[e-med] OMS/HAI Mesure des prix des médicaments

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E-MED:OMS/HAI Mesure des prix des médicaments
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Organisation Mondiale de la Santé Health Action International
Les prix des médicaments
Une nouvelle approche pour les mesurer
Edition 2003
Manuel en cours d?élaboration pour tests de terrain et révision
http://www.who.int/medicines/library/prices/French_medprices.pdf
WHO / EDM / PAR / 2003.2

Nous savons tous que lorsque nous sommes malades, les médicaments nous
aident. Toutefois, les
médicaments sont inaccessibles, physiquement ou financièrement, à presque un
tiers de la
population mondiale. Pour un autre tiers, l?accès aux médicaments requiert
des sacrifices
considérables.

Il n?existe pas beaucoup de preuves systématiques quant aux prix payés par
les patients. Mais les
indices ne manquent pas pour démonter que les pauvres paient parfois plus
que les plus nantis,
aussi bien par rapport à leurs revenus qu?en valeur absolue. On constate
fréquemment des
différences importantes dans les prix et la disponibilité du même
médicament, non seulement entre
différentes paries du monde, mais aussi entre zones différentes dans le même
pays.

Nombreux moyens ont été identifiés permettant d?influencer et de gérer le
prix et la disponibilité des médicaments. Mais il et nécessaire de
comprendre les raisons des prix actuels et la structure desprix avant de se
lancer dans une politique d?amélioration de l?accessibilité financière et de
la disponibilité des médicaments.

Ce manuel propose une méthode de recueil fiable des informations sur les
prix, de manière à
permettre les comparaisons nationales et internationales. Le manuel et le
logiciel qui
l?accompagne, guident et assistent ce travail. Ils s?adressent
particulièrement aux groupes de la
société civile et aux organisations non gouvernementales qui s?intéressent
aux prix des
médicaments, bien qu?ils soient aussi utiles aux institutions de l?Etat et
les universités.

La méthode comprend le recueil des prix des médicaments au détail d?une
liste prédéfinies de
médicaments courants dans un échantillon de pharmacies du secteur public, du
secteur privé et un
autre secteur d?un pays ou d?une région. Ces prix sont ensuite comparés à
des prix de référence
internationaux. Le manuel fourni des instructions sur l?analyse de la
structure des prix, à tous les niveaux de la chaîne de distribution
commençant par le fabricant jusqu?au patient. Un lieu de dépôt des données
recueillies lors des enquêtes utilisant cette approche, est mis à
disposition pour encourager les comparaisons et les analyses.

L?Organisation Mondiale de la Santé et Health Action International ont
développé conjointement ces documents et les ont testés dans plusieurs pays
avant de les soumettre à une révision et une
utilisation plus large. Une édition révisée est prévue pour fin 2004.

Les prix des médicaments
Une nouvelle approche pour les mesurer
Edition 2003
Organisation Mondiale de la Santé Health Action International
Contenu
Préface
Remerciements
Abréviations et sigles

1 POURQUOI MESURER LES PRIX DES MEDICAMENTS?
Prix des médicaments et inégalités dans la santé
Pourquoi surveiller les prix des médicaments?
Le besoin d?une approche standardisée pour surveiller les prix des
médicaments
Une nouvelle approche
Le contenu du manuel

2 VUE D?ENSEMBLE DE L?ENQUÊTE
Les étapes de l?enquête
Planification et préparation de l?enquête
Recueil d?informations de base sur le secteur pharmaceutique national
Identification des secteurs
Echantillonnage
Selection des médicaments
Formation
Recueil des prix des médicaments et des données sur la disponibilité des
médicaments
Identification des composantes des prix des médicaments
Evaluation de l?accessibilité financière
Saisie informatique des données
Analyse et interpretation des données
Réaliser les comparaisons internationales des prix
Identification des options politiques
Compte-rendu des résultats de l?enquête
Reconduction de l?enquête

3 PLANIFICATION DE L?ENQUÊTE
Personnel
Ressources techniques
Ressources financières
Déterminer les sites de l?enquête
Le selection d?un échantillon
Chronogramme
A la recherche d?autorisations

4 RECUEIL DE DONNEES AU NIVEAU CENTRAL
Formulaire du secteur pharmaceutique national
Formulaire collecte de données sur les prix des médicaments
Les composantes des prix des médicaments
Accessibilité financière

5 PREPARATION DU RECUEIL DE DONNEES SUR LE TERRAIN
Instructions pour les superviseurs de zones
L?échantillonnage des sites
Selectionner les enquêteurs
Former les enquêteurs
Test de terrain
Formulaire de collecte de données sur les prix des médicaments
Planifier le chronogramme des visites de recueil de données
Lettre d?introduction
Check-list pour les superviseurs des zones
Instructions pour les enquêteurs
Réunions de coordination

6 RECUEIL DE DONNEES SUR LE TERRAIN
Travail sur le terrain: superviseurs de zones
Travail sur le terrain: enquêteurs

7 LA SAISIE DES DONNEES
Utiliser le Cahier de Travail électronique
Vue d?ensemble du Cahier de Travail et de ses opérations
Page d?accueil
Page de données sur les prix de référence des médicaments
Pages de consolidation des données du terrain
Page de l?accessibilité financière des traitements standards
Structure des prix: page des marges cumulées
Structure des prix: page des composantes des prix

8 ANALYSE ET INTERPRETATION DES DONNEES
Vue d?ensemble de l?analyse des données
Données sur le secteur pharmaceutique national
Analyses des prix à l?intérieur des secteurs
Comparaisons des prix et de la disponibilité entre les
différentes secteurs
Analyser l?accessibilité financière des traitements
Analyser la structure des prix

9 COMPARAISONS INTERNATIONALES DES PRIX
Comparaisons des prix des differents médicaments
Comparaisons de l?accessibilité financière des traitements
Comparaisons de la structure des prix
Les comparaisons internationales des prix d?un échantillon de médicaments

10 L?ETUDE DES DIFFERENTES POSSIBILITES ET LIGNES D?ACTION POLITIQUES
Les données de l?enquête et leur interprétation

11 LE RAPPORT
Le rapport de l?enquête
Presenter les résultats
Diffuser les résultats

12 LE DEVELOPPEMENT DU MANUEL ET AU-DELA
Glossaire
Références
ANNEXES
1 Exemple de lettre d?approbation
2 Formulaire du Secteur Pharmaceutique National
3 Formulaire de Collecte de Données sur les Prix des Médicaments
4 Exemple de lettre d?introduction de la part du responsable de l?enquête
5 Exemple de rapport d?enquête CD-ROM
1 Le texte complet du manuel en format .pdf
2 Le Cahier de travail électronique sous MS Excel
3 Un exemple de lettre d?approbation
4 Le Formulaire du Secteur Pharmaceutique National
5 Le Formulaire de Collecte de Données sur les Prix des Médicaments
6 Un exemple de lettre d?introduction des enquêteurs
Organisation Mondiale de la Santé
Département de médicaments
essentiels et politiques
pharmaceutiques
1211 Genève 27
Suisse
E-mail: medicineprices@who.int

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Jacob van Lennepkade 334-T
1053 NJ Amsterdam
The Netherlands
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