[e-med] (6)France: promotion des génériques

[Laurent.Ziegelmeyer@aventis.com]

E-MED: (6)France: promotion des génériques
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Il serait par ailleurs intéressant puisque l'Allemagne [NB dans le message
de J. Dumoulin) est évoquée de relire cet excellent rapport d'une
association de médecins allemands démontrant les pratiques de Big Pharma
pour faire monter artificiellement le prix des génériques tout en respectant
la loi.

J'ai retrouvé la déclaration des médecins allemands. C'est une longue
dépêche APM-Reuters du 8 octobre dernier en provenance de Berlin,
probablement disponible sur le site de l'APM (s'ils en ont un). Pour ma part
je l'ai récupéré dans la revue de presse quotidienne d'Aventis.

Le titre est : "Allemagne les médecins dénoncent le manque de solidarité de
l'industrie pharmaceutique dans les efforts d'économie".

Quelques extraits intéressants :

"Les objectifs en Allemagne de réduire les dépenses de l'assurance maladie
pour les médicaments par le droit de substitution et par l'importation
parallèle ne seront pas atteints à cause des stratégies commerciales
déployées par les fabricants de médicamnets pour contourner l'impact de ces
mesures sur les ventes, dénonce l'Association allemande des médecins
conventionnés (KBV)."

"Pour illustrer ces pratiques, le vice-président de la KBV a évoqué le
traitement de la démence mémantine, commercialisé jusqu'en août par le
fabricant Merz sous la marque Akatinol pour 135.77 euros la boîte de 100
comprimés dosés à 10 mg, puis retiré du marché allemand pour être remplacé
le lendemain du retrait par Axura, qui possède exactement les mêmes
caractéristiques que son prédecesseur, à l'exception de l'indication étendue
à la maladie d'Alzheimer et du prix de 236.45 euros la boîte.

Plus grave à son avis, est le lancement de produits à prix fantaisistes,
dans le seul but d'accroître artificiellement la moyenne globale de tous les
prix d'une classe de médicaments donnés, le médicament vendu par un
pharmacien dans le cadre de la substitution devant avoir un prix situé dans
le tiers inférieur des différents tarifs existants.

Ainsi Lindopharm (génériqueur) a lancé une version de l'anti-ulcéreux
ranitidine pour 500.02 euros la boîte de 100 comprimés dosés à 150 mg,
dépassant même l'original Sostril (Azantac en France) de GSK proposé dans
cette formulation pour 57.35 euros.

Par la présence de ce produit de Lindopharma, le prix maximal des
médicaments substitués est de 82.83 euros, par rapport à 33.65 euros sans
cet intrus. cela signifie que tous les médicaments peuvent être vendus comme
substitution, même l'original, ce qui devient absurde."


" A côté des génériqueurs, les firmes d'importation parallèle ont aussi
torpillé les calculs des responsabmes sanitaires, en proposant leurs
produits à des prix juste inférieurs voir même supérieurs dans certains cas,
que les versions directement vendues en Allemagne par les fabricants
eux-mêmes."

"Autre problème évoqué, les médicaments présentés comme innovants mais
n'apportant peu voire pas d'amélioration par rapport aux traitements
existants."  La fameuse pratique du mee-too, et la vente de ces produits n'a
pas diminué au contraire !!!

On pourrait rajouter à cela une étude du CREDES parue en avril 2000 sur les
effets limités sur la mise en place d'un forfait de remboursement en
Allemagne et aux Pays bas. La conclusion de cette étude est claire : baisse
des remboursements au départ puis une inversion de tendance due à une hausse
des volumes et l'apparition de molécules "innovantes" au prix fort.

Je crois que tout cela démontre aisément qu'il ne faut pas considérer le
médicament comme un produit comme les autres. Cela démontre le mirage de la
politique Mattéi sur le générique et devrait inciter à la regarder de plus
près ce qu'elle sous tend à terme la liberté totale des prix et la
caractérisation du médicament comme un produit lambda, en fait deux
revendicatiosn fortes de Big Pharma. Ne nous laissons pas abuser par leur
discours, il n'y a pas de lien entre puissance de la recherche et forte
présence des génériques (cf USA !!), et puis si on parle argent parlons de
tout : des budgets recherche certes, mais aussi des budgets marketing, de la
santé de ces groupes, de leur lobby à Bruxelles pour la pub, des affaires
récentes d'ententes illicites (méthylglucamine, vitamines...). La liste
pourrait être longue. Il ne faudrait pas aller dans une médecine avec encore
plus de discriminations les génériques pour les pauvres, les molécules
innovantes pour les riches.

Ne nous trompons pas de débat, je crois que les suastions de fond à triater
sont qui recherche et quoi, qui produit et quoi, qui vend et quoi.En fait le
médicament pour qui, pour quoi faire et avec quelle industrie
pharmaceutique.

Laurent Ziegelmeyer, CGT Aventis
Laurent.Ziegelmeyer@aventis.com


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