[e-med] De nouvelles classes de médicaments antirétroviraux à l'étude

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E-MED: De nouvelles classes de médicaments antirétroviraux à l'étude
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De nouveaux antirétroviraux promettent de  mener la vie dure au sida
SEATTLE (Etats-Unis), 27 fév (AFP) - 15h52

De nouvelles classes de médicaments expérimentaux  contre le virus du sida
(VIH) ont montré des résultats prometteurs et pourraient venir prochainement
renforcer  l'arsenal dans la lutte contre la maladie, selon des chercheurs
réunis à Seattle (nord-ouest).

Les antirétroviraux actuels agissent en bloquant une des trois protéines
dont se sert le VIH pour se répliquer à l'intérieur des cellules du système
immunitaire: la protéase, la transcriptase inverse et l'intégrase, le but
étant de réduire la présence du virus dans le sang à des niveaux
indétectables.

Mais face à la résistance croissante du VIH aux agents les plus courants,
les "anti-protéases", les chercheurs s'intéressent de plus en plus aux deux
autres cibles.

Plusieurs de ces nouveaux antirétroviraux ont été présentés à l'occasion de
la 9ème conférence annuelle sur les rétrovirus qui se tient jusqu'à jeudi à
Seattle (Etat de Washington). Ils devraient, si leur efficacité  était
confirmée, venir renforcer dans quelques années l'arsenal des traitements
disponibles contre le VIH.

"Nous sommes dans une phase de développement accéléré qui va nous permettre
de contrer le problème actuel de la résistance du virus aux médicaments", a
estimé Brian Gazzard, chercheur au Chelsea et Westminster Hospital de
Londres.

La société belge Tibotec a mis au point un nouveau agent antirétroviral
baptisé TMC125, capable de bloquer l'action de la transcriptase inverse.

Ce médicament fait partie d'une nouvelle classe d'inhibiteurs
non-nucléosidiques de la transcriptase inverse (NNRTI). Deux composés de ce
type existent déjà sur le marché, la névirapine et l'efavirenz, mais ils se
heurtent à des problèmes de résistance.

Lors d'essais en monothérapie sur sept jours chez 12  patients, le TMC125 a
permis de réduire la charge virale du VIH dans le sang de 99%, soit
l'équivalent de l'effet constaté il y a quelques années avec un cocktail
combiné de cinq antirétroviraux.

"C'est une baisse considérable. Ce médicament a une  efficacité très
impressionnante mais, bien sûr, nous ignorons encore combien de temps
l'effet dure et quels sont les effets secondaires à long terme chez les
patients", a affirmé Brian Gazzard.

"Nous ne savons pas pourquoi ce médicament est aussi puissant", a admis son
collègue Joep Lange, chercheur à l'Université d'Amsterdam (Pays-Bas).

Pour éviter que le virus ne développe une résistance à cette nouvelle
molécule, elle sera très certainement associée à d'autres traitements dans
le cadre de multithérapies, ont précisé les chercheurs.

De même, un autre NNRTI, le DPC-083-203, en cours de développement a montré
une "importante réduction de la réplication virale chez 57% des patients
après huit semaines", a indiqué le Dr Nancy Ruiz, des laboratoires
Bristol-Myers Squibb.

Une autre protéine-cible qui semble offrir un important potentiel d'attaque
du virus est l'intégrase, une enzyme qui catalyse l'incorporation de l'ADN
proviral dans l'ADN de la cellule hôte, une étape cruciale du cycle de
réplication du virus car elle rend l'infection permanente.

L'entreprise pharmaceutique japonaise Shionogi a mis au point une nouvelle
génération de médicaments capable de bloquer plus spécifiquement l'action de
cette protéine du virus, d'où son nom d'"inhibiteur d'intégrase".

Lors d'essais sur des rats et des chiens, ce composé moléculaire, baptisé
S-1360, s'est révélé particulièrement efficace contre des souches du VIH
résistantes aux traitements actuels (inhibiteurs de protéase ou de
transcriptase).

"C'est une nouvelle classe de médicaments. L'intégrase est une très bonne pr
otéine qui devrait être une bonne cible", s'est réjoui le chercheur Tamio
Fujiwara, des laboratoires Shionogi, lors d'une conférence de presse.

Des essais de cette molécule S-1360 ont déjà débuté chez l'homme.

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9th Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections
Du 24 au 28 février 2002, se déroule à Seattle (Washington) la 9ème
conférence internationale annuelle sur les rétrovirus. Elle réunit plus de 3
600 spécialistes, cliniciens spécialistes du sida pour faire le point sur la
recherche sur l'épidémie.
Le site de la conférence : http://63.126.3.84/2002/default.htm

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Actes du colloque "Recherches thérapeutiques VIH-sida : Enjeux éthiques"
Introduction par le Pr Emmanuel Hirsch, président de l'association
Arcat-Sida.
Colloque organisé avec le soutien de l'Agence nationale de recherches sur le
sida des laboratoires Bristol-Myers Squibb Pharma France et du Conseil
régional d'Ile-de-France, le 21 janvier 2000.
Parution des actes en décembre 2001.
www.arcat-sida.org

[Posté par CB]

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