[e-med] Burkina-Faso, mesures de lutte contre la méningite

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E-MED: Burkina-Faso, mesures de lutte contre la méningite
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[Modérateur: on notera la prise en compte de la sécurisation du réseau
d'approvisionnement en vaccins dans la démarche stratégique d'information
des populations et souhaitons plein succès à ce programme de lutte contre la
méningite.CB]

Lutte contre la méningite : les mesures de riposte du ministère de la Santé
http://fr.allafrica.com/stories/200302270484.html
Sidwaya (Ouagadougou)
27 Février 2003
Publié sur le web le 27 Février 2003

Jean Bernard Zongo Dcpm/Santé

La situation de la méningite à la semaine 7 (du 1er janvier au 16 février
2003) fait ressortir que 5 districts sanitaires sur 53 que compte le Burkina
Faso, ont atteint ou franchi le seuil d'épidémie qui, selon les normes de
l'OMS, est de 10 cas pour 100 000 habitants.

Il s'agit de Batié, Bogandé, Pama , Manga et Pô.

Le nombre de cas suspects notifiés se chiffre à 2433 dont 401 décès sur
toute l'étendue du territoire.

Les actions entreprises pour apporter une solution appropriée à la méningite
sont multiples et multiformes et s'inscrivent dans l'optique du Plan
opérationnel de riposte contre les épidémies adopté en Conseil des
ministres.

L'on peut citer en effet quelques unes de ces actions :

La surveillance épidémiologique

Il s'agit d'un suivi hebdomadaire des tendances des cas et de décès dus à la
méningite dans les 53 districts sanitaires que compte le Burkina Faso. Des
fiches individuelles et des listes  descriptives sont ventilées dans toutes
les formations sanitaires pour faciliter la collecte des données. Il y a
également l'appui à tous les districts pour les investigations des cas de
méningite.

Le Laboratoire

C'est un volet de la surveillance épidémiologique qui a pour rôle de
déterminer avec précision les germes de méningite mis en cause.

En 2002, les analyses de laboratoire ont permis de détecter très tôt, la
nouvelle souche appelée W153.

Actuellement, tous les laboratoires des Centres hospitaliers régionaux
(CHR), des Centres médicaux (CM) et des Centres médicaux avec antenne
chirurgicale (CMA) sont à pied oeuvre pour la détection des germes mis en
cause.

Des milieux de transport de LCR sont acheminés dans les districts où les cas
suspects de méningite sont élevés.

Il y a en plus de ces dispositions prises au niveau des laboratoires, le
suivi permanent des germes responsables de méningite tout au long de la
période interépidémique dans les Centres hospitaliers nationaux (CHN).

La prise en charge précoce des cas

Totalement gratuite et précoce, la prise en charge des cas est l'une des
stratégies retenues pour amoindrir la létalité due à la méningite, dans ce
domaine les médicaments , vaccins et consommables ont été estimés et
disponibilisés avant la saison épidémique qui commence généralement dès le
mois de janvier.

La vaccination

En ce qui concerne la vaccination des populations, le ministère de la Santé
en partenariat avec l'OMS a pu obtenir le samedi 15 février dernier, 500 000
doses de vaccins. .Ces vaccins dits trivalents, ont la propriété de
combattre trois souches, causes de méningite (A, C,W135).

Il convient de rappeler que sur le plan international, seuls 3 millions de
doses de vaccins trivalents sont disponibles et doivent être réparties selon
les besoins des pays situés dans la ceinture méningitique et touchés par
cette maladie.

Le ministère de la Santé veille jour et nuit à la qualité des vaccins et les
circuits de distribution, loin d'être "plus au moins licites" comme le
pensent certaines personnes qui ne vont pas à la recherche de l'information
juste, sont également déterminés par le département de la Santé.

Quant à la chaîne de froid, elle est respectée dans les formations
sanitaires et c'est dans cette optique que des dispositions ont été prises
pour garantir ce volet, indispensable dans la conservation des vaccins.

Des missions sont régulièrement envoyées dans les districts sanitaires pour
vérifier leur fonctionnalité effective. En rappel, le ministère de la Santé
vient de recevoir de Rotary International, un lot d'équipements de froid
pour renforcer ce qui existe déjà sur le terrain.

Pour opérationnaliser la vaccination de la population, deux scenarii
inspirés du Plan opérationnel de riposte avaient été retenus et ceci en
tenant compte des stocks disponibles ou attendus.

