[e-med] A propos des baisses de remboursement des médicaments en France

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E-MED: A propos des baisses de remboursement des médicaments en France
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Baisses de taux de remboursement de médicaments : un pot pourri
http://www.prescrire.org/aLaUne/dossierBaisseRemboursement.php

©La revue Prescrire, 1er juin 2003
Rev Prescr 2003 ; 23 (240) : 424-428.

Certaines baisses sont cohérentes étant donné la substance et/ou la maladie
concernées. D'autres le sont nettement moins.

Une nouvelle liste de médicaments moins remboursables par la Sécurité
sociale est donc publiée. La baisse du taux de remboursement est effective à
partir du 28 mai 2003 (1).

Le processus n'est pas nouveau
Les gouvernements français successifs cherchent tous à "faire quelque chose"
dans ce domaine. Et quel que soit le gouvernement, le  résultat est le même
: aucune explication préalable digne de ce nom ; des listes truffées
d'inexactitudes ; une politique globale de santé incompréhensible.

Une liste truffée d'inexactitudes
Comme d'habitude, il faut retirer de cette liste : les spécialités qui ne
sont déjà plus commercialisées (une cinquantaine cette fois, pour certaines
supprimées depuis 5 à 15 ans) ; les spécialités qui n'ont jamais été
commercialisées (une trentaine) ; les doublons correspondant aux mêmes
comprimés en vrac (ancienne présentation) et sous blister ; etc.

Les 530 spécialités environ qui restent concernées correspondent à 320 noms
de marque, et à environ 180 dénominations communes internationales (DCI),
selon la manière de comptabiliser les différents sels et associations.

Une liste soumise aux firmes
Le communiqué du ministère de la santé précise que la liste a été arrêtée
après que les firmes pharmaceutiques aient présenté leurs observations (2).
C'est sans doute ce qui explique que, dans beaucoup de cas, la mesure
décidée in fine ne gênera probablement guère les firmes.

La grande majorité des spécialités de la liste avait été réévaluée par la
Commission de la transparence en 1999 et 2000, leur service médical rendu
(SMR) avait été coté "moyen" ou "faible", et dans de rares cas ou pour
certaines indications, "insuffisant".

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Références
1- "Arrêté du 18 avril 2003 modifiant la liste des spécialités
pharmaceutiques remboursables aux assurés sociaux" Journal Officiel du 19
avril 2003 : 7020-7036.
2- Ministère de la santé, de la famille et des personnes handicapées.
Communiqué de presse "Baisse du taux de remboursement de certains
médicaments à SMR modéré ou faible" 22 avril 2003 : 1 page.

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Baisses de taux de remboursement : La liste exacte des médicaments concernés
http://www.prescrire.org/editoriaux/EDI22114.pdf

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