[e-med] La décentralisation de la prescription des ARVs au Rwanda.

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E-MED:La décentralisation de la prescription des ARVs au Rwanda.
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Bonjour à tous,

Je souhaiterais engager une série d'échanges avec ceux d'entre vous
concernés par l'accessibilité des ARVs aux couches les plus démunies de la
population.
Quelques dates au Rwanda, séroprévalence VIH >10%:
1998 : Début officiel de la prescription des ARVs au niveau de 4 hôpitaux de
référence, dont 3 dans lacapitale, Kigali.
Les patients prennent en charge à 100% le coût de leurs traitements.
Le circuit d'approvisionnement est et reste sous le contrôle du ministère de
la Santé via la centrale d'achat étatique, la Camerwa.
Fin 2003 : Existence de plusieurs programmes de décentralisation de la Prise
en Charge globale au niveau des hôpitaux de district (plateau technique
intermédiaire entre hôpital de référence et centre de santé pour soins
primaires), disséminés à travers tout le pays et dont la population de la
zone de rayonnement est essentiellement paysanne.
Ceux-ci ne sont rendus possibles que grâce à l'avènement de fonds sous forme
de dons de divers sources : Fonds Global, Banque Mondiale, Coopérations
bilatérales (USAID, Lux Development), ONGs comme MSF, etc.
Dans ces conditions de subvention, la contribution des patients (de ces
programmes) au coût des traitements, déterminée suivant le critère du revenu
net/ménage/mois, va donc aller de la gratuité à une certaine somme restant
relativement faible au coût réel des molécules des combinaisons.

Au plaisir de vous lire, et en profitant de cette opportunité pour vous
transmettre mes voeux de plein succès à l'aube de l'année 2004,


Laetitia UWINEZA
Pharmacien
Treatment and Research Aids Center (TRAC)
Projet MAP (World Bank)
B.P. 4309 Kigali
RWANDA

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