[e-med] A propos de l'éradication de la poliomyélite

["Carinne Bruneton" <remed@remed.org>]

E-MED: A propos de l'éradication de la poliomyélite
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Communiqué OMS 17 avril 2002

la polio est à son plus bas niveau de l?histoire ­ mais, compte tenu de l' 
instabilité mondiale, les experts insistent sur la nécessité de saisir l? 
occasion unique d?en venir à bout http://www.who.int/inf/fr/cp-2002-25.html

Washington, Londres, Genève, Nairobi - Avec seulement 537 cas enregistrés 
dans le monde en 2001, les efforts entrepris ont permis d?amener cette 
maladie incapacitante à son plus bas niveau de l?histoire, à la limite de 
l?éradication. Cependant, le groupe d?experts surveillant l?initiative 
estime qu?avec tous les conflits existant actuellement dans le monde, il 
faut éliminer dès maintenant les dernières traces de la polio, le moindre 
retard pouvant remettre en question le succès final de toute la lutte.

"Lorsque nous avons entrepris l?éradication en 1988, la paralysie 
poliomyélitique frappait chaque jour plus de 1000 enfants. Pour toute l? 
année 2001, moins de 1000 en ont été atteints, a déclaré le docteur Gro 
Harlem Brundtland, Directeur général de l'Organisation mondiale de la 
Santé. Mais le travail n?est pas encore fini et l?année passée nous a 
rappelé que nous vivons dans un monde où la sécurité et l?accès à chaque 
enfant ne sont pas garantis. Je demande donc instamment d?achever le 
travail. Eradiquons la poliomyélite tant que nous en avons la possibilité."

De 2000 à 2001, les efforts de l?initiative pour l'éradication mondiale de 
la poliomyélite, sous l?égide de l'Organisation mondiale de la Santé, du 
Rotary International, des US Centers for Disease Control and Prevention et 
de l?UNICEF, ont ramené le nombre des pays d?endémie de 20 à 10. Au niveau 
mondial, le nombre des cas a diminué de plus de 80 %, passant de 2979 en 
2000 à 537 en 2001.* Cela représente une baisse de plus de 99.8% depuis 
1988, lorsqu?on comptait 350 000 enfants paralysés dans 125 pays.

Le groupe consultatif technique pour l?éradication mondiale de la 
poliomyélite (TCG), qui a terminé la semaine dernière son examen annuel du 
programme, note que les trois régions avec la plus forte transmission du 
poliovirus, l?Inde du Nord, l?ensemble Afghanistan/Pakistan et le groupe 
Nigéria/Niger, sont les zones de plus grand risque pour le programme. Il 
prévient que, malgré les progrès accomplis dans les zones de conflit, l? 
éradication de la poliomyélite pourrait pâtir des événements récents. Il 
note ainsi que le système de surveillance de la poliomyélite en Afghanistan 
a beaucoup souffert ces derniers mois.

"Le rétablissement d?un programme efficace d?éradication de la polio en 
Afghanistan doit être une priorité mondiale. Nous demandons instamment à 
tous les partenaires, y compris les institutions des Nations Unies et le 
Gouvernement provisoire, de mener à bonne fin l?éradication en Afghanistan 
de façon à ne pas remettre en cause les progrès régionaux et mondiaux", a 
déclaré le Groupe.

Par ordre décroissant d?intensité de la transmission, les dix pays 
d?endémie restant sont : l?Inde, le Pakistan, le Nigeria, l?Afghanistan, le 
Niger,la Somalie, l?Egypte, l?Angola, l?Ethiopie et le Soudan.**

"Tous ces pays ont fait des progrès considérables, mais chacun connaît des 
difficultés spécifiques, a expliqué Carol Bellamy, Directeur exécutif de 
l'UNICEF. Tout au long de cette bataille, nous avons réussi à accéder à des 
enfants qui vivent dans les endroits les plus isolés et dans les situations 
les plus difficiles qu?on puisse imaginer. Nous devrons poursuivre cet 
effort sans précédent dans les jours et les mois qui viennent et consacrer 
toutes nos ressources à la vaccination de chaque enfant, jusqu?au 
dernier.Nous avons la possibilité d?obtenir une victoire mondiale dans ce 
monde incertain et nous devons à tous nos enfants de terminer le travail 
dès maintenant."

La transmission semble s?être interrompue récemment dans des pays que l?on 
considérait comme "des réservoirs mondiaux de poliovirus" : le Bangladesh 
et la République démocratique du Congo. En effet, on n?y a pas isolé de 
virus depuis une bonne année. Malgré le conflit en cours, la République 
démocratique du Congo a vacciné 11 millions d?enfants au cours de journées 
nationales de la vaccination et a amélioré rapidement la surveillance, 
faisant ainsi passer le nombre des cas confirmés de 603 à 0 en 12 mois 
exactement.

En 2001, plus de 575 millions d?enfants de moins de 5 ans ont été vaccinés 
dans 94 pays, dans le cadre de l?effort mondial d?éradication. Plus de 10 
millions d?agents de la vaccination sont allés de porte à porte, d?un 
bateau à l?autre, ont traversé les frontières, les rivières et les 
montagnes pour trouver et vacciner chaque enfant de moins de 5 ans, souvent 
dans le cadre de campagnes coordonnées au niveau international.

A l?approche de la date butoir pour interrompre la transmission dans le 
monde entier, fin 2002, le succès des journées nationales de vaccination au 
cours de ce printemps est crucial. Plusieurs pays d?endémie 
(Afghanistan,Pakistan, Nigeria, Inde, Somalie, Soudan) entreprennent cette 
semaine des campagnes de masse, assurant ainsi leur part de travail dans l? 
élimination finale du virus.

