[e-med] Sommaire revue Prescrire septembre 2001

[revue Prescrire <international@prescrire.org>]

E-MED: Sommaire revue Prescrire septembre 2001
---------------------------------------------------------------------


Extraits du Sommaire de La revue Prescrire,
septembre 2001, Volume 21, N° 220


La revue Prescrire publie mensuellement, entre autre, une revue critique 
des nouveaux médicaments et des nouvelles indications, des informations sur 
les effets indésirables, et des articles de synthèses des stratégies 
thérapeutiques. La revue Prescrire est membre de l'International Society of 
Drug Bulletins, association des bulletins du médicament indépendants de 
l'industrie pharmaceutique. Une traduction en anglais de la Revue Prescrire 
est publiée tous les deux mois : Prescrire International.


NOUVEAUX MEDICAMENTS ET NOUVELLES INDICATIONS

- Clozapine
+ Quel neuroleptique chez les parkinsoniens?
Le compromis entre les effets indésirables est délicat. La clozapine est le 
neuroleptique dont l'évaluation est la plus favorable. 565-570

- Acide risédronique 5 mg
Me too : 3ème diphosphonate par voie orale en prévention des fractures 
ostéoporotiques
+ Acide alendronique 10 mg, Le "nouveau libellé d?AMM" n?est qu?un tour de 
passe-passe 570-573

- Galantamine
Me too : 4ème anticholinestérasique dans la maladie d'Alzheimer. 574-576

- Sévélamer
Un chélateur en deuxième ligne pour traiter l'hyperphosphorémie des 
dialysés. 577

- Mycophénolate mofétil
Un immunosuppresseur utile après transplantation hépatique. 578

- Zanamivir
+ Le zanamivir n?a pas d?effet tangible en prévention autour d?un cas de 
grippe.
Pas d?efficacité démontrée dans la population générale, ni sur les 
complications de la grippe. La vaccination reste de mise. 579-582

(...)

Actualités à la loupe :
- Phénylpropanolamine sur liste I
- isotrétinoïne orale : durée de prescription limitée à 1 mois
- Statut de la DHEA que de confusion !
- Norlevo° à l'officine : décret sur la gratuité toujours en attente
(...)



VIGILANCE

? Trastuzumab : élimination lente
? Gare aux AINS en fin de grossesse !
? Rhabdomyolyse et cérivastatine - suite
? Usage unique pour les pinces à biopsie endoscopique digestive 595

AINS et insuffisance cardiaque
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens, y compris les inhibiteurs dits 
spécifiques de la COX 2, peuvent être à l'origine de l'apparition ou de 
l'aggravation d'une insuffisance cardiaque, notamment en association avec 
un diurétique ou un inhibiteur de l'enzyme de conversion. Il faut les 
éviter chez les insuffisants cardiaques. 596-598

Penser aux médicaments présents dans le lait maternel
Les données épidémiologiques sont rares. Quand un médicament est jugé 
indispensable chez une mère allaitant, il est nécessaire de rassembler les 
informations fiables avant de discuter l'allaitement. 598-599


STRATEGIES

Prévention du spina bifida
Supplémenter en acide folique dès avant la grossesse
Chaque année en France, environ 700 grossesses sont affectées d'anomalies 
graves du tube neural : spina bifida et anencéphalie essentiellement. Le 
risque de récidive est de 3 %. En prévention des récidives, la prise 
d'acide folique à la dose de 4 mg par jour durant le mois qui précède la 
conception puis pendant le premier trimestre de la grossesse réduit 
fortement le risque. En prévention primaire, une supplémentation d'acide 
folique à la dose de 0,4 mg par jour réduit le risque d'anomalies du tube 
neural. En cas de traitement antiépileptique, malgré les inconnues encore 
nombreuses, une supplémentation est aussi justifiée par un risque accru. Il 
reste à diffuser largement l'information aux professionnels de santé et aux 
femmes désireuses d'être enceintes de la nécessité de débuter la 
supplémentation avant même la conception. 600-611

Cancer du sein familial
Reconnaître et surveiller les femmes à risque héréditaire
5 à 10% des cancers du sein surviennent dans des familles à fort risque de 
cancer du sein. L'atteinte des parentes du premier degré (mère, soeur, 
fille) est le facteur le plus important. Le risque d'autres cancers est 
parfois accru : ovaire, voire prostate ou côlon. Chez les femmes à risque 
familial de cancer du sein, l'examen clinique et mammographique régulier 
est recommandé. Les femmes doivent être précisément informées pour 
apprécier le risque et partager la décision.  612-616

