[e-farmacos] Colaboracion Farmaceuticos - Medicos (cont.)

["Laporte, Joan-Ramon" <jrl@icf.uab.es>]

Respondo a algunas cuestiones planteadas por Eduard Satue sobre la colaboracion entre medicos y farmaceuticos.

1) Cita las acusaciones de intrusismo profesional. Efectivamente, las ha habido, por una razon muy sencilla: para prescribir de manera adecuada hay que saber por lo menos dos cosas: diagnosticar la enfermedad o sintoma que va a ser tratado, y estar capacitado para evaluar el curso clinico y diagnosticar una nueva enfermedad en caso de que aparezca, por ejemplo en forma de efecto indeseado. No pretendo con esto decir que los medicos diagnostican y recetan perfectamente, sino que los farmaceuticos no estan capacitados profesionalmente para ello. La legislacion impide recetar la mayoria de los medicamentos al personal no medico. Por el contrario, llama la atencion que para dispensar un medicamento haya que ser farmaceutico, y que esto no se discuta. Realmente hay que prepararse de manera especifica para elegir de una estanteria, envolver y cobrar... y en muy raros casos dar alguna advertencia?

2) Habla de lobby medico, es decir de manera despectiva. No hay lobby mas homogeneo que el de los farmaceuticos (por lo menos en Espanha), caracterizados todos ellos por un ejercicio profesional cuyos ingresos dependen de lo que venden. El colectivo farmaceutico (con la excepcion de la infima minoria que trabajan en el sector publico) es totalmente privado. No se puede abrir una farmacia en cualquier lado; las normas para hacerlo las dicta el gremio de farmaceuticos. La farmacia incluso se transmite por herencia, pero es el gremio quien decide si puede entrar uno nuevo. Son verdaderamente un gremio, un potente gremio, que ha logrado que Espanha no cumpla ni tan solo con las directivas de la UE respecto a cuestiones como las que cito. Los medicos son mucho mas heterogeneos: los hay con ejercicio privado, con ejercicio en el sector publico y mixtos, lo que determina actitudes profesionales y gremiales mucho mas dispersas y menos homogeneas. No estoy de acuerdo en que un profesional de un gremio potente califique a otra profesion de lobby sin comentar sobre la propia.

3) Llama la atencion que la cuestion del necesario dialogo y colaboracion entre medico y farmaceutico se plantea como si todos tuvieramos tiempo para todo, sin ninguna referencia a los beneficios que los pacientes podrian sacar de tal colaboracion. En cualquier caso, con expresiones agresivas (lobby, presiones, etc) no parece probable que los medicos acepten gozosamente tal colaboracion. Quiza antes habria que explicarles que gana el paciente, o que ganarian ellos (los medicos) con todo eso.

Joan-Ramon Laporte 
Fundacio Institut Catala de Farmacologia 
http://www.icf.uab.es