[e-med] Succession au poste de Directeur de l'OMS

[Leela McCullough <leela@usa.healthnet.org>]

E-MED: Succession au poste de Directeur de l'OMS
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[Remerciements à Charles Rambert pour la traduction de cet article.]
Objet : des Nations Unies par câble, 21 janvier 2003.

Diminution du nombre de candidats au poste de Directeur de l'OMS

Le Premier Ministre du Mozambique Pascoal Mocumbi et le précédent Ministre
de la Santé du Mexique Julio Frenk tiennent la corde dans la course à la
succession du Dr. Gro Harlem Bruntland Directeur Général de l'OMS, quand
finira son mandat en juillet, selon l'agence EFE (EFE, Jan. 21, transmission
par UN Wire).
D'après l'agence d'information LUSA, Mocumbi, Frenk et trois autres
personnes ont été présélectionnées pour le poste par le Bureau Exécutif de
l'OMS qui a commencé ses entretiens hier à Genève. LUSA ajoute que Peter
Piot, l'actuel directeur d'ONUSIDA et Joon Wook Lee, le directeur du
programme de lutte contre la tuberculose à l'OMS, sont parmi les candidats
avec l'ancien Ministre de la Santé d'Egypte Ismail Sallam. Le même rapport
indique que deux candidats ont été écartés par le Bureau, l'ancien Ministre
de la Santé du Liban Karam Karam et son homologue des Iles Cook Joseph
Williams (LUSA 21 jan.) Awa Marie Coll-Seck Ministre de la Santé du Sénégal
s'est retirée au motif de « préserver l'unité africaine ». L'Union Africaine
a officiellement apporté son soutien à Mucumbi (Agence France Presse, 20
jan.)
Le Bureau votera à bulletin secret la semaine prochaine pour ne retenir
qu'un candidat(Stephanie Nebehay, Reuters/Environmental News Network, 21
jan). La décision finale sera prise par l'Assemblée Mondiale qui se réunira
en mai prochain. En général elle s'aligne sur la proposition du bureau
(EFE).
L'OMS n'a jamais eu de Directeur Général africain. En plus de l'appui de
l'Union Africaine, Mocumbi bénéficie de celui des pays de langue portugaise
et de la Communauté de Développement de la Région Sud-africaine. Il a aussi
le soutien de la France (EFE). « On assiste à un grand mouvement en faveur
d'un candidat d'un PED » a déclaré un responsable de la santé à Reuters.
 Reconnaître qu'il n'y a jamais eu d'Africain . . .  plaide pour Mucumbi »
(Nebehay, Reuters/ENN).
Le Ministre des Affaires Etrangères du Sénégal de son côté critique
l'attitude de l'Union Africaine de ne soutenir qu'un seul candidat. « On ne
se bat pas pour un candidat contre les autres représentants africains »
dit-il, « on se bat pour le statut du continent » (AFP).
Pour sa part, le Morning Star a annoncé que les américains cherchent à
bloquer la nomination d'un Africain, poussant en faveur de Frenk à la place.
Ce journal voit dans l'opposition américaine à un Africain la main de
l'industrie pharmaceutique qui craint l'arrivée de génériques d'ARV en
violation des brevets (Morning Star).
Selon Reuters, Lee bénéficie du soutien des pays clés d'Asie alors que de
nombreux PED et la GB soutiennent Piot. Selon Nancy Upham, présidente du
groupe People's Health Movement, « la décision du bureau est cruciale pour
le futur des politiques de santé internationales » (Nebehay, Reuters/ENN).
Ce que confirme Richard Horton éditeur en chef du Lancet dans le Boston
Globe Sunday.

« L'UNICEF et le Haut Commissariat aux Droits de l'Homme sont mieux connus
du public que l'OMS » écrit Horton « mais quand la maladie frappe leurs
populations, les politiciens se tournent vers l'OMS. Et c'est bien l'OMS qui
est à l'origine de cette espèce de crise de la maturité dont le monde se
passerait volontiers ».

D'après Horton, « les folles ambitions de l'OMS en matière d'objectifs de
santé mondiaux l'ont conduite à cette situation de crise interne sur son
rôle, ses programmes et les objectifs qui sont simplement à sa portée ».

« Même si Bruntland a réussi à rehausser l'image de l'OMS pendant son
mandat, elle a aussi déçu nombre d'employés de base des services de santé en
laissant tomber l'objectif de la Santé pour Tous sans discussion et en
essayant d'introduire des solutions de type privé à des problèmes majeurs de
santé (publique NDT) » toujours selon Horton. « Le développement de
partenariats privés-publics a conduit à d'inconciliables conflits d'intérêts
qui assombrissent l'image de neutralité de l'OMS en faisant participer des
 experts » du privé à ses travaux. Pendant ce temps, Bruntland n'a pas fait
grand-chose pour les pauvres et n'a pas réussi à améliorer les conditions de
travail de l'organisation dans beaucoup de pays ».
Pour Horton toujours « le nouveau directeur de l'OMS devra faire preuve de
leadership, avoir le courage de tenir les gouvernements  responsables de
leurs faibles engagements en faveur de la santé qu niveau global, poursuivre
les efforts de renforcement des systèmes de santé autour du globe, surtout
en Afrique, et développer des politiques de réduction des risques majeurs de
santé ».

