[e-med] BILAN DE LA SANTE EN AFRIQUE EN 2002

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E-MED: BILAN DE LA SANTE EN AFRIQUE EN 2002
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[Modérateur: Le rapport qui porte sur les activités de l'OMS dans la Région
africaine en 2002 est publié à cet adresse
http://www.whoafr.org/rc53/home.html .CB]

Samba présente un rapport encourageant aux ministres africains

Johannesburg, Afrique du Sud (PANA) -  Dans son rapport à la 53ème session
du comité régional de l'OMS Afrique, à Johannesburg, en Afrique du Sud, le
directeur régional, M. Ebrahima Samba, a dépeint un tableau "encourageant et
positif", malgré les contraintes liées à l'instabilité politique dans
plusieurs des 46 pays membres.

Il a fait en outre état, entre autres obstacles, "d'urgences complexes", de
catastrophes, ainsi que de retards et limites des ressources humaines et
financières.

"L'année 2002 a été marquée par un engagement sans précédent sur les
questions liées à la santé de la part des Etats membres et des agences
internationales et on a noté une plus grande compréhension du processus de
gestion du programme de l'OMS", a dit le chirurgien gambien dans son rapport
de 72 pages.

Selon M. Samba, la représentation de l'OMS pour l'Afrique basée à
Brazzaville (OMS-AFRO) qu'il dirige depuis 1994, a fait des progrès vers
l'éradication de la poliomyélite.

La région est parvenue à la surveillance du niveau d'approbation pour la
première fois en 2002 et le nombre de pays dans lesquels cette maladie
représente une endémie a été réduit de 67%, passant de six en 2001 à deux en
2002.

Le Dr Samba attribue la réduction du nombre de pays où la polio est une
endémie aux Journées nationales de vaccination de qualité menées dans 16
pays d'Afrique de l'Ouest et six d'Afrique centrale et à l'engagement
politique continu pour son éradication dans tous les pays de la région.

Les interventions au niveau de la région ont aussi augmenté à cause de la
pandémie du SIDA. L'Afrique abrite quelques 30 millions des 42 millions de
cas estimés dans le monde.

Selon M. Samba, le bureau régional a apporté son soutien aux Etats membres
afin de consolider la stratégie pour la prévention et la lutte contre le
VIH/SIDA. Il a aussi soutenu les pays à améliorer la mise en oeuvre des
programmes sectoriels de santé qui constituent la plupart des interventions
médicales publiques efficaces contre la maladie.

Concernant la tuberculose, l'OMS a apporté son soutien pour la mise en
oeuvre de programmes pluriannuels afin d'accélérer la stratégie du
Traitement de brève durée sous surveillance directe (DOTS), élaborer des
programmes opérationnels et des soins communautaires contre la tuberculose,
des activités de collaboration contre la tuberculose et le VIH et d'obtenir
des  dons de médicaments.

La prévention et la lutte contre les maladies non transmissibles  ont été
également renforcées, alors que concernant la santé familiale et
reproductive, des interventions ont été effectuées pour limiter la mortalité
et la morbidité périnatales élevées des nouveau-nés, les conséquences
négatives de l'exploitation et de l'indifférence à l'égard des enfants et la
réduction de la vulnérabilité des adolescents par rapport à la morbidité
liée à l'activité sexuelle prématurée et les autres comportements à risque.

Sur le plan de l'engagement, il a indiqué que OMS-AFRO a élaboré une
brochure sur: "Les nouveau-nés en Afrique : les enfants oubliés", qui met
l'accent sur les causes de décès des nouveau- nés et la capacité des
infrastructures sanitaires à fournir des soins aux mamans et aux
nouveau-nés.

La réunion de Johannesburg, qui durera cinq jours, est axée sur la mise en
oeuvre du budget du programme 2002-2003, a indiqué le Dr Samba, qui a
souligné que malgré quelques problèmes, les activités de l'OMS au cours de
l'année dernière ont présenté une image largement positive et encourageante.

