[e-med] Sildénafil (Viagra°): des effets indésirables oculaires

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E-MED:Sildénafil (Viagra°): des effets indésirables oculaires
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Communiqué de presse
La Revue Prescrire
Numéro 238, avril 2003
p.268-269
http://www.prescrire.org/bin/cqp/?id=21952

Sildénafil (Viagra°): des effets indésirables oculaires

Déjà connu pour ses effets indésirables cardiovasculaires, le sildénafil a
aussi des effets indésirables oculaires : anomalies de la vision des
couleurs et de la luminosité, et, plus rarement, une neuropathie entraînant
une baisse définitive d'acuité visuelle.

Le sildénafil (Viagra°), indiqué dans certains troubles de l'érection chez
les hommes, a des effets indésirables cardiovasculaires et a été impliqué
dans la survenue d'angor, d'infarctus du myocarde, de troubles du rythme
cardiaque, voire de mort subite, surtout en association avec certains
médicaments. Il entraîne aussi des effets indésirables  oculaires, comme le
rapporte la revue Prescrire dans son numéro d'avril.
Les troubles oculaires les plus fréquemment rapportés sous sildénafil
concernent la vision des couleurs. Les objets peuvent prendre des nuances
colorées, généralement  bleues ou bleu-vert. Les couleurs sombres peuvent
apparaître encore plus sombres.
Des changements dans la perception lumineuse ont aussi été rapportés, avec
augmentation de la sensation de clarté et éclairs lumineux. Ces effets
surviennent en général 1 à 2 heures après la prise de sildénafil ; ils
disparaissent en 3 à 6 heures. Ils dépendent de la dose.
Les conducteurs doivent prendre ce risque en compte. Par prudence, le
sildénafil est officiellement contre-indiqué en cas de trouble héréditaire
de la rétine.
Le sildénafil a également été mis en cause dans la survenue d'un effet
indésirable oculaire plus rare, mais plus grave et irréversible : la
neuropathie optique ischémique antérieure, qui entraîne une amputation du
champ visuel et une baisse d'acuité visuelle.
Le recul manque aujourd'hui pour savoir si cette effet se retrouve avec le
tadafil(Cialis°), proche parent du sildénafil.

©LRP
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