« Le secret qui entoure l'élection du directeur de l'OMS reflète bien
l'absence de débat public à propos de la santé des populations les plus
vulnérables, poursuit Horton dans le Lancet. En matière de santé globale,
pourquoi le monde n'est-il pas concerné par celui qui en prend la
direction? » (Richard Horton, Boston Globe, Jan. 19).

Posté par
Dr. Leela McCullough
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Subject: from UN Wire Jan 21, 2003


Number Of Candidates For Top Post Shrinking; More
Mozambican Prime Minister Pascoal Mocumbi and former Mexican Health
Minister Julio Frenk are the leading candidates to succeed World Health
Organization Director General Gro Harlem Brundtland when she steps down in
July, Agencia EFE reports (EFE, Jan. 21, UN Wire translation).
According to LUSA Agencia de Noticias, Mocumbi, Frenk and three others have
been placed on a short list of candidates for the post by the WHO Executive
Board, which began meeting in Geneva yesterday. LUSA reports that Joint
U.N. Program on HIV/AIDS head Peter Piot and Joon Wook Lee, the head of the
WHO's tuberculosis program, are top candidates and that the last candidate
to make the list was former Egyptian Health Minister Ismail Sallam.
The board has reportedly dropped two candidates, former Lebanese Health
Minister Karam Karam and Joseph Williams, a former health minister of the
Cook Islands (LUSA, Jan. 21). Senegalese Health Minister Awa Marie
Coll-Seck has withdrawn her bid for the post, citing a desire to "save
African unity." The African Union has given its formal backing to Mocumbi
(Agence France-Presse, Jan. 20).
The board will vote by secret ballot next week, ultimately endorsing a
single candidate (Stephanie Nebehay, Reuters/Environmental News Network,
Jan. 21). The final decision will be in the hands of the World Health
Assembly when it meets in May. The assembly generally bases its choice on
the endorsement of the board (EFE).
The WHO has never had an African director general. In addition to the
support of the African Union, Mocumbi's candidacy also has the backing of
the Comunidade dos Paises de Lingua Portuguesa and the Southern African
Development Community (LUSA). France is also supporting Mocumbi (EFE).
"There is probably a lot of momentum for a candidate from a developing
country," said a health official quoted by Reuters. "There is recognition
that there has never been an African. ... That would argue in favor of
Mocumbi" (Nebehay, Reuters/ENN).
Senegalese Foreign Minister Cheikh Tidiane Gadio, though, criticized the
African Union for endorsing a single candidate. "We're not fighting for one
candidate at the expense of other African nationalities," he said. "We're
fighting for the status of the continent" (AFP).
The Morning Star reported yesterday that the United States is working to
block an African from taking over the post, lobbying instead for Frenk. The
newspaper linked U.S. opposition to an African WHO head to pharmaceutical
companies' opposition to generic HIV/AIDS drugs that violate patents
(Morning Star, Jan. 20).
Reuters reports that Lee has the support of key East Asian countries, while
several developing countries and the United Kingdom are backing Piot.
According to Nancy Upham, president of the umbrella group People's Health
Movement, the board's decision "will be crucial for the future of
international health policy" (Nebehay, Reuters/ENN).
In a commentary in the Boston Globe Sunday, Lancet editor in chief Richard
Horton agreed.
"Both ... UNICEF ... and the Office of the High Commissioner for Human
Rights ... have higher public profiles than WHO," Horton wrote. "But it is
to WHO that politicians turn when diseases threaten their people. And it is
WHO that is presently undergoing the sort of midlife crisis that the world
could well do without."
According to Horton, the WHO's "foolishly ambitious" goals regarding world
health have "thrown WHO into a period of bitter internal wrangling about
its purpose, its programs and the kind of goals that are genuinely within
its reach."
Although Brundtland has raised WHO's profile during her tenure, Horton
wrote, she has also "disappointed many rank-and-file public health workers"
by abandoning the "Health for All" goal without debate and trying to bring
market solutions to major health problems. The development of
public-private partnerships, according to Horton, has "brought
irreconcilable conflicts of interest," tarnishing WHO's "neutrality" by
allowing "experts" from companies to join in its work. Meanwhile, Horton
writes, Brundtland has done little on behalf of the poor and has been
unable to upgrade the organization's work in many countries.
Horton said the new WHO head must exercise leadership, have the courage to
hold donor governments accountable for their poor commitment to global
health, continue the effort to strengthen health systems across the globe,
especially in Africa, and develop policies to reduce major health risks.
"The secrecy surrounding WHO's election only reflects the lack of a wider
public conversation about the health of the world's most vulnerable
people," Horton said. "When it comes to global health, why doesn't the
world care who will lead it?" (Richard Horton, Boston Globe, Jan. 19).




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