Comme le rappelle le docteur Steven Cochi, Directeur de la Division sur la 
vaccination mondiale aux US Centers for Disease Control and Prevention "Le 
message du groupe consultatif est clair : nous avons en main tout ce qu?il 
faut en matière de stratégies et d?outils pour exterminer le virus. Nous 
connaissons l?adresse, l?âge et même le nom de presque chaque enfant 
atteint l?année dernière. En d?autres termes, nous savons où nous devons 
faire le maximum d? efforts."

Il faut des fonds supplémentaires pour finir le travail. Malgré les enjeux 
dans ces pays, le Groupe a découvert que la plus grande menace pesant sur 
l? éradication était le manque de fonds. Des dons substantiels du Canada, 
des Pays-Bas, du Japon, des Etats-Unis, du Royaume-Uni et d?autres ont 
permis de réduire le trou de US $400 millions à US $275 millions l?année 
dernière. Sur le milliard de dollars requis par le programme entre 2002 et 
2005, les financements, promis ou projetés atteignent US $725 millions. Le 
Rotary International a contribué à lancer le mouvement mondial lorsqu?il a 
commencé sa mobilisation des fonds en 1985, avec l?objectif d?avoir vacciné 
tous les enfants du monde à son 100e anniversaire, en 2005. Comme le 
rappelle Luis Vicente Giay, Président de la Fondation Rotary du Rotary 
International : "Alors que nous approchons du but, il ne nous manque que 
275 millions de dollars. Si nous trouvons cette somme maintenant, nous 
libérerons l?humanité de cette maladie pour toujours et cela n?a pas de prix."

Depuis 1985, le Rotary International a donné US$ 462 millions à l? 
éradication de la poliomyélite. Cette organisation humanitaire de service,à 
but non lucratif, compte 1,2 million de membres dans 163 pays et elle lance 
sa deuxième grande campagne auprès de ses membres pour trouver 80 millions 
de dollars de plus. Le Rotary poursuivra également son action de 
plaidoyer,qui a permis d?obtenir près d?un milliard de dollars auprès des 
gouvernements donateurs et des fonds supplémentaires auprès du secteur 
privé, en coopération avec la Fondation des Nations Unies.

Informations sur la polio

Il s?agit d?une maladie très infectieuse provoquée par un virus qui envahit 
le système nerveux et peut entraîner en quelques heures une paralysie 
totale. Il pénètre dans l?organisme par la bouche et se multiplie dans les 
intestins. On observe dans les symptômes initiaux de la fièvre, de la 
fatigue, des céphalées, des vomissements, une raideur de la nuque et des 
douleurs dans les membres. Une paralysie irréversible (des jambes en 
général) s?installe dans un cas sur 200. Entre 5 et 10 % des patients 
paralysés meurent lorsque leurs muscles respiratoires cessent de 
fonctionner. Comme il n?existe pas de traitement, la prévention est la 
seule option. L?administration du vaccin à plusieurs reprises confère à 
l?enfant une protection à vie.

La coalition pour l?éradication de la poliomyélite réunit les autorités 
nationales des pays touchés par la polio, des fondations privées (comme la 
Fondation des Nations Unies, la Fondation Bill et Melinda Gates), des 
banques de développement (Banque mondiale par ex.), des gouvernements 
donateurs (Allemagne, Australie, Autriche, Belgique, Canada, Danemark, 
Etats-Unis d'Amérique, Finlande, Irlande, Italie, Japon, Luxembourg, 
Norvège, Pays-Bas et Royaume-Uni), la Commission Européenne, des 
organisations non gouvernementales d?aide humanitaire (comme la Fédération 
internationale des Sociétés de la Croix-Rouge et du Croissant-Rouge) et des 
partenaires du secteur privé (comme Aventis Pasteur, De Beers). Les 
bénévoles des pays en développement jouent également un rôle essentiel et 
ils sont dix millions à avoir participé aux campagnes de vaccination de masse.

* Informations au 11 avril 2002. Selon l'Organisation mondiale de la Santé, 
le nombre des cas dans le monde devrait atteindre 600 lorsque toutes les 
données auront été comptabilisées

**Pour les détails sur l?incidence dans chaque pays, consulter : 
www.polioeradication.org Des photographies à haute définition peuvent être 
téléchargées à partir de : www.who.int/multimedia. Une vidéo d?information 
et des films B seront diffusés à 12h05 GMT par l?Union européenne de 
radiodiffusion.

Pour de plus amples informations, veuillez prendre contact avec :

Christine McNab,OMS, Genève (+41 22) 791 4688, mobile: +41 79 254 6815 
mcnabc@who.int;
Claudia Drake, OMS, Genève (+41 22) 791 3832, mobile: (+41 79) 475 
5471,drakec@who.int;
Vivian Fiore, Rotary International, Chicago (+1 847) 866 3234, 
fiorev@rotaryintl.org
Steven Stewart, CDC, Atlanta , (+1 404) 639 8327, znc4@cdc.gov;
Joanna Bailey, UNICEF, New York (+1 212) 326 7516; jbailey@unicef.org

Information sur l?initiative pour l'éradication mondiale de la poliomyélite 
: consulter www.polioeradication.org, le site PolioPlus du Rotary 
International?s PolioPlus http://www.rotary.org, www.cdc.gov ou le site 
consacré à la polio sur www.unicef.org. Tous les communiqués de presse, 
aide-mémoire et OMS Information ainsi que d?autres informations sur le 
sujet peuvent être obtenus sur Internet à la page d?accueil de l?OMS : 
http://www.who.int/

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