[e-med] Exactitude de la publicité/médicaments ds les publications

[charles.rambert@pup.acil.com.pg]

médicales
Message-Id: Exactitude de la publicité/médicaments ds les publications
médicales
Sender: owner-e-med@usa.healthnet.org
Precedence: bulk
Reply-To: e-med@usa.healthnet.org

E-MED: Exactitude de la publicité/médicaments ds les publications médicales
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[Note du Traducteur de ce message publié sur e-drug : une telle étude serait
bienvenue en France, en Europe et en Afrique. Il serait tout aussi utile
d'étudier la qualité des études publiées par la presse médicale « réputée »
car certaines études ne sont pas exemptes de biais mais elles sont publiées
parce que l'auteur est bien connu...
Je pense d'ailleurs que Patrice Trouiller, qui a écrit récemment un bon
message sur e-drug au sujet des effets d'annonces, se ferait un plaisir de
débattre du sujet. Car, au fond, si la presse médicale « sérieuse » refusait
ces publications, l'industrie ne pourrait s'y référer. Evident Dr. Watson !
Charles Rambert]

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Objet: Exactitude de la publicité médicamenteuse dans les publications
médicales

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Chers amis,

Le Lancet a publié samedi dernier une étude sous le titre Exactitude de la
publicité médicamenteuse dans les publications médicales. L'étude et
l'éditorial sont tous les deux disponibles gratuitement par les liens
ci-dessous. J'ai seulement copié le résumé.

Pour l'instant nous voudrions trouver les interactions entre la dispensation
des médicaments et les médecins de santé primaire. Je vous remercie de me
faire part de vos commentaires.

Résumé:

Contexte: à cause de l'impact de la pression médicale toujours croissante et
basée sur des résultats, sur les prescriptions médicales, l'industrie
pharmaceutique incorpore des références bibliographiques dans ces études
cliniques en faveur de ses produits qu'elle exploite dans ses publicités.
Nous cherchons à établir comment les références d'efficacité, de tolérance,
de confort ou de coût comme pour les anti-hypertenseurs ou les réducteurs de
lipides, introduites dans la publicité pharmaceutique sont vraiment en
adéquation avec les propriétés du produit.

Méthodologie: nous avons étudiés les publicités des anti-hypertenseurs et
des réducteurs de lipides ayant au moins une référence bibliographique,
publiées dans la presse médicale espagnole en 1997. Les publicités ont été
étudiées par deux paires d'investigateurs indépendantes qui ont vérifiés que
les références bibliographiques étaient acceptables pour le produit.

Résultats: 264 publicités pour des anti-hypertenseurs et 23 pour des
réducteurs de lipides ont été étudiées. On a noté au moins une référence
biblio dans 31 publicités pour des anti-hypertenseur et au moins une pour 7
publicités de réducteurs de lipides, soit un total de 125 références biblio
accompagnant des publicités. 23 des références (18%) n'ont pu être
retrouvées dans la littérature publiée ou non. 79 (63%) des 125 références
provenaient de journaux à grand impact publicitaire. 80 (82%) des 102
retrouvées provenaient d'études cliniques randomisées. Dans 45 cas (44...1%;
95% CI 34...3-54...3 NDT je ne sais pas la signification de ces %) la
référence biblio ne correspondait pas au profil du produit, surtout parce
que le slogan recommandait l'usage du produit à des patients différents de
ceux de l'étude.

Interprétation: les médecins doivent être prudents quand ils évaluent les
publicités pharmaceutiques qui prétendent que le produit est plus efficace,
mieux toléré, plus facile à prendre, même quand ces publicités sont
assorties de références bibliographiques à des études randomisées publiées
dans des journaux médicaux réputés et qu'elles sont basées sur des
résultats. Lancet 2003 ; 361 : 27-32

http://www.thelancet.com/journal/vol361/iss9351/full/llan.361.9351.original_
research.23828.1

http://www.thelancet.com/journal/vol361/iss9351/full/llan.361.9351.editorial
_and_review.23889.1

[URLs will need repair.BS]

julian librero
Escuela Valenciana de Estudios para la Salud,
Juan de  Garay 21, 46017 Valencia, Spain "juli"<Julian.Librero@uv.es

-----Message d'origine-----

De : owner-e-drug@usa.healthnet.org
[mailto:owner-e-drug@usa.healthnet.org]De la part de juli
Envoyé : vendredi 10 janvier 2003 09:49
À : e-drug@usa.healthnet.org
Objet : [e-drug] Accuracy of pharmaceutical advertisements in medical
journals

E-drug: Accuracy of pharmaceutical advertisements in medical journals
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Dear E-druggers,

Last Saturday was published in Lancet our study Accuracy of pharmaceutical
advertisements in medical journals.  Both the article and the editiorial is
available free on the links below,  I have copied the abstract.

Currently, we would like to research the interaction between drug detailers
and primary care physicians. I will be grateful to hear from anyone involved
in this topic.

Summary

Background Because of the effect of the ever-growing evidence-based medicine
movement on prescribing behaviour of doctors, the pharmaceutical industry
incorporates bibliographical references to clinical trials that endorse
their products in their advertisements. We aimed to assess whether the
references about efficacy, safety, convenience, or cost of antihypertensive
and lipid-lowering drugs included in advertisements supported the
promotional claims.

Methods We assessed all advertisements for antihypertensive and
lipid-lowering drugs published in six Spanish medical journals in 1997 that
had at least one bibliographical reference. Two pairs of investigators
independently reviewed the advertisements to see whether the studies quoted
to endorse the advertising messages supported the corresponding claims.

Findings We identified 264 different advertisements for antihypertensive
drugs and 23 different advertisements for lipid-lowering drugs. We recorded
at least one reference in 31 advertisements in the antihypertensive group
and at least one reference in every seven advertisements in the
lipid-lowering group, providing a total of 125 promotional claims with
references. We could not retrieve 23 (18%) references from monographic works
and non-published data on file. 79 (63%) of the 125 references were from
journals with a high impact factor; 84 (82%) of the 102 references retrieved
were from randomised clinical trials. In 45 claims (44...1%; 95% CI
34...3-54...3) the promotional statement was not supported by the reference,
most frequently because the slogan recommended the drug in a patient group
other than that assessed in the study.

Interpretation Doctors should be cautious in assessment of advertisements
that claim a drug has greater efficacy, safety, or convenience, even though
these claims are accompanied by bibliographical references to randomised
clinical trials published in reputable medical journals and seem to be
evidence-based.

Lancet 2003; 361: 27-32

http://www.thelancet.com/journal/vol361/iss9351/full/llan.361.9351.original_
research.23828.1

http://www.thelancet.com/journal/vol361/iss9351/full/llan.361.9351.editorial
_and_review.23889.1

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