[e-med] Développement de médicaments pour les maladies négligées

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E-MED: Développement de médicaments pour les maladies négligées
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[Modérateur: Remerciements à Marie Pinson pour la traduction de cet article
de e-drug.CB]

Lancet 2002; 359: 2188-94 (22 Juin)
http://www.thelancet.com/journal/vol359/iss9324/full/llan.359.9324.editorial
and_review.21486.1

Développement de médicaments pour les maladies négligées : un marché
déficient et échec de la politique de santé publique. Patrice Trouiller,
Piero Olliaro, Els Torreele, James Orbinski, Richard Laing, Nathan Ford
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Centre Hospitalier Universitaire, BP 217, 38043 Grenoble cedex 9, France (P
Trouiller PharmD); UNDP/World Bank/WHO Special Programme for Research and
Training in Tropical Diseases (TDR), WHO, Geneva, Switzerland (P Olliaro
PhD); Department of Immunology, Parasitology and Ultrastructure, VIB-Free
University Brussels, St-Genesius Rode, Belgium (E Torreele PhD); Munk Centre
For International Studies, University of Toronto, Toronto, Canada (J
Orbinski MD); Boston University School of Public Health, Boston, MA, USA (R
Laing MD); Médecins Sans Frontières, London, UK (N Ford MSc); Drugs
forNeglected Diseases (DND) Working Group, Médecins Sans Frontières, Geneva
(PTrouiller, P Olliaro, E Torreele, J Orbinski, R Laing, N Ford)
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Courier à : Dr Patrice Trouiller (e-mail:PTrouiller@chu-grenoble.fr)

Développement de médicaments les 25 dernières années
Actuelles incitations et transfert de technologie
Partenariat publique-privé
Conclusions
Références

Résumé

Il y a un manque de médicaments efficaces, sans danger et accessibles pour
contrôler les maladies infectieuses qui sont responsables de mortalité et
morbidité parmi les pauvres dans les pays en voie de développement.

Nous avons analysé les résultats de la recherche et du développement
pharmaceutique sur les dernières 25 années, et revu les initiatives
actuelles publiques et privées ayant pour but de corriger le déséquilibre en
recherche et développement laissant de côté les maladies sévissent
préférentiellement dans les pays en voie de développement.

Nous avons rassemblé des données par recherche sur Medline et sur les bases
de données de la US Food and Drug Administration et de l'Agence Européenne
pour l'Evaluation des Produits Médicaux, et examiné les initiatives
publiques et privées actuelles d'après une analyse des études récemment
publiées.

Nous avons trouvé, que des 1393 nouveaux produits chimiques mis sur le
marché entre 1975 et 1999, seulement 16 étaient pour les maladies tropicales
et la tuberculose. Il y a 13 fois plus de chance pour qu'un médicament ait
été mis sur le marché pour des désordres du système nerveux central ou le
cancer que pour une maladie négligée.

L'industrie pharmaceutique soutient que la recherche et le développement
sont trop coûteux et risqués pour investir dans des maladies à faible retour
sur investissement et les initiatives publiques et privées ont essayé de
vaincre cette limitation du marché par un ensemble d'incitations et des
partenariats publiques-privés.

La défaillance en recherche et développement de médicaments pour des
maladies infectieuses non rentables demandera de nouvelles stratégies.
Aucune solution durable n'aboutira pour les maladies qui atteignent de façon
prédominante les pauvres dans le Sud sans l'établissement d'une politique
internationale pharmaceutique pour les maladies négligées. Les obligations
de recherche du secteur privé devraient être étudiées, et des capacités de
recherche et de développement du secteur publique basées sur le non-profit
devraient être créées.

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E-drug: Drug development for neglected diseases
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[Copied as fair use. Available online for free. KM]

Lancet 2002; 359: 2188-94 (22 June)
http://www.thelancet.com/journal/vol359/iss9324/full/llan.359.9324.editorial
_and_review.21486.1

Drug development for neglected diseases: a deficient market and a
public-health policy failure
Patrice Trouiller, Piero Olliaro, Els Torreele, James Orbinski, Richard
Laing, Nathan Ford
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Centre Hospitalier Universitaire, BP 217, 38043 Grenoble cedex 9, France (P
Trouiller PharmD); UNDP/World Bank/WHO Special Programme for Research and
Training in Tropical Diseases (TDR), WHO, Geneva, Switzerland (P Olliaro
PhD); Department of Immunology, Parasitology and Ultrastructure, VIB-Free
University Brussels, St-Genesius Rode, Belgium (E Torreele PhD); Munk Centre
For International Studies, University of Toronto, Toronto, Canada (J
Orbinski MD); Boston University School of Public Health, Boston, MA, USA (R
Laing MD); Médecins Sans Frontières, London, UK (N Ford MSc); Drugs for
Neglected Diseases (DND) Working Group, Médecins Sans Frontières, Geneva (P
Trouiller, P Olliaro, E Torreele, J Orbinski, R Laing, N Ford)
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Correspondence to: Dr Patrice Trouiller (e-mail:PTrouiller@chu-grenoble.fr)

Drug development over the past 25 years
Current incentives and technology transfer
Public-private partnerships
Conclusions
References

Abstract
There is a lack of effective, safe, and affordable pharmaceuticals to
control infectious diseases that cause high mortality and morbidity among
poor people in the developing world. We analysed outcomes of pharmaceutical
research and development over the past 25 years, and reviewed current public
and private initiatives aimed at correcting the imbalance in research and
development that leaves diseases that occur predominantly in the developing
world largely unaddressed. We compiled data by searches of Medline and
databases of the US Food and Drug Administration and the European Agency for
the Evaluation of Medicinal Products, and reviewed current public and
private initiatives through an analysis of recently published studies. We
found that, of 1393 new chemical entities marketed between 1975 and 1999,
only 16 were for tropical diseases and tuberculosis. There is a 13-fold
greater chance of a drug being brought to market for central-nervous-system
disorders or cancer than for a neglected disease. The pharmaceutical
industry argues that research and development is too costly and risky to
invest in low-return neglected diseases, and public and private initiatives
have tried to overcome this market limitation through incentive packages and
public-private partnerships. The lack of drug research and development for
"non-profitable" infectious diseases will require new strategies. No
sustainable solution will result for diseases that predominantly affect poor
people in the South without the establishment of an international
pharmaceutical policy for all neglected diseases. Private-sector research
obligations should be explored, and a public-sector not-for-profit research
and development capacity promoted.

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