OMS-AFRO gère un budget annuel estimé à 190 millions de dollars américains,
environ 23% du budget total de l'agence sanitaire onusienne. Ce budget est
complété, presque au double, par des fonds extrabudgétaires volontaires.

Johannesburg - 01/09/2003
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BILAN DE LA SANTE EN AFRIQUE EN 2002
1 SEPTEMBRE 2003

Communiqués de Presse

Johannesbourg, 1 septembre 2003 -- L'organisation Mondiale de la Santé (OMS)
et les Etats Membres de la Région Africaine ont fait de remarquables progrès
dans le domaine de l'éradication de la polio. La Région a en effet atteint
pour la 1ère fois en 2002 un niveau de surveillance qui correspond à celui
de la certification, le nombre de pays endémiques étant passé de 6 en 2001 à
2 en 2002, selon un rapport de l'OMS publié ce lundi.
Le rapport qui porte sur les activités de l'OMS dans la Région africaine en
2002 a été présenté par le Directeur Régional de l'OMS pour l'Afrique
(OMS/AFRO), le Dr Ebrahim Malick Samba, à la 53ème session du Comité
Régional de l'OMS pour l'Afrique (RC53) réuni du 1er au 5 septembre à
Johannesbourg (Afrique du Sud).

Le Dr Samba attribut le déclin du nombre de pays endémiques au succès des
journées nationales de vaccination menées dans 16 pays d'Afrique de l'Ouest
et 6 d'Afrique Centrale au cours de la période concernée, et à l'engagement
politique dans tous les pays de la Région en faveur de l'éradication de la
polio.

Le rapport relève aussi l'engagement accru de tous les pays de la Région en
faveur de l'Initiative "Faire Reculer le Paludisme" avec l'appui du Bureau
Régional, ce dernier s'étant fixé comme priorité de soutenir les Etats
Membres aux fins de promouvoir leurs interventions dans le cadre de cette
initiative.

D'autres efforts sont à inscrire dans le cadre de la réponse du secteur de
la santé face au VIH/SIDA. En se basant sur la Stratégie régionale de
surveillance et de prévention du VIH/SIDA et dans un souci de clarifier le
comportement du secteur de la santé face à l'épidemie, l'OMS a aidé les
Etats Membres à accéder à l'échelle supérieur de mise en oeuvre des
programmes du secteur de la santé qui englobent un ensemble d'interventions
essentielles de santé publique contre la maladie.

S'agissant de la tuberculose, l'OMS a apporté son appui aux pays dans la
mise en ?uvre des plans de lutte destinés à accélérer la vulgarisation de la
Stratégie DOTS ou Stratégie de courte durée sous observation directe.
L'organisation a aussi aidé les pays à mettre en place des plans
opérationnels, des soins antituberculeux d'intérêt public, les activités de
lutte combinées contre la tuberculose et le VIH/SIDA; et à obtenir des dons
en médicaments. En outre, le premier rapport annuel sur la surveillance de
la tuberculose a été publié.

L'exécution des activités de surveillance intégrée de la maladie a contribué
aux progrès réalisés dans le domaine du dépistage précoce des épidémies.

L'OMS a aidé les pays de la Région à contenir la vague des maladies
évitables par la vaccination et d'autres affections telles que la méningite,
le choléra, Ebola, la fièvre jaune, le vers de Guinée, la filariose
lymphatique et la schistozomiase.

Prévention et lutte contre les maladies non transmissibles

Le défi majeur des maladies non transmissibles pour la santé publique a
amené le Bureau régional a travaillé avec les pays pour dresser une
cartographie des épidémies émergentes dans la Région; mettre au point des
outils pour la collaboration intersectorielle; promouvoir les bonnes
pratiques ainsi que des stratégies d'intervention préventives; élaborer et
mettre à jour les plans d'action nationaux; mettre en place des systèmes de
surveillance ; et consolider les capacités en vue de l'élaboration et
l'exécution des programmes.