* Si le Burkina obtient les vaccins qu'il a commandés (1 million de doses),
une vaccination réactive serait entreprise dans tous les districts
sanitaires en épidémie ;

* Si le Burkina ne recevait pas les vaccins, le département de la Santé
focaliserait ses efforts sur la prise en charge précoce des cas. (Ce qui
requiert des populations, une réaction rapide pour conduire tout malade qui
présente des signes suspects de méningite à la formation sanitaire la plus
proche).

Les 500 000 doses de vaccins sont arrivées, les vaccinations sont
effectivement en cours dans les zones où l'épidémie s'est déjà installée.
Mais avant l'arrivée de ces doses, le peu de vaccins disponibles contre le W
135 étaient déjà acheminés dans les districts où une intervention était
nécessaire.

Les missions d'appui

Des missions d'appui aux districts en alerte (5 cas pour 100 000 habitants)
ou en épidémie (10 cas pour 100 000 hbts) sont régulièrement effectuées Ces
missions vérifient les données de chaque Centre de santé et de promotion
sociale (CSPS), transmises au niveau central et vérifient la présence
effective des médicaments et des consommables, notamment dans les districts
couvrant des foyers de méningite.

Elles ont également pour rôle de déterminer le profil des germes mis en
cause avec les laboratoires apportent les ressources supplémentaires pour la
prise en charge des cas, selon les estimations des districts qui connaissent
ces foyers.

Le volet formation

Pour rendre fiables les analyses de laboratoire, 110 techniciens de
laboratoire ont été formés. De même , des formations en cascade sont en
cours dans les CSPS, CMA, CM, districts sanitaires et ceux qui prennent la
peine de s'informer à la source, en connaissance la réalité.

Les perspectives

En termes de perspectives, nous pouvons signaler le renforcement des
activités de laboratoire, la collecte active des échantillons de LCR pour
confirmation des cas par les laboratoires, le renforcement des stocks des
médicaments et des consommables dans les districts sanitaires, la poursuite
de la mobilisation des ressources avec les partenaires de la santé, le
déclenchement de la vaccination réactive dans les districts en épidémie, les
rencontres hebdomadaires du Comité de pilotage dans le cadre de la lutte
contre la méningite.

Outre ces activités que le ministère de la Santé mène depuis
l'après-épidémie de méningite 2002, nous pouvons signaler les efforts
d'information et de sensibilisation du public sur l'évolution de la maladie
en 2003 dans notre pays.

Des messages, communiqués de presse, Interviews de personnes ressources du
ministère de la Santé dans les médias. L'on peut également noter la tenue
d'un déjeuner de presse à l'intention des communicateurs et la rencontre
avec les hauts commissaires présidées respectivement par le ministre de la
Santé le 27 décembre 2002 et le 7 janvier 2003 à Ouagadougou.

Ces activités avaient pour objectif d'apporter des informations claires sur
la situation de la méningite au Burkina et d'obtenir l'adhésion des
autorités provinciales pour une implication effective dans la lutte contre
le mal.

Contrairement à ce que certains avancent, il n'y a pas de psychose de la
méningite au sein des populations qui bénéficient d'une information claire
et permanente sur les dispositions prises pour soigner les malades et les
protéger contre la méningite au maximum des possibilités existantes.

Dans le cadre de la bonne gestion des vaccins reçus par le Burkina pour
lutter contre la méningite, le ministère de la Santé a donné quitus à un
certain nombre d'officines de la place de pouvoir vendre ces vaccins dans
les conditions les meilleures. Ceci pour éviter toute spéculation et
spoliation des populations, car, l'origine et la qualité ne sont pas
garanties.

Il suffit de se référer à la recommandation du ministère de la Santé sur la
prudence à observer quant à l'achat de vaccins chez les individus qui
affirmeraient en disposer, pour se rendre à l'évidence que rien n'est laissé
au hasard dans la gestion de l'épidémie de méningite, qui est devenue
cyclique dans notre pays.

Aujourd'hui et grâce aux activités de sensibilisation et d'information des
populations, grâce aux actions menées envers le personnel de santé
(formation, directives, mise à disposition du nécessaire pour la prise en
charge précoce des cas...), grâce aux actions menées envers les populations
par tous les canaux d'information, celles-ci savent ce qu'il faut faire
devant un cas suspect de méningite. Le ministère n'a eu cesse de porter
l'information partout où il le faut pour toucher le maximum de personnes.

Il ne serait pas honnête d'affirmer qu'il y a un manque d'intérêt porté à la
lutte contre la méningite car, en se référant à ce qui précède, seuls les
gens de mauvaise fois se permettent de penser ainsi. La réalité est toute
autre sur le terrain.

En tout état de cause le ministère de la Santé reste disposé à toute
information se rapportant à la méningite et toute contribution positive dans
la gestion de la méningite est la bienvenue.

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