[e-med] Sulfadoxine pyriméthamine et chloroquine

["Aboubacar Sidiki DIAKITE" <as-diak@sotelgui.net.gn>]

E-MED: Sulfadoxine pyriméthamine et chloroquine
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A propos du changement de directives de traitement du paludisme dans 
certains pays d'Afrique Noire.

Je ne suis pas un spécialiste des maladies tropicales et je ne suis pas non 
plus paludologue. Je suis pharmacien et je crois pouvoir donner un avis sur 
les médicaments. Je pense que de gros problèmes restent posés pour la prise 
en charge du paludisme notamment en matière de traitement. Je constate 
qu'on donne une place assez importante à la sulfadoxine pyriméthamine, or 
ce produit n'a-t-il pas des effets à redouter. Selon certains documents, 
son intérêt est limité en raison des résistances atteignant jusqu'à 60% des 
souches dans certaines zones de Thailande et 40% des souches dans certaines 
zones d'Afrique pour un traitement potentiellement dangereux. Le traitement 
à la sulfadoxine pyriméthamine serait à l'origine d'agranulocytose et de 
réactions allergiques gravissimes. Je m'inquiète un tout petit peu de son 
utilisation chez la femme en grossesse. Au regard de leurs rapports 
respectifs Bénéfices / risques, la sulfadoxine pyriméthamine est-elle plus 
avantageuse que la chloroquine? Je ne nie pas l'existence de la chloroquino 
- résistance pour laquelle d'ailleurs j'ai des réserves car je pense que 
nous devons en faire une évaluation plus approfondie. Les médicaments se 
présentant comme la chloroquine sont ils de bonne qualité ? sont-ils 
correctement utilisés ?

Je souhaiterais, par ailleurs obtenir la réaction de Aventis qui après ses 
études optima menées en Côte d'Ivoire, conclut que la chloroquine reste le 
traitement de première intention du paludisme. Qu'en est-il en fait ? 
Est-on dans une situation de guerre des produits ?

Je souhaiterais être davantage informé.

A. Sidiki DIAKITE

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