[e-med] (2)Nouveau médicament à moindre coût contre le VIH, le "Viread"

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E-MED:(2)Nouveau médicament à moindre coût contre le VIH, le "Viread"
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Bonjour !

- avantages de tenofovir = Viread* : 1 cp par jour en prise unique,
conservation à température ambiante.
- inconvénients : comme pour tous les anti-rétroviraux, nos connaissances
sur leurs effets secondaires se complètent au fur et à mesure de leur
utilisation, donc gare à l'engouement encouragé par le marketing
industriel... Il n'y a aucun renseignement sur sa toxicité chez la femme
enceinte, une toxicité rénale est possible (quelques cas de maladie de
Fanconi réversibles à l'arrêt du traitement ont été présenté sur un poster à
la Xème CROI) et justifie des contrôles biologiques réguliers (et
coûteux...)
- résistance : ce produit est loin d'être systématiquement efficace après
échec d'une première ligne de traitement comportant des inhibiteurs
nucléosidiques avec résistances génotypiques  environ 50 % de réponse
seulement).
- recul : son association avec d'autres molécules en prise unique (par
exemple DDI+efavirenz+tenofovir) pourrait en faire un des pivots des
distributions dans le cadre des programmes DOTS. MAIS nous n'avons pas de
recul sur l'efficacité à long terme de ses associations ni sur les profils
de résistances engeandrés et encore moins sur leur tolérance. Il est donc
INDISPENSABLE que rapidement des études à grande échelles soient réalisées
car ces combinaisons pourraient allier efficacité et simplicité.
On peut néanmoins saluer la politique du laboratoire qui, très vite après la
commercialisation du produit, a envisagé sa mise à disposition à prix
coûtant pour les PED. Reste à organiser l'évaluation de ces nouvelles
combinaisons à grande échelle...

Geneviève Beck-Wirth
Hématologie Clinique
Centre Hospitalier de Mulhouse
BP 1370
68070 Mulhouse CEDEX
tel : + 33 (0)3 89 64 77 56
fax : + 33 (0)3 89 64 77 57
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