[e-med] Sommaire de la revue Prescrire - janvier 2004

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E-MED: Sommaire de la revue Prescrire - janvier 2004
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Extraits du Sommaire de la revue Prescrire,
Janvier 2004 Vol. 24 n° 246

La revue Prescrire publie mensuellement, entre autre, une revue critique 
des nouveaux médicaments et des nouvelles indications, des informations sur 
les effets indésirables, et des articles de synthèses des stratégies 
thérapeutiques.
La revue Prescrire est membre de l'International Society of Drug Bulletins, 
association des bulletins du médicament indépendants de l'industrie 
pharmaceutique. Une traduction en anglais de la revue Prescrire est publiée 
tous les deux mois : Prescrire International.

NOUVEAUX MEDICAMENTS ET NOUVELLES INDICATIONS

- Éthinylestradiol + norelgestromine
La voie transdermique pour un contraceptif : pas de progrès tangible  (p.5-9)

- Bimatoprost
Me too : pour le glaucome, moins bien que le latanoprost  (p.10 et texte 
complet sur www.prescrire.org)

- Fluvoxamine
Dans le trouble obsessionnel compulsif : pas de progrès  (p.11 et texte 
complet sur www.prescrire.org)

- Caspofungine
Dans la candidose invasive : pas de progrès  (p.12-14)

ACTUALITE A LA LOUPE

o Éphédrine et tiratricol : préparations magistrales interdites
o Publicité : deux nouvelles interdictions
o Tetravac° et Pentavac° sans aiguille
o 3 changements de libellé : diménhydrinate et enfants : prudence - 
latanoprost et travoprost : harmonisation - saquinavir + ritonavir : à 
quelles doses ?
o clindamycine et prophylaxie de l'endocardite
(p.15-23)

(?)

VIGILANCE

o Pneumopathies liées au méthotrexate Toux, fièvre et dyspnée
o Effets à long terme des traitements des leucémies de l'enfant À évaluer 
soigneusement
o Colite induite par un endoscope Mauvais rinçage après désinfection
o Psoriasis : cancers cutanés sous ciclosporine Surtout des carcinomes 
spinocellulaires
(p.24)

- Hormonothérapie substitutive de la ménopause (suite)
L'essai WHI continue d'être analysé en détail. Un risque de démence 
apparaît. L'absence de bénéfice cardiovasculaire est confirmé. Des études 
de cohorte de grande ampleur apportent aussi de nouvelles données. Le 
risque de cancer du sein, commun à diverses substances et associations, est 
précisé. En pratique, la balance bénéfices-risques des traitements 
hormonaux substitutifs de la ménopause les plus courants en France reste 
mal connue. Il paraît prudent de s'en tenir aux médicaments les plus 
éprouvés, de surveiller attentivement les seins, de rediscuter 
régulièrement avec la patiente les avantages et les inconvénients de son 
traitement.  (p.25-28)


STRATEGIES

- Enrichir sa panoplie thérapeutique : bilan de l'année 2003
Le bilan de l'année 2003 fait apparaître quelques avancées significatives, 
y compris avec des médicaments anciens. Mesurer les interventions, 
notamment médicamenteuses, et partager les enjeux des traitements et la 
décision avec les patients occupent une place toujours plus importante dans 
les choix

Cancérologie Les progrès en efficacité restent marginaux  (p.30-31)

Cardiologie  Des médicaments anciens en pleine actualité  (p.32-35)

Dermatologie La peau victime des médicaments  (p.35-36)

Diabétologie - Endocrinologie Peu de progrès dans l'évaluation des 
médicaments  (p.36-37)

Douleur - Soins palliatifs - Soins à domicile Il n'y a pas que les 
médicaments  (p.38-39)

Gastro-entérologie - Hépatologie  Quelques progrès dans l'hépatite C 
chronique  (p.40)

Gériatrie Mesurer les interventions (p.41-42)

Grossesse - Contraception Quelques actions décisives à ne pas 
manquer  (p.42-43)

Gynécologie - Ménopause Partager les enjeux des traitements avec les 
patientes  (p.44-45)

Infection par le HIV Bien gérer la panoplie existante  (p.46)

Maladies infectieuses (hors HIV) Plus de progrès dans les vaccins que dans 
les anti-infectieux  (p.47-49)

Neuropsychiatrie Gare à la médicamentation de l'existence  (p.50-52)

Nutrition - Obésité - Alcool Bien peser la balance bénéfices-risques  (p.53)

Ophtalmologie Des progrès dans le traitement du glaucome à angle 
ouvert  (p.54-55)

Odontostomatologie Les gencives aussi  (p.55)

ORL Vers un usage plus rationnel des antibiotiques  (p.56)

Pédiatrie Connaître l'histoire naturelle pour mieux soigner  (p.57-59)

Pneumologie Attention à la iatrogénèse  (p.59)

Rhumatologie Biotechnique n'est pas forcément progrès thérapeutique  (p.60-61)

Urgences Hiérarchiser les priorités  (p.62)

Uro-néphrologie Une juste place pour le dialogue avec les patients  (p.63-64)

Toxicologie - Environnement Des occasions d'action concrète  (p.64)


OUVERTURES

- Résumés des caractéristiques des médicaments : gare aux incohérences ! 
Signaler les anomalies potentiellement dangereuses pour les patients  (p.65)

- Sécurité sociale - Dépenses médicamenteuses remboursables en Rhône-Alpes 
(suite)
Augmentation rapide des dépenses en 2002, malgré un contexte
pauvre en progrès thérapeutiques réels pour les patients  (p.66-68)

o Importante disparité du HIV/SIDA en Europe Relative stabilité à l'Ouest, 
explosion à l'Est. Mais partout, la contamination hétérosexuelle augmente
o Plus d'autonomie pour les orthophonistes et les orthoptistes La 
réglementation des prescriptions et de la prise en charge par l'assurance 
maladie évolue
o Euthanasie De nombreux médecins français favorables à une légalisation 
(p.68-69)

(?)

PRESCRIRE EN QUESTIONS

o Interactions médicamenteuses : quelles sources choisir ? Une seule ne 
suffit pas toujours  (p.76)
o Patient coronarien asymptomatique : dans quel cas prescrire un bêtabloquant ?
L'intérêt n'est pas démontré chez les coronariens n'ayant ni antécédent 
d'infarctus, ni angor d'effort gênant, ni trouble rythmique grave, ni 
hypertension artérielle  (texte complet sur www.prescrire.org)
o Syndrome de Wallenberg : quel traitement ? Faute d'essai spécifique, on 
est conduit à extrapoler, et conseiller en général, en prévention 
secondaire, aspirine, diurétique, et simvastatine  (texte complet sur 
www.prescrire.org)



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