[e-med] Cameroun: à propos du suivi des malades du sida

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E-MED: Cameroun: à propos du suivi des malades du sida
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Médicaments : La bataille n'est pas gagnée, les prix sont en baisse, mais
d'autres problèmes naissent.
Le Quotidien Mutations (Yaoundé)
8 Décembre 2003
Publié sur le web le 9 Décembre 2003

La chute des prix des antiretroviraux est sans doute le domaine sur lequel
les pouvoirs publics ont fait le plus grand pas dans le cadre de la lutte
contre le Vih/sida au Cameroun.

De 70 000 Fcfa par personne et par mois il y a deux ans, les prix des
médicaments antiretroviraux (Arv) sont passés à une somme comprise entre 15
000 et 28 000 Fcfa par personne et par mois. Ce qui fait du Cameroun, sur ce
plan, le seul pays en Afrique au sud du Sahara où des prix aussi accessibles
sont pratiqués. Qui plus est, des nouvelles très prometteuses annoncent pour
cette année, des prix plus accessibles de l'ordre de 5000 francs cfa par
patient et par mois grâce à l'approbation de la requête du Cameroun au Fonds
mondial qui va rapporter environ 30 milliards de francs cfa au Programme
national de lutte contre le Vih/Sida.

D'autres efforts perceptibles se conjuguent à cette baisse.
Il s'agit entre autres, de la création de 18 centres de traitement agréés et
de trois autres affiliés pour la prise en charge des personnes infectées,
distribution gratuite de la Névirapine (médicament qui permet de réduire les
cas de contamination d'une mère séropositive à son bébé pendant la grossesse
et l'accouchement) dans les centres de consultations prénatales, mise en
place de 156 sites pour la prévention de la transmission mère-enfant au sein
desquels plus de 36 000 femmes ont été testées, amélioration de la sécurité
transfusionnelle grâce au vote par les députés, au cours de l'actuelle
session, de la loi sur la sécurité transfusionnelle réduction des coûts des
principaux examens de laboratoire nécessaires à l'initiation et au suivi des
patients éligibles au traitement

Pour autant, la bataille pour la prise en charge médicale des patients du
Sida est loin d'être gagnée : pour de plus en plus disponibles qu'ils
puissent être désormais, les antiretroviraux restent loin de garantir une
vie meilleure aux personnes vivant avec le Vih/Sida. L'absorption des
médicaments reste très contraignante. Plus grave, 20% des patients sous Arv
développent désormais une résistance à ce traitement, qui n'a pas
d'équivalent, et sont condamnés dès lors à la mort. Le problème de
l'indigence des populations se pose également avec acuité, même si les
pouvoirs publics se proposent de le résoudre avec l'aide de la communauté
internationale à travers les fameuses ressources du Fonds mondial, et
l'initiative " three by five " lancée par l'Oms et qui vise à mettre d'ici
2005 environ trois millions de personnes sous Arv dans le monde. Mais en
attendant, le taux de déperdition reste élevé dans les rangs des 7000
personnes sous Arv au Cameroun.

Un taux de déperdition qui s'explique principalement par le manque de
ressources nécessaires aux patients pour l'approvisionnement en Arv, et
accessoirement par le caractère relativement contraignant de l'absorption
quotidienne et chronométrée d'un très grand nombre de comprimés de
médicaments. Un autre problème reste celui de l'accès aux différents examens
biologiques et au traitement des maladies opportunistes qui, selon plusieurs
témoignages concordants des personnes vivant avec le Vih/Sida, constituent
la principale facture médicale du Sida. Sans compter, cela va sans dire, le
préjudice causé par la répartition déséquilibrée des centres de traitement
dans l'ensemble du pays. Selon les statistiques du Cnls, le Cameroun compte
environ 20 centres de prise en charge des malades du Sida.
ce qui représente un quota moyen de 50 000 patients par centre. Ce qui reste
tout de même limité et participe sans doute de manière significative à
relativiser l'espoir tant annoncé.

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