[e-med] L'afflux de faux médicaments au Nigéria

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E-MED: L'afflux de faux médicaments au Nigéria
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[Remerciements à Marie Pinson pour la traduction. CB]

L'afflux de faux médicaments au Nigéria inquiète les professionnels de la
santé
Abiodun Raufu, Lagos

Influx of fake drugs to Nigeria worries health experts
     Abiodun Raufu
     BMJ 2002 324(7339): p. 698
     http://bmj.com/cgi/content/full/324/7339/698


 Les professionnels de santé nigérians sont inquiets face à l'afflux de
médicaments faux et de qualité inférieure dans le pays se plaignant qu'ils
mettent en danger la santé publique.

 Le docteur Dora Akunyili, directrice générale de l'agence nationale de la
Food and Drug Administration and Control (Adminstration et contrôle des
aliments et des médicaments), a dit que les faux médicaments sont
responsables du nombre croissant des cas d'hypertension, de déficience et
arrêt cardiaque, et autres maladies au Nigéria.

"Quand les gens prennent des antihypertenseurs faux ou de qualité
inférieure, leur pression sanguine continue d'augmenter parce que ce qu'ils
prennent est mauvais jusqu'à ce qu'ils aient une crise cardiaque ou qu?ils
meurent," a-t'elle dit. "Certains de ces faux médicaments ne contiennent
rien. Certains d'entre eux contiennent de la chaux, du lait en capsules, et
d'autres contiennent une petite quantité de produit actif.

"Les faussaires sont très intelligents. Ils savent par exemple qu'un
médicament comme la chloroquine est amère et que s'ils ne mettent pas un peu
de chloroquine dans leur chloroquine fausse, les gens sauront que ce n'est
pas le la chloroquine. Donc au lieu de 200 mg de chloroquine par tablette,
ils mettent 41 mg. Ceci est ce que nous avons recueilli de nos analyses."

 Le docteur Akunyili a dit qu'il y avait un nombre croissant de cas de
patients qui ne répondent plus aux vrais antibiotiques à cause d'une
résistance induite par une prise antérieure de faux antibiotiques. Mais pas
tous les faux médicaments au Nigéria viennent de l'étranger. Des fabricants
locaux peu scrupuleux sont aussi mêlés à ce trafic.

Mohammed Yaro Budah, pharmacien et président de la Société Pharmaceutique du
Nigéria, a dit que 70 % des médicaments au Nigéria sont faux. On pense que
les médicaments faux et de qualité inférieure importés au Nigéria viennent
essentiellement d'Inde, de Chine, du Pakistan, d'Egypte et d'Indonésie.

"Pendant le sommet Indo-Aficain de santé, l'an dernier, nous avions
sensibilisé et convaincu les autorités indiennes de santé de nous aider à
arrêter l'exportation de médicaments de qualité inférieure au Nigéria," a
dit Abubakar Jimok, porte-parole de l'Agence Nationale pour la Food and Drug
Administration and Control.

"Nous sommes très heureux d'avoir à présent la totale coopération du
gouvernement indien. Ils nous envoient de façon régulière la liste des
fabricants pharmaceutiques indiens sur liste noire et ceux impliqués dans
les faux produits."

"Nous avons tenu des réunions avec les ambassadeurs des pays identifiés
comme étant fournisseurs de faux médicaments exportés au Nigéria. Ces pays,
incluant la Chine, le Pakistan, l'Indonésie, l'Egypte et l'Inde ont déjà
commencé à prendre des mesures pour décourager ce trafic."

 L'agence nationale, qui est en charge du contrôle des médicaments au
Nigéria, a dit qu'il est prévu de visiter et d'inspecter les usines
pharmaceutiques qui exportent des médicaments au Nigéria pour s'assurer
qu'elles soient certifiées par l'Organisation Mondiale de la Santé. Il est
prévu aussi d'envoyer des analystes certifiés dans les pays exportateurs
mener une inspection  avant l'expédition des médicaments pour le Nigéria.
L'application de ces plans devrait débuter par l'Inde en juin prochain, et
les autres pays ensuite.

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Influx of fake drugs to Nigeria worries health experts
     Abiodun Raufu
     BMJ 2002 324(7339): p. 698
     http://bmj.com/cgi/content/full/324/7339/698

Nigerian health experts are worried over the influx of fake and substandard
drugs into the country, which they complain is endangering the public's
health.

Dr Dora Akunyili, director general of the National Agency for Food and Drug
Administration and Control, said that fake drugs are responsible for the
growing number of cases of hypertension, heart failure, stroke, and other
illnesses in Nigeria.

"When people are taking fake or substandard antihypertension drugs, their
blood pressure will continue to risebecause what they are taking is
rubbishuntil they go down with stroke or even die," she said. "Some of these
fake drugs contain nothing.
Some of them contain chalk, milk in capsules, and some of them contain
little of the active ingredients.

"The fakers are very smart. They know for instance that a drug like
chloroquine is bitter and that if they don't put a little chloroquine in
their fake chloroquine, people will know that it is not chloroquine. So
instead of the 200 mg chloroquine that should be in the tablet, they will
put 41 mg. That is what we have been getting from our analysis."

Dr Akunyili said there was an increase in reported cases of patients who no
longer respond to genuine antibiotics as a result of resistance induced by
previous intake of fake antibiotics. But not all fake drugs in Nigeria come
from abroad. Unscrupulous local manufacturers are also involved in the
racket.

Mohammed Yaro Budah, a pharmacist and the president of the Pharmaceutical
Society of Nigeria, said that 70% of the drugs in Nigeria are fake. It is
believed that imported fake and substandard drugs in Nigeria come mainly
from India, China, Pakistan, Egypt, and Indonesia.

"During the Indo-African health summit last year, we sensitised and
convinced the Indian health authorities to help us stop exportation of
substandard drugs to Nigeria," said Abubakar Jimoh, spokesman for the
National Agency for Food and Drug Administration and Control.

"We are very pleased that we now have the full cooperation of the Indian
government. They send to us on a regular basis the list of blacklisted
Indian pharmaceutical manufacturers and those involved in fake products.

"We held meetings with ambassadors of countries identified as sources of
fake drug exportation into Nigeria. These countries, which include China,
Pakistan, Indonesia, Egypt and India, have already begun to take measures to
discourage this racket."

The national agency, which is charged with drug control in Nigeria, said
that it also plans to visit and inspect pharmaceutical plants that export
drugs to Nigeria to ensure that they are certified by the World Health
Organization. It also plans to send approved analysts to exporting countries
to carry out pre-shipment inspection of drugs meant for Nigeria. The
exercise is
scheduled to begin with India next June, with other countries following
later.


© BMJ 2002

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