Une stratégie Régionale pour la Promotion de la Santé ainsi que des
directives accompagnant ladite stratégie ont été vulgarisées dans les pays
de la Région, lesquels ont aussi bénéficié d'ateliers sur la prévention et
la rééducation dans les domaines des handicaps, des accidents et de la santé
mentale. Les pays ont dans leur quasi majorité participé aux négociations
intergouvernementales sur la Convention cadre anti-tabac signée en juin 2003
par 41 pays dans le monde dont 10 dans la Région africaine.

Famille et Santé de la Reproduction

Le groupe de travail sur la santé de l'adolescent et de l'enfant s'est
penché au cours de la période concernée sur le problème de la mortalité et
la morbidité prénatales et infantiles, sur les conséquences néfastes de
l'abus et de la négligence dont les enfants sont victimes, ainsi que sur les
moyens de réduire la vulnérabilité des adolescents à la morbidité liée à
l'activité sexuelle précoce et autres comportements à risque.

Le Bureau Régional a mis au point un certain nombre d'outils, y compris une
brochure intitulée "Les nouveaux-nés de l'Afrique: Enfants oublié ". Ce
document traite des causes communes de la mortalité infantile et de la
capacité des centres de santé à dispenser des soins aux mères et aux
nouveaux-nés. D'autres outils mis au point pour la consolidation de la santé
de l'adolescent dans les pays de la Rgion sont le Cadre de mise en ?uvre de
la Stratégie régionale de la santé de l'adolescent."

Le Bureau Régional a mené une étude sur l'intégration de la Stratégie "Prise
en charge intégrée des maladies de l'enfant" dans le cadre de la formation
préalable en matière de PCIME. Les résultats de cette étude ont été utilisés
dans le cadre de l'aide apportée à 10 pays pour l'élaboration de plans en
vue de l'introduction de la stratégie dans les institutions de formation
sanitaire desdits pays.

Le rapport note également la création d'un groupe d'experts régional en
santé de la reproduction; la mise en place d'une base de données pour la
surveillance des incateurs de tendances en matière de santé de la
reproduction ; l'appui aux associations nationales et sous- régionales pour
la promotion de la recherche dans le domaine de la santé de la reproduction
et le développement d'un plan directeur pour les pays de la Région pour le
choix des priorités et la définition d'intervention efficaces et d'un coût
abordable.

D'autres activités portent sur l'exécution de programmes appropriés;
l'assistance aux pays de la Région dans les audits de la mortalité
maternelle; l'appui aux pays de la Région en vue de l'intégration du
Programme Femme, Santé et Développement dans les politiques et programmes
nationaux de santé.

Le Bureau Régional a également entrepris de mettre en place un réseau chargé
de la recherche sur la santé de la reproduction et des réseaux pour
l'intégration des activités de prévention et de lutte contre le paludisme
dans les programmes de santé de la reproduction; d'aider les pays de la
Région à créer des systèmes d'ambulances communautaires pour le transport
des femmes en grossesse vers les établissements de santé en cas d'urgence;
de dresser la cartographie des services qui dispensent des soins
obstétriques; d'apporter l'appui technique aux pays de la Région en vue de
l'élimination des mutilations génitales féminines et d'autres pratiques
traditionnelles néfastes.

Environnement Sains et Développement Durable

Les réalisation clés dans ce domaines portent sur l'aide accordée aux Etats
Membres afin qu'ils améliorent l'état de préparation et la capacité de
réponse aux urgences; la gestion et la prévention des abus sexuels; le
renforcement des capacités à travers la sensibilisation et les ateliers de
formation.

Le Bureau Régional a mené une enquête sur la sécurité alimentaire au cours
de laquelle ont été analysés les risques pour la santé liés à la
manipulation des aliments; initié et poursuivi le projet "Villes Santé" dans
plusieurs pays de la Région; et aider les pays à consolider les programmes
de santé de l'environnement.

Outre l'enquête qu'il a menée sur la santé du travail, le Bureau Régional a
initié des discussions avec le Bureau International du Travail (BIT) sur la
possibilité d'accomplir des efforts conjoints OMS/BIT dans le domaine de la
santé du travail. Il a également initié un travail qui devrait permettre aux
universités du Cap (Afrique du Sud) et du Bénin de devenir des centres
pilotes collaborateurs de l'OMS dans le domaine de la santé du travail.

