[e-med] Remplacement de l'insuline animale par l'insuline humaine

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E-MED: Remplacement de l'insuline animale par l'insuline humaine
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Changement de l'insuline animale par l'insuline humaine : augmentation des
prix dans les pharmacies

Libération (Casablanca)
4 Février 2003
Publié sur le web le 4 Février 2003

Leila Hallaoui

Le remplacement en juillet dernier de l'insuline animale par l'insuline
humaine a fini par entraîner des effets collatéraux que craignaient les
diabétiques. A commencer par le prix de vente qui, rassurait le ministère de
la Santé, ne devait subir aucune augmentation, alors qu'en réalité, il en a
été autrement.

Le prix des trois variantes d'insuline humaine mises sur le marché marocain
dépasse de loin celui de l'insuline animale. La différence est, en plus,
très importante puisqu'elle dépasse le double. La nouvelle liste d'insuline
biogénétique humaine comprend "Umuline NPH" et "Umuline rapide" dont le prix
de vente est, actuellement (pour chacune), de 112,90 dh et "Umuline Profil
30", vendue à 96 dh. Ces variantes remplacent, respectivement, l'insuline
lente HP, rapide 40 HP et semi-lente HPS qu'achetaient les patients à 44,50
dh, avant la transition fatale que devait subir le Maroc en application des
recommandations de l'Organisation mondiale de la santé (OMS).

Bien que la cause de ce changement trouve son explication sur le plan
thérapeutique du fait que l'insuline humaine, issue du génie-génétique,
offre une meilleure conception en matière de qualité, son prix n'est pas à
la portée de la majorité des diabétiques dont la vie en dépend et qui sont
quelque 150.000 au Maroc. Pour preuve, sur 2,1 millions de flacons
d'insuline utilisés à travers le Royaume, 1,8 million étaient d'origine
animale, tandis que 300.000 seulement étaient d'origine humaine. Ce qui
indiquait déjà le choix des diabétiques pour le produit le moins cher. La
plupart d'entre eux appartiennent, en effet, aux couches sociales
défavorisées.

Il était donc tout à fait aisé d'imaginer les répercussions négatives
qu'allait susciter la suppression de l'insuline à bas prix aux dépens d'une
autre beaucoup plus coûteuse. En prévision de ce drame qui guettait ces
usagers de l'insuline, les autorités publiques avaient annoncé qu'elles
étaient prêtes à supporter le coût de ce passage, évalué à près de 72
millions de dirhams. L'ex-Premier ministre, M. Abderrahman Youssoufi, avait
annoncé la prise de mesures nécessaires pour que la différence des coûts ne
se répercute pas sur le pouvoir d'achat des patients. Dans ce sens, la
Caisse de compensation a accordé au Fonds spécial de la pharmacie centrale
du ministère de la Santé le montant nécessaire. Le ministère des Finances
nous a confirmé, qu'il y a plus de quatre mois, les crédits ont été
effectivement versés à ce compte au bénéfice du réseau de la santé publique.

L'augmentation du prix de vente de l'insuline d'origine humaine de faible
concentration (40 unités par millilitre) ayant remplacé les variantes
d'origine animale (de même concentration) soulève des questions sur ses
véritables motifs. Car, seules les variantes d'insuline humaine qui se
trouvaient depuis toujours sur le marché (avant la transition) ont subi des
réductions, comme l'Insulatard HM et le Mixtard 30 HM.

[Modérateur: est-ce que cette situation existe aussi dans les autres pays
d'Afrique francophone? Il serait intéressant de faire une étude sur ce
sujet: combien de malades sont sous insuline, prix moyen du traitement,
volume de vente des insulines par les grossistes, facteurs influençants
l'observance au traitement, etc... Bref, un bon sujet de thèse pour des
étudiants en pharmacie africains. Carinne Bruneton, ReMeD]

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