrophes intéressés.
Contact
Éric Delaporte
eric.delaporte@mpl.ird.fr

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