[e-med] (5)Initiative MSH/Bill Gate de comptoirs pharmaceutiques franchisés

["Broun,Denis" <dbroun@msh.org>]

franchisés
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E-MED:(5)Initiative MSH/Bill Gate de comptoirs pharmaceutiques franchisés
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Quelques elements de reponse aux questions de Carinne

J'ecris ci-dessous sur la franchise au Kenya, qui fonctionne actuellement
avec un reseau de 26 "boutiques".  Dans les autres pays, l'initiative est a
divers stades de preparation et de lancement.

- les "boutiques franchisees" sont la propriete d'agents de sante
communautaire ou d'infirmiers (modele de l'Initiative de Bamako), qui les
font fonctionner.  Le groupe qui les approvisionne et les supervise est sous
la responsabilites d'un pharmacien.  La liste des medicaments qu'ils ont le
droit de distribuer est limitee, et provient du Ministere de la Sante

- Les benefices de la chaine sont redistribues aux patients sous forme de
reduction de prix des medicaments (la chaine - ou franchise - est a but non
lucratif)

- La supervision de la distribution est faite toutes les deux semaines par
un superviseur (appartenant a la franchise) qui controle l'etat physique des
stocks, les ventes, le registre des patients, etc.  Tous les deux mois
environ, le pharmacien responsable fait une inspection.  En plus, les
boutiques sont inspectees par les services de l'etat qui controlent leur
etat physique, l'absence de produits etrangers a la liste limitative, et
l'absence de perimes.

- Implication de l'etat: voir plus haut.  L'etat delivre les autorisations
d'ouverture, et les services de sante de district controlent ce qui est sous
leur juridiction.

- A l'heure actuelle, tres peu de medicaments sont a la marque de la
franchise  Cependant, nous avons enfin reussi a obtenir du SP sous blister a
la marque de la franchise, au lieu des boites de 1.000 comprimes en vrac.
La population et les communautes concernees demandaient ce format de produit
depuis longtemps.  Pour les autres produits, ils sont pour le moment achetes
aupres de MEDS (qui e fournit par appels d'offres), et du fait des volumes
d'achats que nous sommes capables de generer, sont les moins chers du marche
kenyan.  Le controle de qualite mis en place par MEDS est bon, et nous
allons leur apporter un soutien technique aditionnel dans les mois qui
viennent.  Dans les autres pays ou nous operons, nous devrons monter un
service d'achats, qui fonctionnera en partie par appel d'offres, en partie
par negotiation directe avec les fournisseurs de generiques locaux aux
normes BPF, avec de preference un emballage specifique et une marque
specifique (qui sera celle de la fr!
anchise locale).

N'hesitez pas a poser d'autres questions ou faire toute suggestion qui
pourrait etre utile pour ameliorer le programme.  Merci

Denis Broun
MSH Europe


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