[e-med] Projet original : le wagon dispensaire

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E-MED: Projet original au Congo : le wagon dispensaire
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Chers messieurs,
Nous vous envoyons le rapport de Wagon Dispensaire
Ama Brazza
amabrazza@yahoo.fr

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LE WAGON DISPENSAIRE

Une présentation ? Web ? réalisée par :

Docteur Patrick Hilaire BASSOUMBA*****
Avec la collaboration de : Michel GATABANTOU **** Dr BIDOUNGA Mellon **,
Ghislain SOUNGHAT ***, Mme Arlette  KOUZIETA*

***** : Coordonnateur
****   : Logisticien
***     : Comptable
**       : Médecin traitant
*         : Secrétaire de Direction

I-	PRESENTATIONS GENERALES

Wagon dispensaire

Financement :

Fruit d?une coopération Franco-congolaise au beau fixe, le wagon dispensaire
est un véritable chef d??uvre qui a bénéficié du financement de l?Ambassade
de France au Congo .


Opérateurs : Deux acteurs sont impliqués dans ce programme :

Ø	Chemin de fer Congo océan (C.F.C.O.) : Le Chemin de fer Congo Océan a mis
à contribution deux voitures bar de type économique qui ont été aménagées en
dispensaires mobiles. Par ailleurs d?autres apports ont été mis à profit par
le CFCO.

Ø	Médecins d?Afrique : L?Association Médecins d?Afrique fait office d?
opérateur médical qui a été chargé du choix et commande des équipements
médicaux ,   mobilisation des équipes médicales sur le terrain et suivi
logistique du programme.

Assistance technique : Elle relève de Pharmaciens Sans Frontières.
En effet, un stock en médicaments de démarrage a été fourni par pharmaciens
sans frontière  en complément du stock initial du projet.

Bénéficiaires :
	Le programme dispensaire mobile est une aubaine pour les populations vivant
le long du chemin de fer Congo Océan.
Les critères de sélection des gares sont :

-	L?identification des problèmes de santé au niveau de la localité ;
-	La possibilité de réaliser des man?uvres techniques ;
-	l?existence d?un système de communication.


II-	JUSTIFICATIFS :

	Pendant les évènements de décembre 1998, de nombreuses structures
sanitaires ont été endommagées ou détruites le long du chemin de fer au
Congo.
Après ces évènements, des efforts importants ont été consentis par
différents acteurs pour améliorer l?état de santé des populations en l?
occurrence au niveau des grandes agglomérations ; cependant la reprise des
activités de soins de santé primaires n?a pas amélioré la couverture
sanitaire eu regard à l?état de délabrement des structures socio-sanitaires
et l?insuffisance de médicaments essentiels.

	Au demeurant, le besoin d?une assistance médicale s?avère opportun auprès
des populations vivant le long du chemin de fer.
C?est avec l?initiative de l?Ambassade de France au Congo qu?a vu le jour le
wagon dispensaire dans l?optique de :

-	Réaliser des soins de santé de base aux populations ;
-	Effectuer des conseils sur l?hygiène.

Il sied de relever que ce projet s?inscrit dans la dynamique du Plan
National de Développement Sanitaire (P.N.D.S.) de la République du Congo.


III- MODALITES DE FONCTIONNEMENT

·	Le wagon dispensaire est déplacé à l?aide d?un vecteur mobile sur les
rails du chemin de fer Congo Océan avec une durée de stationnement d?une
semaine au niveau des gares sélectionnées ;
·	Les équipes médicales sont mobilisées à bord du wagon dispensaire pour
effectuer des soins au niveau des gares sélectionnées pendant le
stationnement du wagon dispensaire. La durée de chaque mission est de deux
semaines suivie d?un relais par une autre équipe pour une même durée.


III-	ACTIVITES
Les soins de santé de base, séances d?information- éducation-communication
et examens de laboratoire sont réalisés par une équipe compétente composée d
?un médecin, de deux infirmiers et technicien de laboratoire.


Equipe médicale  ( Voir annexes en pièces jointes)

Malades reçus en consultation ( Voir annexes en pièces jointes)

Consultation par le Médecin ( Voir annexes en pièces jointes)

Examen de laboratoire ( Voir annexes en pièces jointes)

Soins infirmiers ( Voir annexes en pièces jointes)

Séance d?IEC ( Voir annexes en pièces jointes)


V-	RESULTATS

Du 26 mars 2001 au 26 janvier 2002, le premier wagon dispensaire a permis de
toucher 5768 malades au niveau de onze gares reparties que quatre régions le
long du Chemin de fer.

Les pathologies prédominantes sont :
-	Le paludisme (19,20%)
-	Le rhumatisme (13,36%)
-	Les infections génito-urinaires (11,18%)

Les indicateurs d?impact sont probants :
-	Taux de payants : 94,44%
-	Taux de fréquentation : 80,53%
-	Taux d?évolution favorable : 83,69%

La mise en circulation du 2ème wagon dispensaire depuis février 2002 a
permis de renforcer la couverture sanitaire au niveau de trois nouvelles
gares (Missafou, Tiessi, Tsoumbou) et d?une ancienne gare (Mont Belo)

Perspectives :
-	Renforcer la couverture vaccinale en collaboration avec le programme
élargi de vaccination et la Direction de lutte contre les maladies ;
-	Réaliser les soins de santé spécialisés notamment en stomatologie,
chirurgie et ophtalmologie.

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