[e-med] "Lu pour vous"

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E-MED: "Lu pour vous"
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[Modérateur: La Revue Prescrire, dans ses deux derniers numéros, a "Lu pour
vous" quelques livres récemment parus en France que vous trouverez
ci-dessous. CB]

Pharmacovigilance from A to Z

	Ce dictionnaire en langue anglaise regroupe plus de 400 entrées qui
recouvrent de multiples facettes de la pharmacovigilance au niveau
international (1).
	On y trouve des définitions de termes utilisés en pharmacoépidmiologie ou
en pharmacovigilance, couvrant des concepts, des méthodes, des pathologies
iatrogènes, des aspects réglementaires. Ces définitions sont référencées et
souvent illustrées d?exemples. Des ouvrages de référence sont cités.
Diverses «affaires» de pharmacovigilance, significatives mais trop vite
oubliées, sont résumées et référencées ; elles contribuent à la connaissance
historique de la discipline.
	Une sélection de groupes internationaux actifs en pharmacovigilance et en
pharmacoépidémiologie est répertoriée, avec une présentation de leurs
domaines d?activité, des documents qu?ils produisent, de leurs coordonnées
dont adresses et sites internet. Il s?agit d?organismes de
pharmacovigilance, d?agences du médicament, d?associations de consommateurs,
de revues indépendantes, etc. Les principaux groupes participant à la
diffusion d?informations en pharmacovigilance et les supports de cette
information sont également répertoriés. Les grandes actions en
pharmacovigilance et les grandes actions de communication en matière d?
effets indésirables des médicaments sont citées, telles les déclarations d?
Uppsala ou d?Erice.
	La présentation sous forme d?un dictionnaire permet d?avoir accès
rapidement à un panorama actualisé des activités en pharmacovigilance de par
le monde, avec références et coordonnées pour prolonger les recherches. Des
index rendraient toutefois un service supplémentaire.
	A noter qu?une version en français, qui date de 4 ans, mais déjà à l?époque
bien étoffée, est disponible gratuitement sur le site internet de l?
université de Montréal à l?adresse http://www.pharmco.umontreal.ca/ (a).
	La version actualisée que nous présentons est écrite dans un anglais simple
et accessible. C?est un bon ouvrage d?autoformation et de pratique en
pharmacovigilance pour tous les professionnels du médicament, et en première
ligne les médecins et les pharmaciens.

©LRP

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a- Sous la rubrique automne 2002 : Dictionnaire de pharmacovigilance de A à
A, format pdf (Acrobat  Reader) : 297 pages.

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1- Cobert BL et Biron P « Pharmacovigilance from A to Z » Blackwell Science
Williston 2002 : 256 pages, 85 ?.

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Hépatite C
Dépistage, prise en charge et conseils aux patients


	Ce livret résume l?état des connaissances sur l?hépatite C, mises à jour en
août 2001
(a, b) (1).
	Les quatre chapitres donnent tous les éléments utiles sur les indications
du dépistage, sur les différentes formes cliniques de l?hépatite C, sur les
indications et le suivi thérapeutiques et sur les mesures de prévention.
Trois listes complètent le livret : les pôles de référence hépatite C (c),
une sélection de sites internet et de numéros verts relatifs à l?hépatite C
et une liste non exhaustive d?associations, d?aide aux malades pour la
plupart.
	Chaque chapitre apporte une information pondérée, indique les sources
documentaires essentielles et le détail des références sur lesquelles il s?
appuie. Des tableaux et figures, le format et la mise en pages contribuent à
la facilité d?emploi.
	Un bon exemple de texte de formation professionnelle réussi : documenté,
synthétique, pratique, mis à jour et bien adapté à sa cible : les cliniciens
de premiers recours non spécialisés.

©LRP

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a- Ce livret destiné aux professionnels de santé a été réalisé avec le
concours de l?Assurance maladie et de la Direction générale de la santé. Il
a été diffusé début 2002, accompagné du livret destiné aux patients (lire
ci-contre), auprès des pôles de référence et des réseaux hépatite C et
toxicomanie, à 93 000 médecins (généralistes et gastroentérologues libéraux,
anesthésistes, pédiatres, cardiologues, gynécologues, médecins du travail,
des Cotorep, des prisons), ainsi qu?à d?autres structures concernées,
notamment : centres d?hémodialyse, centres de cure ambulatoire en
alcoologie, consultations de dépistage anonyme et gratuit, centres de soins
spécialisés en toxicomanie, etc. (réf. 2).

b- Il ne prend donc pas en compte les conclusions de la conférence de
consensus sous l?égide de l?Anaes en février 2002, portant sur les modalités
de traitement selon les différentes formes et situations (réf. 2).

c- Il existe au moins un pôle de référence hépatite C dans chaque région
(France métropolitaine et DOM-TOM). Ces pôles ont pour mission d?élaborer
les protocoles diagnostiques et thérapeutiques, de coordonner la recherche
clinique, de participer à l?élaboration des orientations régionales, à la
surveillance épidémiologique et à la formation des professionnels. Ils sont
impliqués dans l?animation des réseaux hépatite C (réf. 3).

