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E-MED:Meilleur accès aux informations
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[Modération: remerciement à Simona Chorliet pour la traduction de cet
article diffusé par e-drug.CB]

[pour un usage personnel]

Repousser la ligne de division numérique - Des progrès remarquables sont
réalisés
BMJ 2003;326:238 ( 1 février )

Editorial

Il n'y pas longtemps, en septembre 2000, un chercheur de l'OMS a écrit que
l'inégalité globale dans l'accès à Internet est plus grande que n'importe
quelle autre disparité. 1 Moins de trois ans plus tard plus de 100
établissements sanitaires dans les pays en développement ont un accès
électronique gratuit à plus de 2000 revues, un accès égal et parfois
meilleur que celui des établissements de New York, Londres et Paris. Cette
semaine l'accès est étendu au-delà des 68 pays à revenu inférieur de $1000
(£612; 922) à 42 pays ayant un revenu entre $1000 et $3000 par habitant.

Encore très récemment les établissements de santé des pays à faible revenu
n'avaient presque aucun accès aux revues internationales et le peu de
manuels disponibles étaient souvent dépassés de plusieurs années. 2 3 Ces
établissements ne pouvaient tout simplement pas se permettre l'achat des
revues. Beaucoup de petites organisations faisaient de leur mieux pour
fournir des informations, mais les organisations internationales comme
l'Organisation Mondiale de la Santé et la Banque Mondiale n'accordaient pas
une grande priorité à l'amélioration de l'accès aux informations. L'accès
aux médicaments, aux fournitures et à l'appui technique paraissait plus
important.

Mais nous vivons à l'époque de l'information et nous comprenons tous de plus
en plus l'importance essentielle de l'accès aux informations pour le
développement et l'amélioration des services de santé.4 Il y a quelques
années l'Organisation Mondiale de la Santé a décidé d'accorder une plus
grande importance à l'amélioration de l'accès aux informations.

En juillet 2001 Gro Harlem Brundtland, le directeur général de l'OMS, a
annoncé le lancement de HINARI (Health Internetwork Access to Research
Initiative, www.healthinternetwork.org).5 C'est un partenariat volontaire
entre l'OMS et 28 éditeurs pour offrir aux établissements des pays en
développement un accès gratuit ou au prix coûtant aux informations de santé.

La première phase a démarré le 31 janvier 2001, fournissant un accès gratuit
aux 1400 revues à 68 pays. Un total de 438 établissements de 56 countries se
sont enregistrés et plus de 100 établissements consultent régulièrement les
revues. Le nombre des établissements consultant les documents est en
augmentation et le nombre de revues a accru pour atteindre plus de 2000
depuis que 18 nouveaux éditeurs ont rejoint le programme. Toutes les revues
principales hebdomadaires médicales et scientifiques peuvent être consultées
gratuitement.

Le 31 janvier 2003 l'accès a été étendu à encore 42 pays à revenu
intermédiaire. Les établissements de ces pays doivent payer $1000 pour
l'accès à toutes les revues (ce montant couvrirait les suscriptions à trois
revues au tarif normal), mais les éditeurs en font un don à l'OMS pour
former des bibliothécaires à l'utilisation de HINARI. A l'avenir HINARI doit
incorporer des livres électroniques, des bases de données bibliographiques
et des programmes de formation continue. Il existe aussi un plan de
reproduction du programme pour des informations sur l'agriculture et
l'environnement.

HINARI a transformé l'accès aux informations en très peu de temps, mais ce
n'est pas une panacée. L'accès à Internet dans les pays en développement est
toujours limité, coûteux et loin d'être constant, bien qu'il soit en
augmentation exponentielle dans beaucoup de pays pauvres. HINARI vise les
chercheurs et les décideurs. D'avantage de mesures, probablement en
utilisant la version papier, sont nécessaires pour atteindre le personnel de
santé de première ligne. Les bibliothécaires et les autres ont besoin de
formation sur les méthodes de recherche des meilleures informations.
Ironiquement, certaines personnes des pays en développement souffrent
maintenant du paradoxe de l'information, connu dans les pays développés se
noyant dans des informations en grande partie non pertinentes, et ils ne
peuvent toujours pas trouver des réponses aux questions constamment
soulevées quant aux soins de santé.

D'ailleurs le programme traite principalement l'offre d'informations des
pays riches vers les pays pauvres. Il est également important d'augmenter le
flux d'informations entre les pays en développement et à partir des pays
pauvres vers les pays riches. Une offre améliorée d'informations est une
condition nécessaire mais insuffisante pour la création de ce type de
cultures.

Richard Smith, éditeur.

BMJ

Notes de bas de page Intérêt concourant: Le BMJ a joué un rôle dominant dans
la création de HINARI., L'OMS s'est adressé à moi pour servir de lien avec
les éditeurs commerciaux, en partie parce que bmj.com est gratuit pour tout
le monde depuis son lancement. J'ai expliqué que beaucoup d'éditeurs
commerciaux me trouvent curieux et j'ai évoqué qu'une personne de notre
équipe, Maurice Long, ferait mieux le travail. Maurice connaît tout le monde
et est largement apprécié et respecté. Le BMJ Publishing Group (ainsi que le
BMA) a payé le temps de travail de Maurice sur ce projet. Parallèlement, la
version électronique du BMJ et toutes les revues BMJ font non seulement
partie de HINARI mais demeurent aussi gratuites pour les individus et les
institutions des 100 pays les plus pauvres au monde.

1.     Tan-Torres Edejer T. Disseminating health information in developing
countries: the role of the internet. BMJ 2000; 321: 797-800[Free Full
Text].
 2.     Godlee F, Horton R, Smith R. Global information flow. BMJ 2000; 321:
776-777[Free Full Text].
3.     Kale R. Health information for the developing world. BMJ 1994; 309:
939-942[Free Full Text].
4.     World Health Organization. Macroeconomics and health: investing in
health for economic development. Report of the commission on macroeconomics
and health. Geneva: WHO, 2001.
5.     Kmietowicz Z. Deal allows developing countries free access to
journals. BMJ 2001; 323: 65[Free Full Text]. -- Dr. Valeria Frighi Diabetes
Trials Unit Radcliffe Infirmary Woodstock Road Oxford OX2 6HE UK
tel. -44-1865-228422 fax -44-1865-224584 e-mail
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