Faire face à un cas de diphtérie
En cas de suspicion de diphtérie, la gravité des complications justifie des 
mesures urgentes : isolement du malade, prélèvements pour recherches 
spécialisées, début du traitement, recherche des sujets contacts et 
déclaration à la DDASS. 617-618

? Grippe : vaccination des adultes
? Inefficacité de la vitamine E (suite) 618




OUVERTURES

Éditorial :
La sécurité du conditionnement du paracétamol évaluée en Grande-Bretagne

? Déchets de soins : conditions de transport assouplies
? Mamographese : interdictions pour non conformités
? Aides-soignants : une professino paramédicale mal connue
? Médecins libéraux : des actes d'urgence mieux rétribués

Enquête : la situation périnatale en France en 1998     623

Médicaments non utilisés : fausse piste humanitaire
La vraie mission de Cyclamed est l'élimination organisée des déchets et non 
les dons de médicaments, qui font l'objet de critiques de plus en plus 
fréquentes.  624-625

Prisons : soins de santé aux détenus (suite)    626-627

Sites Web
Bibliothèque médicale AF Lemanissier
Pour les conférences de consensus et recommandations en langue française.

(...)

Prescrire en questions
? Quand associer un IPP à un AINS ? Priorité au taritement le plus court 
possible, à la plus faible dose acceptable, par un AINS connu pour avoir 
moins souvent d'effets indésirables digestifs graves
? La stérilisation à l'oxyde d'éthylène est-elle sûre ? Priorité à l'usage 
unique 556


Au sommaire du prochain numéro :
? Dents de sagesse. Faut-il les extraire ?
? Inhibiteurs de la pompe à protons. Mode d'emploi
? Vaccin penumococcique conjugué. Quelles indications ?
? Antidépresseurs. Ont-ils une réelle efficacité préventive du suicide ?
? Conditionnement des médicaments. Essentiel au bon usage


========================

INFORMATIONS ABONNEMENTS

Les abonnements sont le seul financement de la revue Prescrire. Nous ne 
pouvons donc offrir d'abonnements gratuits. Cependant, depuis janvier 2001, 
la revue Prescrire à mis en place des tarifs spécifiques et adaptés aux 
professionnels de santé exerçant dans les pays à faibles ressources (Tarifs 
Soutien International pour les pays dont le PNB est inférieur à 10 000 USD)*.

Si vous ne connaissez pas la revue Prescrire, nous pouvons vous adresser un 
exemplaire ; envoyez-nous votre nom et adresse complète. L'abonnement 
annuel à la revue Prescrire comprend la livraison de 11 numéros de la revue 
Prescrire ainsi que de leurs éventuels suppléments, et la mise à 
disposition d'outils de recherche des articles de la revue (index papier, 
index télématique sur le 3615 Prescrire et index Prescrire sur CD-ROM).

Prix de l'abonnement :
Tarif normal    = 1200 FF (182,94?); Tarif étudiants  = 600 FF (91,47?); 
Tarif Institutions = 2700 FF (411,61?)

TARIFS SOUTIEN INTERNATIONAL :
Tarif normal    =  600FF (91,47?); Tarif étudiants  =  250 FF (38,11?); 
Tarif Institutions = 1200 FF (182,94 ?)
(* Sont exclus du champ d'application des "Tarifs Soutien International" 
les pays suivants : Allemagne Australie, Autriche, Belgique, Brunei, 
Canada, Chypre, Danemark, Espagne, Etats-Unis d'Amérique, Finlande, France, 
Grèce, Hong Kong, Île Caïman, Irlande, Islande, Italie, Japon, 
Liechtenstein, Luxembourg, Monaco, Norvège, Nouvelle-Zélande, Pays-Bas, 
Portugal, Royaume-Uni, Singapour, Suède, Suisse).


La revue Prescrire
BP 459
75527 Paris Cedex 11
Tél  : 33 1 49 23 72 65
Fax : 33 1 48 07 87 32
E-mail : International@prescrire.org 
--
Adresse pour les messages destinés au forum E-MED:
<e-med@usa.healthnet.org>
Pour répondre à un message envoyer la réponse au forum
ou directement à l'auteur.
Pour toutes autres questions addresser vos messages à :
<owner-e-med@usa.healthnet.org>