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1- Coordonné par la Fédération nationale des pôles de référence et des
réseaux hépatites «Hépatite C. Dépistage clinique, prise en charge et
conseils aux patients (document à l?usage des professionnels de santé)»
INPES (Institut National de Prévention et d?Education pour la Santé), Vanves
2001 : 42 pages. Disponible gratuitement, dans la limite des stocks
disponibles, auprès de l?INPES, Service Politique éditoriale et diffusion,
2, rue Auguste-Comte ? BP 51 ? 92174 Vanves Cedex ? Fax : 01 41 33 33 91 ?
Mail : edif@cfes.sante.fr.
Document téléchargeable (format pdf) sur le site www.cfes.sante.fr.

2- Lettre du Directeur général de la santé, du Délégué général adjoint du
CFES et du médecin conseil national CNAMTS, janvier 2002 : 1 page.

3- Fédération nationale des pôles de référence et des réseaux hépatites,
Association française pour l?étude du foie et coll. «Hépatite C du dépistage
au traitement. Questions et réponses (document à l?usage des patients)»
INPES, Vanves 2001 : 66 pages.

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Hépatite C du dépistage au traitement. Questions et réponses


	Ce livret, diffusé en même temps que celui destiné aux professionnels de
santé, est destiné à informer les personnes atteintes d?hépatite C et leur
entourage (1).
	Il se présente sous la forme de 31 réponses aux principales questions que
peuvent se poser les patients, des plus générales (Qu?est-ce qu?un virus ?
Qu?est-ce qu?un réseau de soins ?) aux plus précises (Quelles sont les
modalités du traitement antiviral ? Que faire vis-à-vis des assurances ?
etc.). Des fiches thématiques complètent les informations : «La biopsie du
foie (ponction biopsie hépatique transcostale)», Hépatite virale C et
grossesse», etc.
	La liste des pôlse de référence hépatite C, une sélection de sites internet
et de numéros verts relatifs à l?hépatite C, une liste d?associations et un
glossaire de 8 pages complètent l?ouvrage.
	Un document de qualité pour aider les soignants à informer leurs patients.

©LRP

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1- Fédération nationale des pôles de référence et des réseaux hépatites,
Association française pour l?étude du foie et coll. «Hépatite C du dépistage
au traitement. Questions et réponses (document à l?usage des patients)»
INPES, Vanves 2001 : 66 pages. Disponible gratuitement, dans la limite des
stocks disponibles, auprès de l?INPES, Service Politique éditoriale et
diffusion, 2, rue Auguste-Comte ? BP 51 ? 92174 Vanves Cedex ? Fax : 01 41
33 33 91 ? Mail : edif@cfes.sante.fr.
Document téléchargeable (format pdf) sur le site www.cfes.sante.fr.

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Phytothérapie.
Les données de l?évaluation


	Jean Bruneton, pharmacognoste à Angers, continue son remarquable travail de
synthèse des données en phytothérapie. Il nous avait déjà donné l?occasion
de souligner la solidité documentaire de ses deux précédents ouvrages :
«Pharmacognosie ? Phytochimie ? Plantes médicinales» (1) et «Plantes
toxiques. Végétaux dangereux pour l?homme et les animaux» (2). Avec
«Phytothérapie. Les données de l?évaluation» (3), il s?est attaqué à l?
évaluation d?une série de plantes.
	Pour chacune des 17 situations cliniques envisagées (anxiété, prévention du
cancer du côlon, dépression, douleurs d?origine arthrosique, fatigue,
insomnie, ménopause, prévention cardiovasculaire, troubles fonctionnels
intestinaux, etc.) et pour chaque plante considérée (ail, canneberge,
gingembre, ginkgo, ginseng, harpagophytum, millepertuis, soja, valériane,
etc.), l?auteur a réalisé une recherche bibliographique approfondie, selon
sa méthode et sa rigueur habituelles.
	«Phytothérapie. Les données de l?évaluation» est le fruit de cette
recherche et de l?analyse attentive des données disponibles.
	Chaque chapitre est construit selon le même plan : analyse des enjeux
thérapeutiques liés à l?affection, statut légal et composition des plantes
considérées, état des données de pharmacologie, évaluation de l?efficacité
clinique, description des effets indésirables connus, des interactions.
	Chaque assertion est référencée et fait nettement ressortir les niveaux de
preuves. Les recommandations d'usage ou de non usage sont cohérentes,
immédiatement utilisables en pratique, toujours centrées sur l?intérêt du
malade, les enjeux de l?affection considérée et l?existence ou non d?autres
traitements validés.
	«Phytothérapie. Les données de l?évaluation» doit être inscrit dans la
liste somme toute réduite des ouvrages de synthèses méthodiques dans le
domaine thérapeutique. Cela est d?autant plus méritoire que la phytothérapie
est loin de faire habituellement l?objet d?une démarche d?évaluation aussi
rigoureuse et systématique.
	Et cela en fait un outil de première utilité pour tous les praticiens qui
manient la phytothérapie, et pour ceux qui interviennent dans la
réglementation de ce domaine.

©LRP

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1- Bruneton J «Pharmacognosie-Phytochimie ? Plantes médicinales» 3e éd.,
Editions médicales internationales, Cachan 1999 : 1120 pages, 131 E. La 2e
édition a été présentée dans : Rev Prescr 1995 ; 15 (151) : 386.
2- Bruneton J «Plantes toxiques. Végétaux dangereux pour l?homme et les
animaux» 2e éd., Editions médicales internationales, Cachan 2001 : 564
pages, 102 E. Présenté dans Rev Prescr 2001 ; 21 (220) : 628.
3- Bruneton J «Phytothérapie. Les données de l?évaluation» 1ère éd.,
Editions médicales internationales, Cachan 2002 : 242 pages, 45 ?.


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