[e-farmacos] Colaboracion Farmaceuticos - Medicos (cont.)

["Rousseau, Marcela" <marcerousseau@hotmail.com>]

Estimados amigos,

Si bien es cierto que la vision general que el comun de la gente tiene de los farmaceuticos es el de un dispensador, a menudo confundido como un vendedor, de una tienda llamada farmacia. Sin embargo, la problematica actual del medicamento, la formacion profesional de este y la necesidad de mejorar la utilizacion del medicamento, influyen para que este rol sea modificado para bien de la propia comunidad.
 
En Estados Unidos y Canada existen programas que con el objetivo de reducir la mala utilizacion de los medicamentos, pagan a los farmaceuticos un arancel cuando no venden un medicamento que podria empeorar la salud de un paciente, en un contexto global de salud, esto es absolutamente logico, ya que el ingreso del farmaceutico se veria desfavorecido si actuara como corresponde, evitando un problema de medicacion, y el estado ahorra costos en salud, ya que es bien sabido las cifras aterrradoras que traen la mala utilizacion de medicamentos. Podria cuestionarse el sistema de retribuciones, pero eso da para otro debate.

En los hospitales, la interrelacion entre los profesionales es mucho mas fluida, en mi caso particular trabajamos en conjunto, son escuchadas siempre las opiniones de los farmaceuticos clinicos. Las correcciones por insuficiencia renal, las interacciones, el pasaje a leche materna, la farmacocinetica clinica, las reacciones adversas a los medicamentos, son consultas resueltas a diario por el farmaceutico como tarea habitual.

La integracion tambien se desarrrolla en comisiones multidisciplinarias como las Guias de Practica clinica, Farmacia y Terapeutica, Riesgo, Bioetica, Docencia e Investigacion, etc. 

El Dr. Doug Scheckelhoff, Director de las Secciones de Farmacia Practica de la American Society of Health-System Pharmacists, en una editorial de Medscape, en 2007, escribio "No soy como el farmaceutico de tu padre".

El titulo hace alusion al rol muy diferente que cumplen hoy los farmaceuticos hospitalarios estadounidenses. Ellos integran equipos multidisciplinarios y estan mas involucrados directamente en la planificacion del cuidado del paciente que algun tiempo atras. 
En pacientes internados los farmaceuticos de este pais, asisten rutinariamente a las rondas con el equipo medico y participan en el cuidado del paciente con complejos problemas clinicos. 
Numerosos estudios han documentado que cuando los farmaceuticos integran equipos clinicos, disminuyen los dias de internacion, tambien los eventos adversos a medicamentos y mejoran los resultados de la terapia de los pacientes. 

Varias tendencias dentro de la profesion farmaceutica han ayudado acrecentar estos nuevos roles. La transicion se nutrio con la aparicion de grados de doctorados, la expansion de la residencia y los nuevos programas de acreditacion mediante capacitacion especializada. En este momento existen en Estados Unidos 100 facultades de farmacia, donde se reciben 10000 farmaceuticos por anho, hay 750 programas de residencia en la practica general o en especialidades medicas desde cardiologia a oncologia. 

Los cambios de roles en la profesion farmaceutica tambien estan siendo guiados por la expansion del rol de los tecnicos quienes estan desarrollando incumbencias en tareas de dispensacion. Parte de esta, esta siendo automatizada con la introduccion de la robotica y las nuevas tecnologias. 
Los autores de estos editoriales opinan que desafortunadamente, la experticidad de estos especialistas en medicamentos continua infrautilizada. Las diferentes profesiones de salud tienen mas que ofrecer de cada una. Para capitalizar sus habilidades respectivas de conocimiento, los farmaceuticos necesitarian ponerse mas a disposicion los medicos y los medicos necesitarian reconocer y utilizar el conocimiento de los farmaceuticos. Tambien aducen que los sistemas de la salud deberian encontrar maneras de facilitar tales colaboraciones, de esta forma ellos se beneficiaran y sobre todo lo hara el paciente. 

El cambio de roles de nuestra profesion es relativamente reciente, quizas sea una de las profesiones de salud que mas evoluciono en las ultimas decadas, sobre todo en la parte hospitalaria, por lo que aun son desconocidas las aptitudes y habilidades del farmaceutico para resolver problemas relacionados con el medicamento. 
Es integrando ambas profesiones en funcion de las necesidades terapeuticas del paciente cuando se lograra el verdadero cometido de cualquier profesion sanitaria: cuidar y sanar al paciente aprovechando la experticidad de todos los involucrados.

Fuente:

Editorial. I’m not like your father’s pharmacyst. Medscape General Medicine. 2007;9(2):22 

• Editorial Pharmacists: A "Secret Weapon" for Reducing Drug Errors. Medscape General Medicine. 2007;9(2):10. 

Marcela Rousseau
Farmaceutica Bioquimica
Buenos Aires 
(Argentina)