Le Bureau Régional a adopté deux stratégies régionales dans le domaine de la
santé du travail, une sur l'environnement et la santé et une autre sur la
santé et la réduction de la pauvreté. Des ressortissants de six pays
francophones ont aussi été formés dans le domaine de la planification à
long-terme de la santé.

Systèmes de Santé et Développement des Services

L'OMS a accordé un appui aux pays pour qu'ils réorganisent et renforcent
leurs systèmes de santé pour dispenser des soins de santé de qualité. Il a
produit un certain nombre de documents, d'outils et de directives relatifs
au développement des ressources humaines.

L'OMS a apporté un appui aux pays dans le domaine de la réforme du secteur
de la santé pour les aider à développer et/ou renforcer les politiques et
les plans rationaux de santé, à renforcer leurs systèmes de santé de
proximité, à résoudre le problème de la fuite des cerveaux et de la faible
motivation des travailleurs de la santé, à revoir et mettre à jour leurs
stratégies pour faciliter l'accès à des médicaments de qualité et d'un coût
abordable, à améliorer la qualité des soins aux moyens de technologies
appropriées et peu coûteuses; et à mettre en place des mécanismes pour
transfuser du sang non contaminé en quantité suffisante à ceux qui en ont
besoin.

Des directives concernant la médecine traditionnelle africaine ont été
élaborées, et l'assistance aux pays n'a pas fait pas défaut aussi bien dans
les domaines de l'évaluation de la médecine traditionnelle que de
l'élaboration des programmes afférents à cette médecine.

Administration et Finances

Au nombre des succès enregistrés dans ce domaine, il faut inclure la
relocalisation du Bureau régional et des effets personnels de Harare à
Brazzaville, l'amélioration des infrastructures, du service de communication
et l'informatisation de la comptabilité de gestion, ainsi que l'extension de
la décentralisation des services de gestion jusqu'aux divisions du Bureau
régional et des Bureaux de l'OMS dans les pasy.

Développement et Gestion du Programme Général

La Direction du Développement et de la Gestion du Programme Général a assuré
la coordination globale des activités de l'OMS dans la Région. Certaines
innovations organisationnelles opérées en 2002 se sont caractérisées par le
transfert du domaine de travail de l'action humanitaire d'urgence à la
Division Environnements Sains et Développement Durable afin de donner une
assise institutionnelle au travail considérable accompli dans le domaine de
la surveillance des risques liés à l'environnement et à leurs effets à long
terme sur la santé. Les unités de Gestion des Ressources Inter-Agences et
des Organes Directeurs ont été fusionnées en un seul domaine de travail
appelé Relations Extérieures et Organes Directeurs.

Les autres succès enregistrés au cours de cette période sont, entre autres,
le renforcement des capacités pour le développement et la mise en ?uvre des
stratégies de coopération nationales; le perfectionnement des capacités de
leadership des Représentations de l'OMS; le renforcement de la collaboration
et de la coordination entre les trois niveaux de l'OMS et la finalisation
des accords de projets estimés à 48,7 millions $US en appui à la mise en
?uvre du programme.

Pour faciliter l'accès aux informations de l'OMS dans Etats Membres, les
bureaux de l'OMS au niveau des pays ont été encouragés à renforcer la mise
en ?uvre de la composante information, éducation et communication de leurs
plans de travail. Le nombre de reportages sur la santé a augmenté dans 14
pays pays grâce à l'appui technique aux ateliers à l'intention des
professionnels des médias et au renforcement des bureaux d'information
sanitaire dans les médias nationaux.

L'exploitation du site WEB du Bureau Régional a contribué à "l'accroissement
du flot d'informations dans les médias et vers le grand public. En retour,
ceci a permis de promouvoir davantage l'image de l'OMS auprès du public et
sa crédibilité auprès des médias.

Facteurs favorables et contraignants

Selon le rapport annuel de l'OMS, l'engagement politique global et des
gouvernements a facilité le travail de l'Organisation pour aborder les
problèmes de la santé. Il a aussi facilité l'étroite collaboration entre
l'OMS et ses partenaires aux niveaux national, régional et mondial, et
l'excellente collaboration entre le siège de l'OMS, les bureaux régionaux et
ceux des Etats Membres.

