[e-med] (4)La décentralisation de la prescription des ARVs au Rwanda

[christopherochigneux@yahoo.fr]

E-MED:(4)La décentralisation de la prescription des ARVs au Rwanda
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Laetitia,

Après un passage de 5 ans et demi au Rwanda et pour avoir travaillé dans le
domaine de la lutte contre le sida à Ruhengeri, en poste actuellement en
Centrafrique, je ne peux que féliciter les autorités rwandaises pour leur
engagement efficace dans ce combat, que ce soit au niveau de la CNLS, du
secrétariat d'Etat et de la société civile.

Le Rwanda est très en avance dans ce domaine et je ne peux que formuler des
voeux de réussite dans vos nouveaux projets pour cette année 2004.

Le nouveau projet présenté récemment au FMLSTP a mis la priorité sur la
décentralisation des points de dispensation des ARV. Ainsi de nouveaux
hopitaux de districts tels que celui de Ruhengeri doivent bénéficier de ce
programme. A la lecture de ce document, il ne me semble pas que des
propositions soient faites concrètement sur l'accès financier aux ARV.
Quelle stratégie sera retenue par le Rwanda ? Les clients auront ils une
partie à leur charge ? Je crois que l'expérience menée par Dr Karasi au CHK
demandait une participation aux clients. C'est sur cette piste que nous
avions mené nos réflexions à Ruhengeri (environ 25% du prix coutant de la
trithérapie, soit 8000 Frw à la charge du client).
Maintenant, quel système proposer au client pour qu'il puisse assumer cette
prise en charge ? Certaines mutuelles fonctionnent au Rwanda (mutuelle de la
fonction publique et mutuelles dans les districts, voir Cyabingo...). Ont
elles des ressources suffisantes pour aider les clients à la trithérapie ?
Les entreprises privées ne peuvent elles s'engager un peu plus. Leur
engagement est d'ailleurs très faible au Rwanda.

Je ne pense pas que la gratuité soit une bonne chose. Qu'en sera-t-il de
l'adhésion du client ?

Bon courage et encore tous mes voeux de réussite dans vos projets.

Voeux de bonne et heureuse année à tous les internautes surfant sur e-med.

Amitiés confraternelles.

Christophe ROCHIGNEUX
Projet Santé 8ème FED
Conseil Santé-SOFRECO
Centrafrique
christopherochigneux@yahoo.fr

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