[e-farmacos] Tratamiento domiciliario de ninhos con neumonia grave

["Marchand, Benoit" <benitom56@yahoo.es>]

[Benito Marchand remite esta nota de prensa de la OMS para su difusion en la lista. Gracias! AF]

Comunicado de prensa

El tratamiento domiciliario de los niños con neumonía grave es tan eficaz como el hospitalario

GINEBRA | 4 DE ENERO DE 2008 -- Un nuevo estudio, segun el cual tratar en el domicilio a los ninhos con neumonia grave es igual de eficaz que hacerlo en el hospital, podria cambiar drasticamente el modo en que se maneja esa enfermedad en los paises en desarrollo, ademas de salvar cada anho un importante numero de vidas y disminuir la presion que soportan los sistemas de salud.

Las investigaciones, realizadas en Pakistan por científicos de la Escuela de Salud Publica de la Universidad de Boston con apoyo de la Organizacion Mundial de la Salud y la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID), se publican esta semana en la revista medica The Lancet. Participaron en ellas 2037 ninhos con neumonia grave a los que, al azar, se les administro antibioticos inyectables en el hospital o antibioticos por via oral en sus casas. Se trata del primer ensayo en que se comparan los resultados del tratamiento hospitalario de la neumonia grave con el tratamiento domiciliario, y los resultados demuestran la seguridad y la eficacia de proporcionar antibioticos por via oral fuera del entorno hospitalario.

La neumonia es la enfermedad más mortifera entre los menores de cinco anhos en todo el mundo. Cada minuto, casi cuatro ninhos mueren de neumonia. Alrededor del 60% de los casos de neumonia en el mundo en desarrollo son de origen bacteriano y se pueden tratar con antibioticos, mientras que en los paises desarrollados la mayoria de los casos son virales.

En el grupo hospitalizado, el tratamiento fracaso en 87 (8,6%) de los casos, y en el grupo que recibio tratamiento domiciliario en 77 (7,5%) de los casos. Durante el estudio murieron cinco ninhos (0,2%), cuatro de ellos en el grupo hospitalizado y uno en su casa.

El estudio confirmo las conclusiones de otros tres ensayos realizados en África, Asia, Europa y América Latina, segun las cuales en los ninhos hospitalizados con neumonia grave la administracion de antibioticos por via oral era tan eficaz como el uso de antibioticos inyectables.

«El impacto potencial de estos resultados es enorme», ha declarado el Dr. Shamim Qazi, coautor del articulo y funcionario medico del Departamento de la OMS de Salud y Desarrollo del Ninho y del Adolescente. «El tratamiento eficaz de la neumonia es decisivo para mejorar la supervivencia infantil. Tratar a los ninhos con neumonia grave de modo seguro y eficaz en sus hogares supondria un inmenso beneficio para las familias y los sistemas de salud, pues disminuiria la necesidad de ingresarlos en el hospital. Actualizaremos las directrices de la OMS en 2008 teniendo en cuenta esos nuevos datos.»

«Cuando las conclusiones confirmatorias de las investigaciones del Pakistan se apliquen de forma generalizada a los programas, las comunidades desfavorecidas tendran mas acceso a una atencion de importancia esencial y mejoraran las posibilidades de que el personal de salud diagnostique y trate la neumonia grave», ha afirmado el Dr. Alfred Bartlett, Asesor Superior en Supervivencia Infantil de la USAID. «A todas luces, esos hallazgos cimentaran el planteamiento respaldado por la OMS y el UNICEF relativo a la neumonia no grave, que ya esta contribuyendo al logro de los Objetivos de Desarrollo del Milenio.»

En las directrices actuales se recomienda al personal de salud que proporcione antibioticos por via oral en caso de neumonia no grave, y que los casos de neumonia grave y muy grave se refieran a los hospitales, para que reciban antibioticos inyectables. Ahora mismo, muchos ninhos afectados de neumonia grave a los que se recomienda el ingreso en un hospital mueren antes de llegar a el, o cuando llegan su estado se ha agravado tanto que no se puede hacer nada para salvarlos.

Un pequenho numero de casos de neumonia muy grave (alrededor del 2-3% de todos los casos de neumonia) seguiran tendiendo que ser ingresados en el hospital para recibir tratamiento con antibioticos inyectables.

Las familias de los paises mas pobres, donde la mayoria de los ninhos sufren neumonia, no siempre tienen acceso facil a los hospitales, ni pueden plantearse el ingreso de sus hijos en un centro si les es imposible dejar sus hogares para acompanharlos. Ademas, los ninhos que sufren neumonia grave son vulnerables a otras infecciones, pues su sistema inmunitario esta debilitado, y su presencia en las salas, superpobladas, de los hospitales puede entranhar para ellos un riesgo suplementario. El planteamiento de base comunitaria llevaria el tratamiento a los hogares, lo cual permitiria que los casos de neumonia infantil se descubrieran y trataran antes de que se desencadenaran las complicaciones que ponen en peligro la vida de los ninhos.

Para mas informacion, pueden ponerse en contacto con:

Olivia Lawe-Davies
Communications Officer
WHO Department of Child and Adolescent Health and Development
Mobile: +41 786 63 60 44
E-mail: lawedavieso@who.int

Christopher Thomas
Communications Advisor, USAID
Phone: +1 202 712 1092
E-mail: chthomas@usaid.gov