Au nombre des facteurs contraignants figure principalement les problèmes
liés à la sécurité, les urgences complexes et les catastrophes. Il en a
résulté une augmentation du nombre de projets non exécutés, des réactions
tardives, et des ressources humaines et financières très limitées.

Conclusion

Globalement, selon le rapport, " l'an 2002 a été marqué par un engagement
sans précédent de la part des Etats Membres et des agences internationales
dans les questions liées à la santé, mais aussi par une plus grande
compréhension du processus gestionnaire du programme de l'OMS."

Pour de plus amples informations, veuillez contacter:
Paul-Richard Belemgoagba
Relations Extérieures et Organes Directeurs
Bureau regional de l'OMS pour l'Afrique
B.P. 06 - Brazzaville, Congo.
Tel: + 47 241 39340
Fax: + 47 241 39509
Email: belemgoagbap@afro.who.int  Samuel T. Ajibola

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A PAS FEUTRES VERS LA MISE EN PLACE DE SERVICES HOSPITALIERS DE QUALITE
1 SEPTEMBRE 2003

Communiqués de Presse

Johannesbourg, 2 septembre 2003 -- Le Bureau régional de l'OMS pour
l'Afrique (OMS/AFRO) exhorte les gouvernements africains à accroître les
financements destinés au secteur de la santé, à allouer des fonds
supplémentaires aux hôpitaux, à ne plus s'engager dans des projets de santé
prestigieux, et à se focaliser davantage sur la viabilité, l'équité et la
pérennité des investissements destinés à la santé.
Ces recommandations émanent d'un rapport préparé par l'OMS/AFRO à
l'intention des Ministres de la Santé réunis du 1 au 5 septembre 2003 à
Johannesbourg (Afrique du Sud) dans le cadre de la 53ème session du Comité
régional de l'OMS. Le rapport souligne la nécessité pour les pays de
promulguer des lois appropriées sur le développement des hôpitaux et la mise
en place de mécanismes effectifs pour la surveillance des activités de
développement sanitaire.

Le rapport indique que la qualité des soins dans les hôpitaux de la Région
s'est détériorée en dépit des investissements alloués au développement des
ressources humaines, des infrastructures et des équipements.

Le rapport ajoute que plusieurs pays consacrent la plus grande partie du
budget de la santé aux hôpitaux, alors que des besoins réels sont
sous-financés. Les ressources humaines sont inadéquates. Les ruptures de
stocks en équipements, médicaments essentiels et consommables persistent. Il
en résulte une insatisfaction des clients du fait de la mauvaise qualité des
soins dispensés, des taux de mortalité élevés et des infections contractées
dans les hôpitaux.

Le document propose une série de principes directeurs pour aider les pays à
développer et renforcer les services des hôpitaux pour mieux répondre aux
besoins des clients, garantir l'équité, le développement sanitaire durable
(y compris le partage des risques pour protéger les pauvres) et la
particpation communautaire.

Le rapport met aussi l'accent sur la mise en ?uvre de huit recommandations
pour que les hôpitaux remplissent leurs fonctions. Ces recommandations sont
axées sur : le développement des hôpitaux dans le cadre du leadership des
gouvernements et de la participation communautaire; la collaboration accrue
entre les hôpitaux et les autres niveaux du système de santé; le
développement des ressources humaines pour la santé; la qualité des soins
qui doit être au centre des préoccupations des hôpitaux; l'amélioration des
mécanismes de financement des hôpitaux ; l'amélioration de l'organisation,
de la gestion et de la réponse des hôpitaux; et la collaboration entre la
médecine traditionnelle et les hôpitaux.

Pour de plus amples informations, veuillez contacter:

Samuel Ajibola
Unité de l'Information du Public et de la Communication
Email: ajibolas@afro.who.int
Contact au Bureau régional de l'OMS : 47241 39378
Contacts à Johannesbourg : 27-72 7225680

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