[e-med] (4)SrA.S. à HONG KONG, 3ème rapport de notre agent très spécial

[jean-loup.rey@esther.fr]

E-MED:(4)SrA.S. à HONG KONG, 3ème rapport de notre agent très spécial
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Notre agent s?exerce à un premier bilan : mais enfin qu?est ce que le SRAS?

C?est une pneumonie,
	* atypique :
oui, parce que de diagnostic inconnu, mais avant 1983 c?était le terme
consacré pour les pneumocystoses pulmonaires;
	* aiguë	:
plus ou moins car l?incubation est de 10 jours et l?évolution de durée
variable, le SRAS entre dans la catégorie de ce que les instances
internationales dénomment une IRA pour infection respiratoire aigue et ces
IRA sont la 2° cause de morbidité (nombre de malades) dans le monde;
	* grave	:
oui, car 10% environ des malades déclarés en meurt mais,
		- les enfants sont rarement atteints;
		- la létalité (nombre de décès parmi les malades) varie essentiellement
selon le niveau de performance des systèmes de santé et les IRA
représentaient (avant le SRAS) la 3° cause de mortalité (nombre de décès)
dans le monde;
	* nouvelle :
oui, jusqu?à ce que nous disposions d?un test diagnostic fiable qui permette
de vérifier si les années précédentes des cas n?étaient pas apparus sans
être (re)connus;
	* contagieuse :
oui, mais pas de façon très efficace en effet seuls les personnes ayant été
très proches des malades (dont le personnel soignant) sont contaminées et
encore cela reste à prouver biologiquement car sur les 6 cas liés en France
au médecin de Hanoi seuls 3 sont prouvés biologiquement. Et, pour les cas
liés à l?hôtel de Hong Kong nous n?avons pas de preuves biologiques;
	* épidémique :
non, car les données chinoises ont insuffisantes pour le dire,
oui pour le Canada mais on se demande s?il n?y a pas eu une mutation du
virus;
	* pandémique :
non, car la transmission est limitée aux sujets proches, de plus, on ne sait
toujours pas exactement comment le virus se transmet.

SrAS propose de revenir en Europe pour chercher pourquoi cette IRA a eu des
conséquences aussi importantes au plan politique, économique et social.
Pourra-t-on suivre la suite de ses pérégrinations? ; vous le saurez la
prochaine fois si.....

Jean Loup REY
Médecin de santé publique


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