[e-med] association pyronaridine-artesunate contre le paludisme

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E-MED: association pyronaridine-artesunate contre le paludisme
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Le TDR, opération médicaments antipaludiques et les laboratoires Shin Poong
signent un accord pour le développement de l?association
pyronaridine-artesunate contre le paludisme

25 novembre 2002|GENèVE -
http://www.who.int/mediacentre/notes/np8/fr/
- Le Programme spécial de recherche et de formation concernant les maladies
tropicales TDR,1/ l?Opération médicaments antipaludiques,2/ et les
laboratoires Shin  Poong,3/ ont signé un accord pour développer
conjointement un nouvel antipaludique, l? association
pyronaridine-artésunate. On espère qu?elle sera un médicament abordable,
efficace et  bien toléré pour faire reculer le paludisme.

De nouveaux médicaments antipaludiques manquent cruellement : plus d?un
million de personnes par an, pour la plupart des enfants de moins de cinq
ans en Afrique, meurent actuellement de paludisme. Ces dernières années, le
développement des pharmacorésistances a rendu de plus en plus inefficaces
les médicaments pour traiter les formes les plus mortelles, principalement
causées par Plasmodium falciparum. Le problème, particulièrement aigu à la
frontière entre la Thaïlande et le Myanmar, est également courant en
Afrique.

On considère que les associations thérapeutiques contenant un dérivé de l?
artémisinine représentent un progrès décisif dans le traitement du
paludisme. Lorsque l?on a recours à des associations de médicaments ayant
différents modes d?action et diverses cibles biochimiques dans l?organisme
du parasite, les effets s?ajoutent, ce qui améliore l?efficacité clinique et
retarde le développement des pharmacorésistances. L?un des avantages de l?
association pyronaridine-artésunate, c?est qu?il n?existe pas de résistance
préétablie à aucun des deux composants. On espère donc pouvoir la déployer à
la fois dans les régions où le parasite reste  sensible et dans celles où il
est polychimiorésistant.

Les principes actifs connus sous le nom d?artémisinines, dont l?artésunate
est un exemple, sont particulièrement utiles dans les associations en raison
de leur rapidité d?action et de la bonne tolérance des patients. Ils
dérivent d?une plante médicinale, Artemisia annua (également appelée
qinghaosu ou armoise), dont l?action antipaludique a été découverte il y a
plusieurs siècles en Chine.

L?autre composant de l?association, la pyronaridine, appartient à la même
classe thérapeutique que la chloroquine (antipaludique très efficace dont l?
utilisation est de plus en plus limitée par le développement des
pharmacorésistances). Elle a tout d?abord été développée en Chine qui l?a
expérimentée seule (et pas en association) à grande échelle dans les
provinces du Hunan et du Yunan. Elle s?est révélée sûre et efficace contre
le paludisme.

L?association pyronaridine-artésunate présente un avantage par rapport à
toutes celles déjà utilisées. La posologie se résume à un seul comprimé par
jour, ce qui rend la prise beaucoup plus facile pour le patient. Toutes les
autres associations connues doivent être administrées deux fois par jour
et/ou ne sont pas présentées sous la forme d?un seul médicament. L?
administration plus aisée a pour conséquence d?améliorer l?observance des
patients : un plus grand nombre terminent leur traitement, ce qui est
important, non seulement pour atteindre des taux de guérison élevés mais
également pour retarder le développement des pharmacorésistances.

On espère que cette association pourra guérir les accès de paludisme dans
tous les pays où sévit Plasmodium falciparum et que, bien que son prix ne
soit pas encore connu, elle sera abordable dans les pays d?endémie.

La signature de l?accord marque le début officiel du développement de l?
association pyronaridine-artésunate pour combattre ce fléau persistant qu?
est le paludisme. Si les études cliniques en phase I commencent bien au
deuxième trimestre 2003, l?homologation pourrait avoir lieu début 2006, d?
après les plans actuels et si l?association s?avère effectivement sûre et
efficace.

1/ Le Programme spécial PNUD/Banque mondiale/OMS de recherche et de
formation concernant les maladies tropicales a été fondé en 1975 avec deux
objectifs interdépendants : rechercher et développer de nouveaux outils pour
lutter contre les maladies tropicales et contribuer à la formation des
chercheurs et au renforcement des instituts de recherche sur les maladies
tropicales de façon à développer la recherche dans les pays tropicaux. Pour
plus d?informations, consulter www.who.int/tdr/

2/ L?Opération médicaments antipaludique est une fondation suisse à but non
lucratif fondée en 1999. Elle rassemble des partenaires publics, privés et
des philanthropes (dont l?OMS et la Fédération internationale
pharmaceutique) pour financer et gérer la découverte, le développement et l?
homologation des nouveaux médicaments pour la prévention et le traitement du
paludisme dans les pays d?endémie. Pour plus d?information, consulter
www.mmv.org

3/ Shin Poong Pharmaceuticals, Co. Ltd a été fondé en 1962 et a son siège à
Séoul, en République de Corée. Appliquant le principe fondateur de la
compagnie, ?La sagesse et la dignité d?une nation au service de la santé du
peuple?, Shin Poong a fondé un centre de médecine tropicale en 2000 s?
intéressant aux traitements du paludisme, de la schistosomiase, des
géohelminthiases, de la filariose et de l?onchocercose. Pour plus d?
informations, consulter www.shinpoong.co.kr

Pour plus d'informations:

Tom Kanyok
Programme spécial PNUD/Banque mondiale/OMS de recherche et de formation
concernant les maladies tropicales
OMS, Genève
Téléphone: +41 22 791 3684
Email: kanyokt@who.int

Iain Simpson
Téléphone: +41 22 791 3215
Tél. portable: +41 79 475 5534
Email: simpsoni@who.int

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