[e-med] OMS: Un nouveau moyen possible de lutte contre le choléra

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E-MED: OMS: Un nouveau moyen possible de lutte contre le choléra
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Communiqué de l'OMS
Campagne de vaccination de masse au Mozambique
Un nouveau moyen possible de lutte contre le choléra
http://www.who.int/mediacentre/releases/2004/pr3/fr/

14 janvier 2004 | GENEVE -- Aux moyens dont on dispose pour lutter contre le
choléra, pourrait bientôt  venir s?ajouter la vaccination de masse par un
vaccin anticholérique oral. Un projet pilote est actuellement appliqué au
Mozambique par l?Organisation mondiale de la Santé (OMS) en collaboration
avec le Ministère de la Santé, Médecins sans frontières (MSF), Epicentre et
l?International Vaccine Institute.

Le vaccin lui-même existe depuis dix ans, mais c?est la première fois qu?il
est aussi largement utilisé pour réduire les effets d?une flambée
cholérique. C?est également la première fois que l?OMS a envisagé d?utiliser
le vaccin anticholérique oral dans le cadre d?une stratégie globale de lutte
contre la maladie.

Ces dernières années, le nombre de cas signalés de choléra dans le monde a
varié entre 110 000 et 200 000 par an, alors que le nombre annuel officiel
des décès est de l?ordre de 5000. L?OMS estime en fait que ces chiffres sont
probablement bien en deça de la réalité à cause de la sous-notification des
cas et des lacunes de la surveillance.

Le projet de vaccination de masse se déroule dans la ville de Beira qui est
confrontée à un nombre particulièrement élevé de cas de choléra 1. En 1999,
le Mozambique a notifié 45 000 cas de choléra, et au cours des trois
dernières années on a enregistré entre 3880 et 4880 cas dans la seule ville
de Beira.
La campagne de vaccination visant quelque 50 000 personnes se terminera à
fin janvier 2004 et les premiers résultats de la vaccination de masse seront
obtenus dans un délai d?une année.

On attrape le choléra principalement en consommant des aliments ou de l?eau
contaminés par Vibrio cholerae. Les épidémies sont liées à un défaut d?
hygiène, à la surpopulation, à des installations inadéquates en matière d?
assainissement et à l?insalubrité de l?eau. En cas de flambée de choléra, on
s?efforce généralement de soigner les malades et d?assurer l?
approvisionnement en eau potable. Ces  mesures permettent d?éviter de
nombreux décès, mais faute de mesures préventives suffisamment fortes, la
maladie reste un problème de santé publique majeur dans une cinquantaine de
pays pauvres.

On dispose de deux types de vaccin anticholérique oral (VCO) sûrs et
efficaces. Le premier vaccin se compose de V. cholerae 01 tué entier associé
à la toxine cholérique purifiée. Deux prises séparées d? une semaine
confèrent une protection élevée d?au moins un an. Le deuxième vaccin se
compose d?une souche de V. cholerae 01 vivant atténué génétiquement modifié,
administré en prise unique. C?est le premier des deux vaccins qui est
actuellement utilisé au Mozambique.

Le vaccin nécessaire à cet essai a été fourni par le Laboratoire biologique
suédois (SBL). En outre, la Fédération internationale de Football
Association (FIFA) contribue à couvrir les coûts de la campagne.

S?il est peu probable que des stratégies de prévention traditionnelles et le
VCO permettent d?éliminer le choléra, on peut désormais envisager une
diminution significative de l?incidence de la maladie dans les populations à
haut risque. De nombreuses vies seront certainement sauvées, mais ce qui est
encore plus important, la santé publique disposera peut-être bientôt d?un
autre moyen de lutte.

1. Beira, deuxième ville du Mozambique (500 000 habitants), est située sur
la côte, au nord de Maputo, dans le centre du Mozambique et dans la Province
de Sofala.

Pour plus d'informations:

Mr Dick Thompson
Téléphone: +41 22 791 2684
Tél. portable: +41 79 475 5475
Email: thompsond@who.int

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